河南省人民医院
神经内科
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不管是头疼、肋间神经疼、肢体的疼痛，都可以出现神经性的头痛。神经性头痛的感觉和别的疼痛不太一样，一般其发作情况都是刀割样、针刺样的疼痛，而且呈发作性，不是那种持续性的疼痛或者是箍着的疼痛，而且呈跳疼，可能中间会有间断。
一般神经性头痛的原因都是睡眠不好或者是病毒感染，即带状疱疹等神经科的疾病，造成的神经性疼痛。所以神经性疼痛和一般疼痛不一样，其实很好鉴别，有的人比较有常识，基本上都能够感觉到神经性疼痛的性质是什么样。
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"神经性疼痛有特定的症状和性质，一般神经性的疼痛主要以牵扯样、触电样、放电样的疼痛为主，疼痛持续的时间比较短，有时为数秒钟或者在一分钟左右。疼痛严重时，会有恶心、呕吐，甚至影响睡眠，还表现为不能触摸皮肤，如果触摸皮肤，会使疼痛加重，要进行脑电图的检查，来排除癫痫波引起的不典型癫痫发作的情况。神经性的疼痛都有特定的病因，比如有带状疱疹病史或者有颈椎病、长期颈部一个姿势、肌肉紧张等情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(82236)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(84216)
神经性头痛通常指的是慢性紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛，与生活密切相关，生活中较多情况...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(84216)
"神经梅毒的诊断需通过临床症状、病史和脑脊液检查等，具体如下：1、神经梅毒的临床症状可以分为实质性神经梅毒、间质性神经梅毒和无症状的神经梅毒，患者多在感染病原体后3-20年发病；2、脑脊液检查主要用于诊断神经梅毒，包括细胞计数、蛋白量，还有VDRL试验和胶体金检测等。脑脊液VDRL试验是脑脊液中的标准血清方法，阳性者应该考虑为神经性梅毒，会出现白细胞、蛋白质数值的明显升高。如果患者在治疗期间出现反复复发、血清固定现象或者血清滴度始终不能转阴，都需要检查脑脊液以排除神经梅毒。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/30收听(94986)
患者可通过临床表现，自我判断是否出现神经性低热。此病通常会出现不规则发烧，体温往往在37.5-... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(69942)
患者可通过临床表现，自我判断是否出现神经性低热。此病通常会出现不规则发烧，体温往往在37.5-...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(69942)
判断神经性梅毒，首先要明确患者既往感染梅毒，在血清学检测方面TPPA阳性，RPR也同时存在，这... 陈亦洋│长春市传染病医院 2020/01/06播放(64414)
判断神经性梅毒，首先要明确患者既往感染梅毒，在血清学检测方面TPPA阳性，RPR也同时存在，这...
陈亦洋│长春市传染病医院
2020/01/06播放(64414)
"神经性低热的诊断必须要排除一些器质性疾病导致的低热，比如炎症感染性疾病或者是结核病、恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫系统疾病等，这些低热就不属于神经性低热。而如果没有明显的器质性疾病，在低热的同时会伴有植物神经功能紊乱的症状，例如面色潮红、手抖、心烦意乱、腹胀、失眠、心动过速，还有反酸、呃逆等情况，就有可能是由于神经功能紊乱导致的神经性低热。神经性低热通常体温大约在37.5-38℃之间，神经性低热的患者有可能体温升高并不是持续的，可以是间断的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(29052)
"神经性低热需要明确是否低热，需要符合低热的范围，低热是指体温超过正常，但在38℃以下。神经性低热是指神经系统病变，或者功能紊乱时造成的低热现象，需要排除各种其他系统病变所造成的低热，常见于各种神经系统感染以后，或者植物神经功能系统紊乱的情况下。神经系统感染包括病毒感染、结核杆菌感染、细菌感染、真菌感染、隐球菌感染、寄生虫感染等多种原因，需要到医院寻求神经内科医生和感染科医生的帮助，通过相应的检查来明确诊断，例如做腰椎穿刺、头部增强磁共振成像以及抽血化验等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(21674)
神经性头痛又称为紧张性头痛，是由于精神紧张或者情绪紧张引起，头部的筋膜或者肌肉收缩导致的全头痛。患者会有紧箍感，就像戴了帽子一样，表现为头皮不舒服的感觉。常常是因为疲劳过度，还有持续的头部的闷胀感、压迫感，容易反复发作，影响生活质量，家庭护理、平时调解非常重要。治疗上主要从饮食上进行调整，避免过度的吸烟、饮酒，避免过度的摄入咖啡因，过度的使用油腻的食物。可以口服对症止痛药物，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，也可以配合中医的针灸来治疗神经性头痛。
