北京大学人民医院
神经外科
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颅内生殖细胞瘤是发生在颅内,由生殖细胞为来源的一类肿瘤,包括较多肿瘤类型,一般好发于儿童和青少年,尤其是男性即男童比女童高几倍,常见部位是松果体区,其次是鞍区。总体上这类肿瘤有三大临床表现,具体如下:
1、颅内压增高:由于肿瘤发生于松果体区,引起脑循环梗阻,从而引发颅内压增高症状,包括头痛、呕吐、视乳头水肿三大症状;
2、肿瘤局部症状:由于肿瘤局部压迫引起临近结构,比如眼球的运动障碍,尤其是双眼无法上视等表现;
3、内分泌症状:主要由于生殖细胞瘤影响内分泌功能而引起的症状,比如性早熟以及其它生殖方面的表现;
4、其他:患者还可出现尿崩症等情况,都属于生殖细胞瘤比较常见的临床表现。
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颅内生殖细胞瘤的病因和胚胎发育有关。人体胚胎的发育过程中,中胚层系逐渐卷到人体的中心地带,胚系... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(98456)
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李娟│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(98456)
颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来,在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(90878)
颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来,在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(90878)
颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55938)
颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五...
2018/05/29播放(55938)
"颅内生殖细胞瘤要做到根本去除,需要个体化治疗方案及综合性考虑:1、外科手术是必须要进行的手术方式,可以将绝大多数的颅内生殖细胞肿瘤进行切除,更有利于术后的一些相对其他的治疗措施。但如果患者体质相对比较弱时,尽量取活检组织,明确生殖细胞瘤具体类型。2、要进行放疗和化疗处理,颅内生殖细胞肿瘤对于放疗和化疗都是相对比较敏感的。但是生殖细胞肿瘤照射剂量、次数等都不一样,需要根据患者身高、体重进行适当测量,才能够明确。因此要更加细致咨询当地医生,根据自身情况和体质决定治疗方案,但是大的原则为手术、放疗和化疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(44178)
脑内生殖细胞瘤的常见症状具体如下:1、颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、复视、视神经... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(75756)
脑内生殖细胞瘤的常见症状具体如下:
1、颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、复视、视神经...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(75756)
"颅内生殖细胞瘤常常发生在松果体区,是松果体区比较常见的一种肿瘤。发生在松果体区的常见肿瘤可以包括松果体细胞瘤、松果体母细胞,主要是影响着小儿的生长发育,生殖细胞瘤主要发生在未成年及一些小儿的身上,年龄越小,相应的发病率也就越高。对于生殖细胞瘤往往会引起小儿的性早熟,比如小女孩可能出现提前的乳房发育,小男孩可能出现提前的阴茎发育阴毛的生长、胡须的生长。对于生殖细胞瘤的辅助检查,常常通过磁共振来明确肿瘤的部位、大小,考虑肿瘤的性质。一旦考虑生殖细胞瘤,它的治疗主要是放射治疗,放疗对于生殖细胞瘤非常敏感,绝大多数病人经过放疗都可以达到消除生殖细胞瘤的目的。对于放疗不敏感的,或者已经引起脑积水的生殖细胞瘤病人,可以考虑进行手术治疗。神经内镜下的松果体区的肿瘤切除,或者是开颅显微镜下松果体区肿瘤切除,取出病理后,明确病理是否为生殖细胞瘤再进行进一步的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(73482)
"颅内生殖细胞瘤,主要采用手术、放射治疗、化疗相结合的综合治疗方案。1、肿瘤切除。因为生殖细胞瘤多位于中线部位,尤其是松果体区和鞍上,手术切除风险高、危险性大。因此,需要综合评定其肿瘤的大小、部位,从而选择暴露清楚、距肿瘤最近的手术入路。2、脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤全切比较困难、术后死亡率高、并发症多,就算肿瘤全切,仍难以避免其复发。因此,也可采用脑脊液分流加术后放、化疗。分流术的目的,主要是为了解除梗阻性脑积水,为术后放疗、化疗创造条件。3、放射治疗与化学治疗。生殖细胞瘤对放射治疗与化学治疗敏感,部分病例甚至放射治疗可使肿瘤完全消失。对高度怀疑生殖细胞瘤的患者,可进行诊断性放疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(39540)
松果体区生殖细胞瘤会造成梗阻性的脑积水,可通过脑室外引流缓解,或采取脑室腹腔分流术的引流方式,... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(70626)
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2018/05/29播放(70626)
颅内生殖细胞肿瘤,切的不彻底或者术后综合治疗得不到有效控制,就容易复发,复发率一般在10%-3... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(63570)
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2020/04/08播放(63570)
手术以后,由于暴露了脑组织,可能有定植菌在脑组织中繁殖造成颅内感染。开颅进行缝合以后,可能出现... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(52102)
手术以后,由于暴露了脑组织,可能有定植菌在脑组织中繁殖造成颅内感染。开颅进行缝合以后,可能出现...
