晕厥的治疗_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

晕厥的治疗

2019-08-06 11:38播放 :

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视频内容

晕厥通常是指一过性的全脑缺血，导致突然摔倒伴随短暂的神志不清楚，晕厥的发生比较突然，可以在起床体位变动的一刹那，也可以在行走中，或者在坐的过程，可在任何情况下突然发生，持续时间也很短。晕厥的诊断是非常困难的，当发生晕厥的时候，需要及时的去医院做检测，鉴别到底是晕厥还是癫痫发作。需要完善心脏检查、动脉检测、脑血管检查以及心电图检查，甚至是长程的动态心电图检查，还有血管功能张力的评估，检查的目的是为了寻求找到正确的原因，比如因为心脏的问题，是窦性停搏，应该装起搏器；假如是体位性的低血压，应该用弹力袜或者是注意体位变动的速度。晕厥是比较宽泛的概念，需要找到具体的原因对症、对因治疗。

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晕厥的治疗

"晕厥的治疗方法，首先应该明确是什么原因引起的晕厥，临床上最常见的晕厥原因有：1、短暂性脑缺血发作，如果是短暂性脑缺血发作引起的晕厥，需予以二级预防，防止血管进一步狭窄，可以给予抗血小板聚集及稳定斑块药物。2、心源性晕厥，此病建议心内科就诊，必要时予以手术等治疗。3、癫痫，如果是癫痫，建议行动态脑电图检查，明确癫痫发作的类型，给予相关的药物。4、迷走神经性晕厥，此病引起的晕厥到目前为止，暂无特殊治疗方法。"

语音时长01:11''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/01收听(55790)

晕厥的特点

晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

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小儿晕厥怎么治疗

小儿晕厥根据病因分为自主神经介导的反射性晕厥、神经性的晕厥、代谢性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕...

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疼痛引起的晕厥怎么治疗

疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下...

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2020/05/15播放(99783)

疼痛引起的晕厥怎么治疗

晕厥是指突然发作，短暂意识丧失，同时伴有肌张力降低或消失，持续几秒钟或几分钟自行恢复，也就是脑血流量暂时性减少，可以由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病引起。血管迷走神经性晕厥是指各种原因，各种刺激通过迷走神经介导反射，心跳忽然减慢、周边血管扩张、血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有暂时意识丧失，其能自行恢复。如果是因为胸痛导致晕厥，建议到心脏科取就诊，防止发生心源性晕厥，有是心血管疾病导致，因一过性刺激导致，做心脑血管检查排除心源性和脑血管问题后，可能疼痛阈值比较低，对疼痛耐受能力比较差，刺激迷走神经反射产生晕厥。建议在疼痛之前或者是知道有这种疼痛时要按时吃药，以减少疼痛的发生。

语音时长01:55''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/03/07收听(88861)

什么是晕厥

"晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。"

语音时长00:51''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/09收听(88506)

什么是晕厥

"晕厥在临床上又称为昏厥，是因为大脑半球或者脑干一过性的供血不足，导致短暂性的意识丧失。晕厥起病突然，持续时间短，主要表现是在发作前会有周身不适、头晕、面色苍白、出汗、耳鸣，这时预示着即将发生晕厥。如果患者立即采取平卧位，可能会防止晕厥的发生。但如果患者发作了，在发作时眼前发黑，突然的发生意识丧失倒在地上，严重的还有肌肉的阵挛或者呼吸暂停、心率减慢。患者在发作后平卧后可能会迅速的恢复，这时患者仍然会感觉到头晕、恶心、苍白，出汗、无力等等这些症状，严重的有尿便失禁。晕厥的特征为发病突然，意识丧失的时间短可以很快的恢复，所以很少有后遗症。"

语音时长01:37''

张家丽│大连市中西医结合医院

2019/12/30收听(48218)

什么是晕厥

"晕厥指各种原因造成的脑血管一过性的供血不足，从而引起意识丧失的一系列临床综合征。导致晕厥有很多种病因，例如脑血管疾病血管缺血性发作，也称之为TIA发作，另外在有脑卒中的情况下发生晕厥，例如急性脑梗死、急性脑出血或者脑栓塞、脑梗死等等。另外心源性疾病也可以发生晕厥，如急性心律失常或者窦性心动过缓。内分泌疾病例如糖尿病引起的低血糖，也有晕厥情况的发生。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(44172)

什么是晕厥

晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。...