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(33204)
"在日常生活中有各种各样的疼痛，神经性疼痛从字面上理解就是神经受到了病变而引起的疼痛。现在更多的认为是人体的感觉神经系统，遭到某种疾病的损害或者损伤，从而导致人体的一种不愉快的感觉和情感体验。在生活中这种疼痛非常常见，比如脑中风之后的疼痛，特别是丘脑的梗塞，因为丘脑和感觉是相关的，丘脑梗塞以后很容易出现一种疼痛。还有三叉神经疼、舌咽神经疼等等，三叉神经疼在临床上也非常的常见，这些病人可以疼好几年，只能靠药物来维持疼痛治疗。还有带状疱疹以后的神经疼，带状疱疹在生活中也很常见，有的时候疱疹已经好了，但是疼痛还会延续下去。这些都属于神经性疼痛，在临床上这种疼痛有的时候治疗是非常有难度的，所以又把它称之为难治性疼痛。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/04收听(19004)
"神经性疼痛患者的症状主要为针刺样疼痛，部分患者可以出现放射性疼痛。患者疼痛比较剧烈，持续时间短暂，可以持续数秒钟至数分钟不等，患者一般疼痛突然停止，可以每日数次或者数十次、上百次的发作。患者疼痛可能是由于神经脱髓鞘改变后引起的神经异常放电所导致的，临床上常见的疾病为三叉神经痛、枕大神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等等，各神经痛导致患者疼痛的部位不同。如果是颅脑肿瘤，有些早期的患者也可以表现为神经痛，另外也可见于颅脑外伤、多发性硬化。如果患者有糖尿病，长时间血糖控制欠佳，可能会引起末梢神经炎，患者也可以出现神经性疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(53740)
"一般疼痛均是神经功能受损以后出现的一种临床表现，这就涉及到身体某个部位发生疼痛之后，所产生的哪些症状和伴随症状？比如三叉神经痛通常是在上颌支、下颌支及一侧的面部出现刀割样、针刺样、撕裂样疼痛，在刷牙、张口的时候容易发作。周围神经病变也会引起疼痛，通常是在四肢的末端会出现疼痛的表现。肋间神经痛也是一种神经痛的表现，通常是一个和数个肋间部位产生疼痛，并向胸腹部放射。所以神经性疼痛的临床表现需要根据疼痛的部位、疼痛的伴随症状、引起疼痛的疾病来具体分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(65590)
"神经性疼痛是一种电击样痛、刀割样痛、针刺样痛或者烧灼样疼痛，临床上常见的神经痛有急性带状疱疹后神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。在急性带状疱疹后神经痛中治疗首选阿昔洛韦，缩短出疹及疼痛时间，但不能阻止慢性疼痛发生，老年人慢性顽固性疼痛可长期不愈，治疗困难。苯妥英钠和卡马西平可缓解疼痛，抗抑郁药如氟西汀20mg、舍曲林50mg和阿米替林50mg等等，睡时服用或每天两次可能有效。丙戊酸400mg口服，每天两次，与抗抑郁药合用可能疗效较好。氟奋乃静1mg，每天三次也有效，但不宜长期应用。在枕神经痛中可以选用卡马西平，每天两次，每次0.1g，每天增量0.1g，直至疼痛消失，可用至每天0.6g，维持2-3周，逐渐减量，用最小有效剂量维持一至数月。可以选用苯妥英钠0.1g，每天三次，增量每天0.1g，直至有效，维持2-3周逐渐减量，用最小有效剂量维持数月，合用氯丙嗪25-50mg口服，疗效更佳。糖皮质激素在流感、上呼吸道感染、扁桃体炎后继发枕神经痛，可试用泼尼松30-40mg，每日一次，连用3-5日。甲钴胺就是维生素B12，500-1000μg\/天，肌内注射，10-15次为一疗程等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/02/19收听(67854)
"导致脑神经性疼痛的原因比较多，睡眠质量差或者出现失眠、过度的生气、激动、紧张、焦虑等，都可能导致出现脑神经疼痛症状。偏头痛、血压增高、颅内感染、脑膜炎、脑炎、上颌窦炎、脑梗塞或者出血性脑血管疾病，也可能导致脑神经性疼痛。如果因为偏头痛引起的患者，会出现视觉先兆，之后表现为脑神经痛，同时还会伴有明显的恶心、呕吐等临床症状。如果由颅内感染导致的脑神经痛，患者会伴有高热、抽搐等临床症状。所以引起脑神经痛的原因非常复杂，不能仅根据疼痛的症状确定具体的病因，还需要结合患者的年龄、伴随的症状、结合头部CT或者磁共振等影像学检查，明确脑神经痛的具体病因，积极的针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(51336)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(89472)
神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经...
