首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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多数的胃溃疡主要表现为不规律上腹痛，尤其以进餐后疼痛加剧为主要临床表现，部分患者还伴有反酸、恶心、纳差等临床表现。患者考虑有胃溃疡既往病史，或者既往有幽门螺旋杆菌检查阳性的病史，尽快到消化科就诊，接受胃镜检查以确诊胃溃疡的可能。因为不同病因所导致胃溃疡，在临床治疗方案上略有差异。幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，要进行适当的幽门螺旋杆菌根治性治疗。所以对疑似由胃部溃疡导致的上腹部疼痛，尽快到消化科就诊，并尽早接受胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查，呼气试验或者幽门螺旋杆菌抗体筛查等临床检查。
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"胃溃疡最典型的症状是腹痛，以剑突下为主，上腹部明显。腹痛常常是由于饮食不规律、消化功能不良以及吃了不洁的食物、辛辣刺激的食物，或者抽烟、喝酒。腹痛多是餐后比较明显，持续半小时或一小时可以缓解。当然，临床上会发现有的腹痛可以出现夜间、空腹部的疼痛，常常是由于胃溃疡反复不见缓解，导致刺激到肠胃黏膜，引起这种结果。除了腹痛之外，也可以表现出恶心、呕吐、腹胀的情况。有的胃溃疡浸润到黏膜下层或者浸润到血管，可以表现出呕血、便血、黑便以及幽门梗阻的情况，严重者可能会出现穿孔，甚至癌变。所以，胃溃疡的症状最典型的是腹痛，需要完善胃镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(86642)
"胃溃疡的症状主要有恶心、呕吐、腹痛、上腹部不适，严重者会有呕血、呕咖啡样物，伴有大便发黑的情况。一般胃溃疡是由于胃粘膜长期炎症刺激造成的损伤，通过纤维十二指肠镜检查能够看到红白相间的胃黏膜皱襞，这个时候就需要积极的行抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃黏膜修复来治疗。通过口服或者是静滴PPI制剂，如潘托拉唑、奥美拉唑等药物促进胃黏膜的修复，平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪波动过大，减少溃疡病的发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(62378)
"胃溃疡的症状，临床上一般来说，是一个慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛为主要的特点，尤其是十二指肠球部溃疡、胃溃疡都叫消化性溃疡。它的临床表现就是有反反复复的左上腹部疼痛，尤其是进餐后加重觉得更痛，病程可能有数年甚至有数十年以上。周期性发作就是可能一下子痛几天又不痛了，缓解一段时间又痛，每天出现一个时间点。一般常见于是40岁以上的人。如果是左上腹疼痛，尤其是吃了饭之后会痛，首先就要考虑是胃溃疡都的症状，吃了东西以后有饱胀、嗳气、反酸、消化不良引起症状。所以最好是做胃镜，能明确检诊断。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(10452)
"胃溃疡的典型症状是上腹部或剑突下疼痛，疼痛的性质可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛、进餐后疼痛，也常有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状，在春夏之交和秋冬之交季节交替时多发。严重的胃溃疡会出现消化道出血，表现为呕血、便血、柏油便等。但另外有一部分患者没有典型的腹痛或消化不良症状，而是以黑便、呕血或者消化道穿孔作为首发症状就诊后确诊。如果胃溃疡在上腹部疼痛剧烈，无法忍受，或者伴有大汗、心慌时，要谨防合并有胃溃疡穿孔，应该及时就医做一些相关检查，比如血常规、幽门螺杆菌、胃镜、腹部CT等检查，以免延误病情。胃溃疡的发病常与饮食、生活方式、情绪、药物、幽门螺杆菌感染有关，治疗上可给予抗幽门螺杆菌的四联药物根治治疗，也可以服用抑酸制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝口服混悬液、生胃酮、索法酮、康复新液等。饮食上早期给予易消化的流食或半流食，避免辛辣刺激性食物。另外，生活上要规律，不生闷气、不熬夜，并适当运动，不要过于焦虑和紧张等。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(44864)
