产后漏尿是什么样子的_有来医生

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

产后漏尿是什么样子的

2024-01-04 18:39播放 :

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视频内容

产后漏尿是很多产妇在生产以后会面临的问题，主要是指在音量较大、咳嗽、体位突然改变、哈哈大笑时，突然感觉到尿液不受控制从尿道溢出的现象。产后漏尿更是典型压力性尿失禁的表现，产后漏尿的发病原因是在整个妊娠过程中，膨大的子宫对盆底肌肉群、膀胱产生长期压迫效应，甚至对膀胱、尿道衔接部的括约肌产生长期压迫效应，导致功能损害、血液循环障碍。

因此较多患者在生产以后、剖宫产术后，可能会出现产后漏尿现象，但也不必过分担心。如果能接受规律且高强度的缩肛运动、功能训练，对盆底肌肉群进行强化力量训练，配合M受体阻断剂或α受体阻断剂等药品，很多患者会在3-6个月的过程中，逐渐恢复良好的控尿功能。

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语音时长01:41''

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"产后漏尿在产妇当中出现的几率还是不少的，造成产后漏尿的原因，大概有两类：一、生产的时候造成尿道或者是阴道的损伤，产生了膀胱阴道瘘，或者是尿道阴道瘘。这种漏尿还是比较严重的，需要手术才能进行处理。二、还有一种漏尿是产后出现了一些尿频、尿急、憋不住尿，甚至尿液控制不住，这种情况产生的漏尿是最常见的一种产后的漏尿。这种漏尿多数跟生产的时候造成的泌尿系的感染、会阴部肌肉的损伤，跟这个是有关系的。这种产后的漏尿通过用药或者是锻炼会阴部的肌肉，大部分病人都会慢慢的康复的。"

语音时长01:19''

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语音时长01:17''

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"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"

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孟晓燕│郑州人民医院

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"产后出现漏尿的症状多与盆底肌一过性的损伤，或者造成实质的损伤等有关，因为生产过程中，尤其是经阴道顺产过程中，可以造成盆底肌的撕裂，在妊娠期也可以造成盆底肌肌肉出现紧张，或者出现松弛等状况。这时产后就会出现膀胱和尿道的下移，造成尿道内壁压力下降，会出现漏尿的症状。这种漏尿通常在腹部压力升高的情况下会漏出，如大声的咳嗽、大笑或者腹部用力时，可以出现不自主漏尿的情况，称之为压力性尿失禁。术后需要进行积极的盆底肌功能康复锻炼，可以使得盆底肌恢复肌肉的紧张程度，从而使得膀胱、尿道有一个强有力的支撑结构，而不至于下移造成漏尿的症状。但是也有患者经过多次生育，而造成盆底肌不可逆的损伤，即便进行盆底肌功能锻炼，也不会完全使得漏尿的症状消失，可能会使得漏尿的症状有所改善。但是随着年龄的增长，盆底肌出现自然的松弛，其后又会出现间断漏尿的症状。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

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产后漏尿怎么治疗

"产妇分娩后容易出现漏尿的问题，这种情况是产妇常见的现象，是盆底的肌肉和韧带出现松弛所导致的。怀胎十月，宝宝在妈妈的肚子里不断的成长发育，在重力的作用下妈妈的盆底的肌肉和韧带逐渐变得松弛，在生宝宝的时候屏息用力生产也会对韧带造成影响，所以在产褥期结束后，尽快到产后盆底康复中心进行评估，根据评估的结果和临床症状，选择适合自己的治疗方案。同时也应该配合进行正确的凯格尔训练，通过上述的治疗方法，都能够非常好的改善漏尿的症状。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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产后漏尿怎么办

"产后漏尿，一般在产后顺产的产妇中非常常见。如果发生了产后漏尿的现象，一定要积极的查找原因，对症治疗。产后由于子宫韧带松弛、尿道括约肌松弛，导致盆底组织受到了影响，引起膀胱、尿道括约肌的松弛，出现了咳嗽用力的情况下，有漏尿的现象。有的孕妇在产后如果没有休息好，过早的提重物，也会造成产后漏尿加重的现象。孕妇如果发生了这种现象，要逐渐进行盆底肌肉的康复训练，通过收缩阴道、尿道、肛门等放松运动，进行训练来改善症状。如果是产后尿路感染导致的漏尿，要先做尿液的常规检查，诊断后可以多喝水，有利于改善症状。"

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

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"产后漏尿是临床比较常见的一种情况，一般产后1-3个月会有所好转。产后漏尿与生孩子时造成会阴部肌肉功能的损伤，或者功能短暂性丧失有关。一般手术后需要服用一些药物，改善漏尿的情况，比如酒石酸托特罗定缓释片。还可以进行会阴部肌肉锻炼，收缩锻炼提肛肌，通过会阴部锻炼、提肛肌活动，可以使漏尿的情况好转。大部分妇女在产后1-3个月，漏尿现象有明显改善。也有时间可能长一些，经过3-6个月才慢慢好转。如果半年后，产后漏尿的情况没有好转，需要及时前往医院进行检查，看是否需要手术等其他方式帮助治疗。产后漏尿的女性应当注意锻炼会阴部的肌肉，提高肌肉的收缩性，必要时可以去医院进行辅助治疗，产前应当注意进行练习凯格尔运动，从而避免产后漏尿的发生。"

语音时长01:48''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/09收听(16418)

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