2019/11/12播放(89472)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(34772)
神经性疼痛的症状主要是突发的刀割，或者是针扎样的尖锐疼痛，持续时间较短，并且发作过后没有其他的...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(34772)
"神经性疼痛就是神经疼，这种情况多半是神经受到刺激导致。找一下刺激神经的原因，是长肿瘤刺激、压迫神经，还是骨质增生压迫神经了，还是病毒感染。病毒感染如果单纯疱疹的病毒感染，它有自限性过一段时间能好，要是带状疱疹病毒的感染就需要使用抗病毒的药物。针对疼痛可以使用抗癫痫类的药物进行治疗，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些药物都可以使用。如果要是这些药物效果不好，还可以使用双通道受体拮抗剂，如文拉法辛或者度洛西汀这一类的药物，三环类的抗抑郁药阿米替林也可以使用。"
国红│北京医院
2019/09/16收听(69606)
神经性疼痛的症状通常是呈间断发作性，它是一种烧灼样、针刺样、刀割样，甚至是撕裂样的疼痛。这种疼痛沿着神经的走行分布，有的时候可以呈放射性的分布，疼痛往往比较剧烈，持续时间比较短暂，几秒钟到几分钟，每天可以发作几十次甚至上百次。临床上常见的疾病有三叉神经疼、枕大神经疼、舌咽神经疼、坐骨神经疼等，不同的神经导致疼痛的部位不同，一些糖尿病血糖控制不佳的患者也可以引起末梢神经炎，导致神经性疼痛。如果是头面部的神经疼，建议先做头颅的核磁共振检查，因为某些颅脑肿瘤的早期可以表现为神经疼。在治疗方面可以口服营养神经的药，比如B族维生素。疼痛严重、发作比较频繁的时候可以适当给予止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林。
2020/04/24收听(76818)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(65002)
神经性疼痛，即不论受到哪种刺激，引起了神经过度兴奋，导致的疼痛，是一种主观感觉。疼痛本身不是病...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(65002)
"首先如果患者确诊有梅毒，还要建议患者行脑脊液检查以及CT、磁共振等。首先目前在临床上很多患者其实属于无症状神经梅毒的患者，患者仅仅有脑脊液方面的异常，但是并没有外在的临床症状表现。而对于有些有外在明显的神经系统症状的梅毒患者而言，除了要进行脑脊液方面的检查，还需要进行CT以及颅脑磁共振的检查。很多神经梅毒的患者会出现头晕，头痛甚至精神、情感，还有行为方面的明显异常，有些患者甚至会出现脑梗死或者偏瘫等严重的神经系统症状。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(51028)
治疗神经性疼痛，最常用的药物是卡马西平、加巴喷丁。上述药物的说明书上标注为抗癫痫药物，但是也可... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(28338)
治疗神经性疼痛，最常用的药物是卡马西平、加巴喷丁。上述药物的说明书上标注为抗癫痫药物，但是也可...
2023/05/06播放(28338)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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