肝内胆管结石大小0.4cm×0.3cm，是否需要治疗因人而异：
1、如果只是单纯的肝内胆管结石，一般不会引起明显症状，暂时不需要进行处理，可以口服消炎利胆的药物，如优思弗，定期复查随访。建议半年左右复查一次B超或CT，观察肝内胆管结石有无明显变化，包括体积增大、数量增多等；
2、如果肝内胆管结石持续增多、增大或出现症状，如腹痛、腹胀、发热，需要积极进行外科干预。如果结石在一级胆管上，可以通过ERCP或腹腔镜胆总管切开探查，用胆道镜来取石。如果肝内胆管结石数量较多，累及几条胆管，单纯取石治疗无效，需要切除部分肝脏才能彻底治愈。