李慧君│北京京煤集团总医院

2018/12/03播放(78876)

什么是晕厥？

"晕厥是指短暂的意识障碍，是由各种原因导致的突然发生的脑供血不足造成，主要症状轻的会感觉到头昏恍惚、视物模糊或者两眼发黑、四肢软弱无力，重的就会出现意识丧失，一般可见于体质差、贫血、体位性低血压，例如心脏跳得过慢、不能有效供血。还有短暂性脑缺血发作，甚至肺栓塞的一些患者都会出现晕厥的症状。"

语音时长00:46''

樊新昱│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(59143)

晕厥是什么，引起晕厥的原因有哪些

晕厥是全脑血液供应障碍之后出现的很短暂的一过性意识丧失，引起晕厥的原因比较多，具体如下：

母艳蕾│北京医院

2023/06/11播放(81620)

迷走神经性晕厥治疗

迷走神经晕厥的治疗首先是没有特效药，另一方面这个病主要常发于女性，比如说过度的激动，包括一些老年男性，老年朋友随着年龄的增长，血管舒缩能力变差。这个病的发生与心脏有关，包括心律失常、射血能力减少密切相关，还有整个血管的舒缩能力变差相关。治疗包括应急的治疗，务必维持合理的血压水平，比如血压低的时候应该及时的升压治疗；如果存在心律失常、心率过快，应该紧急应用减慢心率的药物。如果存在一些其他迷走神经兴奋的、其他的一些表现，针对迷走神经兴奋应用一些对应性的治疗药物。通过以上分析可以了解到，迷走神经性晕厥的治疗分发作期治疗和缓解期治疗。缓解期治疗主要是针对一些容易受影响的器官，比如心脏情况、高血压的情况、血管舒缩的情况等等应用一些药物。在缓解期可以选择的药物包括β受体阻滞剂，比如倍他洛克；比如包含一些激素的药物，氢化可的松；还有影响血管舒缩的药物，尤其是低血压可以用一些甲氧胺福林，可以对血压保持稳定是有好处的。总之，一旦是存在这样的情况，应该及时到心脏科、神经内科就诊，由专科医师评价患者的具体情况，采取合适的治疗。

语音时长02:43''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/07收听(17775)

疼痛性晕厥怎么治疗？

"疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥，实际上在临床上比较少见的，它是由于迷走神经兴奋以后，引起了一种神经反射，像心排血量降低，血压降低所造成的一种休克，像有的人说的疼得休克过去，实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的，也挺吓人的。发生这个（时），我们一定要及时的给病人送到医院，针对休克也好，或者低血容量、低血压也好，还是要在医院里处理。另外，就是避免疼痛，能疼到这个份上就是要及时的止疼，这点也非常必要。但是，只要一旦发生，病人还是有危险的，要尽早的就医，或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。"

语音时长01:05''

刘秀芬│北京大学第一医院

2018/01/04收听(13014)

排尿性晕厥如何治疗

排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，...

国丽茹│河北医科大学第四医院

2020/05/15播放(69177)

