华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脉管炎就是临床上经常提到的血栓闭塞性脉管炎,有人称之为伯格氏病,是一种下肢动脉经常产生的疾病,一般多发于年轻男性。出现脉管炎以后,病人会出现下肢疼痛、麻木、发凉,最后可能会出现坏死。
1、早期:最好在早期进行治疗,早期需要吃一些扩张血管的药物,如前列地尔、西洛他唑等;
2、中期:但到中期时吃药就没有什么作用,需要进行手术疏通、搭桥,甚至于要通过放支架等方法使血管疏通,最后恢复血流来挽救患肢;
3、晚期:晚期患肢已经出现坏死,这时候无论是吃药或手术,基本上不能奏效,需要截肢才能缓解病人的症状。
所以脉管炎要怎么治疗,要根据是在哪一期,早期治疗可能较好,晚期就非常麻烦。除了吃药以外,最重要的治疗方法还有就是绝对戒烟、保持下肢温暖,以及经常步行走路,促进侧支循环,这样治疗效果才会非常好。
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患有脉管炎后可以服用抗血小板聚集与扩张血管的药物,例如阿司匹林、华法林、利伐沙班等。如果患者同时合并有下肢的感染,还需要服用抗生素类药物,例如头孢氨苄、头孢他啶等。如患者下肢症状较重时,可能还需要使用高压氧舱进行治疗,能够促进局部血液循环及氧含量增加。如果通过服用药物保守治疗无效时,则需要行手术治疗,目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供改善缺血引起的后果。手术方式可以选择股颈动脉旁路转流术,或者是腘远端腓动脉旁路转流术等,需要依据患者的病情决定,在患有脉管炎后,需要停止抽烟及饮酒。同时要防止下肢受冷、受潮及外伤,一般不建议使用热疗,会导致局部症状加重,其他的饮食注意事项及药物使用可向治疗的主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(94605)
"一般所说的脉管炎主要是指血栓闭塞性脉管炎,它是自身免疫性疾病。如它在活性活动期时,需要吃些抗激素类的药物、非甾体的抗炎药物,能够缓解脉管炎的症状,减轻脉管炎症对血管的刺激。如果是平稳期时,就需要吃些扩张血管的药物,如贝前列腺素钠、西洛他唑等药物,能够扩张血管,减轻脉管炎边缘血器官和组织的血液供应。一旦出现脉管炎,不但要积极治疗,也要定期复查,才能够达到良好的长期慢性治愈的过程,不要觉得治好了,又不去复查,这样很容易延误病情。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/19收听(63766)
"脉管炎临床表现非常复杂,主要是周围血管病,主要是血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉脉管炎,有可能会出现糖尿病足、雷诺病、大动脉炎等这些情况。对于目前脉管炎的治疗,其实主要是通过手术、药物治疗、物理治疗、介入治疗等。但是,目前的药物其实主要就是扩血管药物,像罂粟碱,一般都是每天服用3-4次,一次30-60mg,再就是硫酸镁静脉点滴。另外,像妥拉苏林也是口服药物,一次25mg,每天服用4次。再就是抗血板聚集的药物,最常用的就是肠溶阿司匹林,一天3次,一次100mg。另外,前列腺素E也有扩血管以及抗血小板聚集的功效。再就是低分子右旋糖酐片,也能够起到一定的效果。目前的口服药物主要就是这些,但根本的治疗还是要通过介入以及手术的方法。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(99576)
脉管炎分两大类:一类是血栓闭塞性脉管炎,就是动脉性疾病,一般要口服凯那安步洛克、波立维等抗血小板及扩血管作用的药物;另一类是浅静脉造成的静脉炎,此类患者要在抗炎的基础上口服药物,临床上口服药物多以马栗种子提取物为主,包括迈之灵以及维利塔。近几年临床上多采用舒洛地特,俗称伟素,因为舒洛地特既有抗炎又有保护静脉内膜细胞完整,同事又有轻度的抗凝作用。因此对于静脉炎建议患者口服舒洛地特,口服时间一般3-6个月,特别是对静脉溃疡的患者也有一定的治疗作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(13369)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,特点主要是中小动静脉闭塞。此时往往不一定手术就能起到非常好的疗效,... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(69183)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,特点主要是中小动静脉闭塞。此时往往不一定手术就能起到非常好的疗效,...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(69183)
脉管炎患者可口服的药物包括:1、西药:抗血小板药物如阿司匹林、波立维;抗凝药物如... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(92127)
脉管炎患者可口服的药物包括:
1、西药:抗血小板药物如阿司匹林、波立维;抗凝药物如...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(92127)
"脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,其主要的治疗是应该戒烟,药物治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗,改善内皮功能的药物治疗,还有其他治疗等。药物抗血小板治疗,包括阿司匹林、波立维等抗血小板药物。改善内皮功能治疗可以吃,比如安步乐克、贝前列腺素钠,在抗血小板的同时对内皮功能也有些改善。抗凝治疗可以吃华法林,或者Xa因子抑制剂,如利伐沙班来进行治疗。对于重度的缺血或濒临坏疽的患者,还尽量早日手术治疗,或者药物加手术治疗,尽可能挽救肢体,尽量降低截肢平面。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(55673)
"胃溃疡吃什么药好得快?胃溃疡的治疗是有一个过程的,没有吃哪个特效药就一定好的快,它是长期去治疗。首先基本就是生活上控制避免熬夜,保持乐观情绪,避免抽烟、喝酒不良习惯,饮食上注意规律定时的进餐,细嚼慢咽、注意营养,避免刺激性食物,比如辛辣、酸辣、油炸、油腻对胃伤害比较大的饮食;还要避免去吃一些对胃伤害大的药物,比如阿司匹林或者是双氯芬酸钠。吃药一般比如像抑制胃酸分泌物的药物,现在市场上有的就是法莫替丁、雷尼替丁;还有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑药物;还有保护胃粘膜药物就是硫糖铝或者枸橼酸铋钾;还有根治幽门螺杆菌的三联疗法,就是抗生素阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑吃半个月;还有阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾也是吃半个月;治疗胃溃疡吃抑制胃酸和保护胃黏膜的药都要吃2-3个月,在治疗期间要控制生活习惯、饮食规律;还有不管是治疗期间还是以后都要避免不良的饮食、生活习惯。所以它不是吃药好的快,它是要有一个治疗过程的。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(73196)
"红眼病是由于细菌感染导致的,引起红眼病的细菌有金黄色葡萄球菌,或者是革兰氏阴性菌,一般要用广谱的抗生素的眼药水来进行治疗,比如左氧氟沙星滴眼液,对于红眼病都具有很好的疗效,建议可以采用。如果还是不能够缓解,需要到正规的眼科医院进行就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法,同时应该注意在使用眼药水的时候,一定要注意饮食,不要吃辛辣油腻的食物,这样会加重对眼睛的刺激,从而使红眼病的情况更加的严重。还有要养成良好的用眼卫生习惯,不要长时间的盯着电脑和手机屏幕。如果眼睛劳累也可以引起红眼病,需要用缓解眼睛疲劳的眼药水,比如珍视明滴眼液,具有很好的效果。"
许璨│单县中心医院
2018/07/30收听(51056)
"药物对骨折愈合很重要,从以下几个方面进行:1、长骨头的药,比如强骨胶囊、仙灵骨葆、金骨莲、龙血竭,这些强筋壮骨改善循环,活血化瘀的药物,有利于骨折的愈合。2、要吃一些钙剂,比如乐力、钙尔奇等含维生素D3的钙剂,有利于促进钙的吸收。3、要吃抗骨质疏松的药,比如有些骨折是由于骨质疏松引起,这个时候除了吃上述药物以外,要进行抗骨质疏松治疗,比如福善美、唑来膦酸,阿仑膦酸,骨化三醇等,这些抗骨质疏松的药物也有利于促进骨折的愈合。4、食药同源,除了吃一些药物之外,可以进行食补,平时可以熬骨头汤,注意不要太油腻。因为太油腻,可能会引起高血脂。总的来讲,吃药虽然可以促进骨折愈合,但不是最终决定因素。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(16321)
"胃痛吃药并不是吃一般的非甾体类的抗炎药,最主要的是服用抑制胃酸分泌的药物,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。它可以抑制胃酸的分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,以达到止痛的作用。另外也可以服用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等等,其作用与质子泵抑制剂类似,但较质子泵抑制剂效果稍差。也可以使用保护胃黏膜药物,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝、胃达喜等等,可以保护胃黏膜从而达到止痛的效果。对于伴有腹胀、烧心、嗳气等症状的患者,可以酌情使用促胃肠动力药物,如吗丁啉、莫沙比利等。应该进一步检查引起胃痛的原因,必要时做胃镜检查以及呼气试验。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/11收听(49156)
轮状病毒感染后,促进恢复加快的药物主要有以下几种:1、口服补液盐:轮状病毒感染后... 王志新│中日友好医院 2021/07/20播放(79979)
轮状病毒感染后,促进恢复加快的药物主要有以下几种:
1、口服补液盐:轮状病毒感染后...