"胃溃疡最典型的症状可表现为规律性、周期性的上腹部疼痛，轻者只有上腹部时，重者可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部。绝大部分患者可出现各种消化不良的症状，主要有嗳气、反酸、上腹胀痛、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲差，但也有患者无任何症状直接出现出血、穿孔，有门梗阻、癌变等并发症。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/10收听(76420)
胃溃疡是在临床一种非常常见的疾病，对于胃溃疡的症状，早期可以表现不明显。随着病情的进展，可以出... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(45300)
胃溃疡是在临床一种非常常见的疾病，对于胃溃疡的症状，早期可以表现不明显。随着病情的进展，可以出...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(45300)
"胃溃疡典型症状就是上腹痛，性质可能会有钝痛、胀痛、剧痛，饥饿样的不适，可能与胃酸刺激溃疡的神经末梢有关系。常具有几个特点：首先就是慢性的过程病史比较长，可达数年或者10余年；再就是周期性的发作，发作可能为几个星期或者几个月，长短不一，也有季节性，在秋冬或者冬春时交界发病；有的患者可有进餐相关的节律性上腹痛，比如饥饿痛，还有餐后痛。腹痛可以被抑酸或者抗酸剂缓解，比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，吃这些药物缓解。部分的病例并没有上述典型的疼痛，仅仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(64022)
"胃溃疡和胃炎临床症状没有明显差别，都可以表现为恶心、上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、消化不良、饮食不佳等。部分胃溃疡患者有饥饿痛或者饱餐痛，但无特异性。临床上通过胃药治疗，比如胃黏膜保护剂洁维乐、质子泵抑制剂耐信等都可以有效。但两者的差别主要表现在胃镜上：一般胃炎病变主要局限于胃黏膜表面，可以充血、水肿、糜烂；溃疡主要病变达到黏膜肌层，呈圆形或者椭圆形，盘状。因此胃溃疡早期没有特殊症状，没有特殊的理化检查可以进行诊断，还需要通过胃镜检查才能早期诊断，进行早期治疗，以免病情加重，造成出血、穿孔、癌变等并发症。一旦加重，则后果严重。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(75524)
"胃溃疡恶性常见的临床症状，包括慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，可伴有便血、消瘦等。恶性胃溃疡也就是常说的胃癌，溃疡的形成是一个过程，所以这种疼痛常表现为慢性，而恶性胃溃疡疼痛表现为周期性，主要是因为随着进食，患者的胃分泌大量的胃酸，胃酸就会刺激胃溃疡，从而导致周期性的疼痛，胃溃疡受到刺激后，就会引起胃肠道平滑肌的痉挛，从而导致节律性的上腹疼痛。溃疡可以引起出血，所以可表现为便血，如果胃溃疡时间比较久就会导致消瘦等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/30收听(97722)
"胃溃疡的便血，主要看溃疡病导致血便的量。如果出血量在50ml以下，多数便血为肉眼无法看到的血，多数是在大便潜血化验的时候，可以看到每高倍视野有红细胞的情况，很多时候没有任何症状。如果出血量比较多，大于100ml以上，多数会有黑便的情况，多数的便血是暗红色或者柏油样的黑便。出血的量在500ml左右，多数很可能会出现消化道贫血的情况。如果反复的贫血不见缓解，容易出现全身乏力、头晕、心慌、胸闷、气短以及恶性贫血的情况，容易导致晕厥的可能。如果短时之间出现大量便血，多数有可能出现休克的表现。"
2018/12/10收听(14740)
十二指肠胃溃疡的症状通常是腹痛。一般来描述的是胃十二指肠溃疡，此处可能是指发生在十二指肠的溃疡... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/14播放(36184)
十二指肠胃溃疡的症状通常是腹痛。一般来描述的是胃十二指肠溃疡，此处可能是指发生在十二指肠的溃疡...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/14播放(36184)