晕厥的常见病因及治疗

"晕厥常见的病因有如下几点：1、最常见的因素是心脏供血不全，在大动脉一过性的心脏供血不全而导致的心血管痉挛收缩时，就会导致脑血管缺血发作，在缺血发作时就会导致晕厥。2、脑血管疾病通常是因脑干和上行的网状结构供血不足而导致的，在突发的脑梗塞、脑梗死、脑拴塞时，都会出现短暂性的脑血管缺血性的发作。3、常见的疾病为自主神经功能的调节失常，通常如直立位时、低血压时会导致脑供血障碍，可引起晕厥，在体质差的患者中尤为常见，或者在一次性大量的排尿或连续的咳嗽中，也会导致回心血量减少而诱发晕厥。最后在常见的低血糖、低血压、重度贫血患者中也会导致晕厥。无论什么原因而导致的晕厥，治疗原则都是要将患者置于平卧位或者取头低脚高位，并且解开患者的衣物，给患者取保暖。另外还应该给患者进行向心性按摩，促使血液回流到脑部。同时应该通过刺痛感，例如通过压眶反射等，使患者尽量清醒。如果晕厥长期的患者清醒后不要急于起床，以免一过性的着急起床会导致再次的晕厥。如果考虑到患者有器质性的疾病，需要到医院去排查脑部的CT、心电图，以免影响或延误病情。如果是因为低血压、低血糖导致的晕厥应该迅速给予补足够的葡萄糖，还应该补液治疗。"

语音时长01:59''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(18650)

疼痛性晕厥怎么治疗

"疼痛性晕厥主要是由于受到疼痛刺激，导致自主神经功能的紊乱而引起的晕倒。它是迷走神经性晕厥的一种，一般来说是由于疼痛导致迷走神经兴奋性增高，使心脏的排血量减少从而导致血管扩张，血压一过性的降低或者是暂时性的导致低血压，从而使大脑供血不足引起的。至于治疗要避免疼痛，疼痛少了晕厥自然就会减少。还有平时加强锻炼，增强身体的素质，提高身体的反应能力，这种迷走神经性晕厥通常是不需要药物来治疗的。"

语音时长01:13''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/03收听(90648)

一过性晕厥怎么治疗

晕厥是大脑半球和脑干的血液供应突然减少，导致一过性意识丧失。引起晕厥的病因很多，所以晕厥的治疗要针对病因进行根本性治疗，常见的引起晕厥的病因包括脑源性、心源性和反射性。脑源性晕厥如高血压脑病，需要严格控制血压在正常范围内，预防脑病发生。心源性晕厥如心律失常、冠心病、主动脉夹层等，需要应用抗心律失常、改善心脏循环的药物，必要时要行手术治疗。反射性晕厥如排尿性晕厥、哭泣性晕厥等，要进行预防治疗，例如尽量避免憋尿，憋尿后尽量不要一次性将尿排干净，以防腹压突然降低从而导致晕厥，哭泣性晕厥尽量避免情绪激动，避免突然的情绪波动导致晕厥。

语音时长01:34''

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/19收听(16184)

排尿性晕厥如何治疗

"排尿性晕厥的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要进行心电监护，观察生命体征的变化。第二、如果患者心率降低，可以应用阿托品等药物来提高心率。第三、如果患者血压降低，可以应用多巴胺等药物来提高血压。第四、要注意保暖，要注意观察患者的生命体征变化。第五、如果患者出现了生命体征不稳定，必要的时候要进行心肺复苏。排尿性晕厥。是在排尿的过程中出现了一过性的低血压，造成了短暂的意识丧失，绝大多数患者会出现晕倒的现象。排尿性晕厥主要以预防为主，要在排尿的过程中避免用力过大、避免过急等等。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(97142)

晕厥什么病

黄世昌│北京大学第一医院

2021/06/10播放(61972)

晕厥是怎么回事

"晕厥是指短暂性的全脑供血中断导致的意识丧失，晕厥的原因主要包括以下几方面：1、脑源性晕厥，包括后循环TIA发作以及癫痫，病人可通过MRA、CTA、脑电图明确诊断。2、心源性晕厥，主要包括阿斯综合征、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室性心动过速等，病人可通过长程的动态心电图明确诊断。3、反射性晕厥，包括排尿反射性晕厥、衣领综合征、体位性低血压等，患者主要是因为迷走神经兴奋性增高导致，多见于老年患者。晕厥的患者容易反复发生，需根据病因采取针对性的治疗手段，否则易造成不良的后果。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/25收听(77318)

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