王志新│中日友好医院
2021/07/20播放(79979)
心律失常分为多种类型,针对快速心律失常较好用的药物为β受体阻滞剂、心律平即普罗帕酮、胺碘酮以及... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/03播放(86559)
心律失常分为多种类型,针对快速心律失常较好用的药物为β受体阻滞剂、心律平即普罗帕酮、胺碘酮以及...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/03播放(86559)
对肠胃炎的患者,首先要寻找病因,同时要对症治疗。对病因的清除很重要,往往患肠胃炎的患者都是由于... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(82368)
对肠胃炎的患者,首先要寻找病因,同时要对症治疗。对病因的清除很重要,往往患肠胃炎的患者都是由于...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(82368)
"胆管炎一般是由于结石或肿瘤引起胆汁淤积导致的。首先要保持胆汁通畅,可以行PTCD术。胆汁往下流不通畅,可以将穿刺针经皮肤穿到肝脏的肝内胆管,进一步把胆汁引流出来,胆汁有了去路,黄疸才能进一步恢复。在此基础上,可以吃利胆的药物,比如熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸有三种:一种是进口的优思弗;另一种是国产的叫梧露洒;还有一种静滴的药物,常用的是希美欣。利胆时,胆汁必须有去路。如果胆汁还是堵在结石或肿瘤堵着的地方,会加重胆管炎的症状,加重黄疸。胆管炎要吃什么药?一、抗感染的药物,二、利胆的药物。如果没有进行PTCD引流,或者没有其他的引流通路,只可以用抗感染的药物进行保守治疗。通畅引流以后,才可以用利胆的药物有效地缓解病情。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(79792)
"股骨头坏死的治疗,首先,可以保守治疗,避免负重,可先依靠手杖、腋杖等支具严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并避免受压力作用,以控制病变的发展,预防塌陷,促使股骨头坏死的自行愈合。二、电刺激。有成骨的作用,能够促进骨折愈合,电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。三、药物治疗。主要是双膦酸盐类药物,是一种破骨细胞抑制剂,可增加骨量,减慢骨的吸收与重塑,主要用于治疗骨质疏松,预防骨质疏松性骨折。降脂类药物。他汀类降脂类药物可以促进骨髓基质干细胞向成骨细胞转化,促进成骨,改善股骨头的血供,具有抗原的作用具有抗炎作用的同时纠正脂类代谢紊乱。抗凝药物。通过纠正血液高凝状态、险种状态,以改善骨内微循环,达到治疗激素性股骨头坏死的目的。血管扩张药物。股骨头缺血性坏死是由于各种原因所导致的股骨头的血管受损,发生不同程度的栓塞、狭窄、痉挛,引起股骨头血供中断或减少,导致股骨头缺血坏死的发生。中医中药。比如一些仙灵骨葆胶囊、通络生骨胶囊、健骨生丸等等,如果保守治疗,没有很好的效果,需要进行手术处理。在早期通过钻孔减压植骨术、截骨术保留股骨头,适用于早期股骨头坏死,到晚期应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,比如关节成形术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(89972)
风湿病通常是需要终身治疗的疾病,一般是不能根治的。当然,如果出现了关节肌肉疼痛,也可以应用快速消炎止痛药来缓解症状,比如可以选用非甾体抗炎药,如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等,当然也可以应用小剂量的糖皮质激素,都能起到快速消肿、抗炎、止痛和退热的作用。然而,风湿性疾病大多会导致全身多系统、多脏器受累,因此还需要联合应用改善病情抗风湿药,来控制或者延缓病情的进展。当然,也可以应用生物制剂或者血浆置换,以及静脉输注免疫球蛋白等,来进行治疗,一定要根据具体的病情选择适合的治疗方案。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(13598)
喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎,又可分为小儿喉炎和成人喉炎,不同类型的喉炎处理方式不同,具体如下... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/16播放(84338)
喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎,又可分为小儿喉炎和成人喉炎,不同类型的喉炎处理方式不同,具体如下...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/16播放(84338)
泻肚子属于民间对腹泻的说法,目前常用药物包括以下几类:1、止泻药物: 彭涛│北京大学人民医院 2022/03/14播放(81254)
泻肚子属于民间对腹泻的说法,目前常用药物包括以下几类:
1、止泻药物: 彭涛│北京大学人民医院 2022/03/14播放(81254)
彭涛│北京大学人民医院
2022/03/14播放(81254)
首先乳腺炎的诊断必须是明确的,所谓的乳腺炎事实上是指细菌侵入到乳腺腺体而引起的局部炎症,因此一定有乳腺局部的症状,比如乳腺的某个局部皮肤的发红,也有可能发红的皮肤下方有积乳的存在,发生了局部硬结、肿胀。如果没有进行有效的治疗的话,严重的加剧会引起局部乳腺腺叶的坏死,就会形成局部的空洞,也就是乳腺脓肿。因此,如果是确定确实是乳腺的细菌炎症,肯定首先要应用敏感的抗生素,一般引起乳腺炎的细菌都是革兰氏阳性菌,因此可以用头孢或者是青霉素,用广谱类的抗生素。但是如果已经形成了乳腺脓肿,抗生素的治疗就不够了,需要进行外科的引流。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(57735)
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