2018/05/29播放(52102)
脑室外引流在手术或滞留管的过程中,可能会增加颅内感染的风险。脑室腹腔分流术可能会存在引流过度的... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(74802)
脑室外引流在手术或滞留管的过程中,可能会增加颅内感染的风险。脑室腹腔分流术可能会存在引流过度的...
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颅内生殖细胞瘤分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。生殖性生殖细胞瘤对放疗较为敏感,此类患... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(77116)
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生殖细胞肿瘤按WHO病理分型分为六个亚型,包括生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌简称绒... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(65566)
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颅内生殖细胞瘤的最佳手术时间因人而异。因为生殖细胞瘤对放疗和化疗较为敏感,临床上,一般在放疗和... 李娟│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(62470)
颅内生殖细胞瘤的最佳手术时间因人而异。因为生殖细胞瘤对放疗和化疗较为敏感,临床上,一般在放疗和...
2018/05/29播放(62470)
多数生殖细胞瘤对放化疗敏感,由于病理活检即手术或穿刺活检属于有创性检查,目前多采用的临床诊断方... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(50588)
多数生殖细胞瘤对放化疗敏感,由于病理活检即手术或穿刺活检属于有创性检查,目前多采用的临床诊断方...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(50588)
"肾囊肿是挂泌尿外科。肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿,大多数是单纯性肾囊肿。遗传性肾囊肿,比如多囊肾可能会影响肾功能。单纯性肾囊肿不影响肾功能,而且也没有什么特殊的症状,患者多半是在体检的时候发现。患者发现肾囊肿以后建议可以到泌尿外科就诊,根据囊肿的大小,如果小于5公分以下或者没有压迫症状,可以不进行处理。对于超过5公分以上或者有压迫症状的肾囊肿,可以行肾囊肿穿刺抽液术。如果囊肿特别巨大,超过10公分以上,可以行肾囊肿去顶减压术。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/18收听(95108)
"按照美国的计算公式,50岁男性的正常性生活频率是5×9=45,也就是40天进行5次性生活就可以。因此,美国的标准认为10天左右1次性生活即为50岁男性正常性生活频率。但是,中国男性的性生活频率普遍比欧美国家的性生活频率低,因此,建议中国50岁的男性2周1次性生活,即为正常性生活频率,1个月的性生活为2-3次,既为正常性生活频率。"
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/03/18收听(36692)
"上环会不会影响性生活,要根据上环之后有没有存在异常出血才可判断。例如在上环之后会有一个适应的过程,在适应的过程当中可能存在少量出血或者间断性出血情况。如果是在间断性出血的期间,不能进行性生活,以免引起交叉性感染的情况发生,所以这个时候可能会轻微影响性生活。例如在上环之后过了适应过程之后,环就不会引起有出血情况,在整个周期没有任何出血,可以进行同房,不会影响性生活。上环只是避孕一个方式,在进行同房的时候不用采取避孕套的避孕措施,不会影响性生活、生理和心理的健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/18收听(33036)
"足跟骨质增生通常与足底筋膜炎以及跟腱炎进行鉴别诊断。足底筋膜炎是足底部筋膜出现炎症,通常是由于走路过多、剧烈运动并且脚部受凉,导致足底筋膜出现拉伤、劳损的情况,炎症逐渐出现,刺激周围末梢神经就会出现疼痛感。在走路多以及剧烈运动后,刚开始的时候症状逐渐减轻,活动的时间越久,疼痛的症状逐渐加重,并且休息时间长久之后同样会出现疼痛感,在进行拍片检查时往往发现不到钙化以及骨刺增生的情况。跟腱炎是由于踝关节频繁屈伸以及剧烈运动,导致跟腱与跟骨连接点的位置出现炎症病灶,炎性代谢产物会刺激周围末梢神经,也会出现疼痛感,但是,在进行踝关节屈伸的时候症状明显加重,单纯负重走路、关节活动不大症状不明显,因为这个地方主要是牵扯到踝关节的屈伸活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(64802)
"肾病饮食的注意事项包括:第一个,肾病患者往往存在肾小球滤过率的下降,水钠潴留导致水肿、高血压的情况,因此建议肾病的患者要低盐饮食,饮食以清淡为主,在烧菜的时候要少放盐。第二个,肾病患者往往合并有蛋白尿的情况,因此建议肾病的患者要优质、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,包括鸡蛋白、牛奶、鱼肉等食物,少吃豆制品。第三个,肾病患者往往有合并有高尿酸血症,所以建议患者低嘌呤饮食,避免进食海鲜、动物内脏以及很荤的汤等。第四个,肾病患者往往会伴随有低钙高磷血症,所以,建议避免进食富含磷较多的食物。"
2019/03/18收听(77054)
北大人民医院 范存刚
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