"胃溃疡的症状特点有以下几个方面：首先是疼痛的部位，大多数患者以中上腹的疼痛为主要症状，多位于中上腹偏高处和剑突下或剑突下，偏左触及上肚脐以上的部分疼痛。疼痛性质可以为隐痛、钝痛、灼痛或者饥饿样疼痛。如果出现持续性的剧痛，提示溃疡穿孔。胃溃疡疼痛特点有节律性、周期性和反复性。节律性表现为餐后1小时之内发生，经过1-2个小时之后可以逐渐缓解，直至下次进餐前后再出现。周期性，指的是它是反复出现，秋末或者春初较冷季节更为常见，其影响因素常为精神刺激、过度劳累、饮食不慎、药物影响或者气候变化等诱发加重。除了疼痛，还可以伴有反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐等胃肠道症状。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/09/27收听(21858)
"胃溃疡是我们临床的常见病，其典型的症状有上腹部、胸骨、剑突后疼痛，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。同时有部分患者有反酸、食欲缺乏。胃溃疡的疼痛多在餐后一个小时内出现，经过一到两小时后逐渐缓解，部分患者也有出现出血、穿孔为首发症状，在临床上我们通过内镜，也就是胃镜是诊断的金标准。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(70904)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，表现为节律性、周期性上腹部不适，如钝痛、饥饿痛、烧灼感... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(88692)
消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，表现为节律性、周期性上腹部不适，如钝痛、饥饿痛、烧灼感...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(88692)
"胃溃疡的主要症状是胃黏膜的一种自我消化和损伤，临床上表现以上腹疼痛为主，周期性发作，可在饭前或饭时出现，有的患者可出现上腹部的剧烈疼痛，胸骨后的疼痛，一般通过抑酸药物会得到明显的缓解，胃溃疡的发生和季节也有明显的关系，尤其在春秋季或者冬春季，以季节交替时节发病最为明显。对于有这种症状的患者，建议及时做胃镜检查，通过胃镜镜下看到有溃疡面的存在，才能给予积极的治疗。同时建议做幽门螺杆菌的检测，如果幽门螺杆菌阳性，需要给予及时的根治。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/07收听(91508)
"胃溃疡最主要的症状是慢性的、周期性、节律性的上腹痛，有时候疼痛位置可能正好是在心口这个部位，有的可能偏左一些，有的也可能偏右一些，呈慢性的反复发作，一般有节律性，比如有些病人夏秋季节的时候更明显。疼痛的程度，每个人表现也是不一样的。胃溃疡的疼痛是吃完饭以后疼痛更明显，可以伴随有腹胀、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状，这是最常见的表现。当然有些人也可能没有任何的表现，当出现胃溃疡的并发症，比如消化道出血、消化道穿孔或者是梗阻，才发现原来是胃溃疡惹的祸。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/26收听(31148)
"胃溃疡的症状一般都会有上腹疼痛，并且上腹疼痛多为餐后痛，也就是患者在进食之后，上腹痛加重或者出现。同时患者一般还会有腹胀、反酸、烧心或者是早饱以及消化不良等，并不典型的消化道的症状，以上症状多在秋、冬交界的时候出现。胃溃疡的症状如果比较典型，都是呈节律性的发作，一般患者都有诱因，比如暴饮暴食、生活作息不规律或者是情绪波动等等，都会引起胃溃疡的发作。胃溃疡如果伴随有消化道出血的症状，一般都会有呕血、黑便等伴随症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(46954)
" 胃溃疡患者长期会出现反酸的症状，有时还会感到胸骨有疼痛感或者灼烧感。当胃溃疡患者出现消化不良时可发生打嗝、嗳气的症状，发生时可持续30分钟。胃溃疡患者最常见的就是长期感到上腹部疼痛，通常在进食后1小时左右感到疼痛，空腹状态下尤为明显，在进食后可以缓解。 当出现胃肠道功能紊乱时就会有呃逆的情况发生，病情进一步发展，严重时还会引发胃部出血，排便的时候可见黑便，胃出血长期未得到良好的治疗还会导致失血性贫血甚至休克。此外急性胃溃疡比较严重的不仅会导致大出血，还可能出现胃穿孔。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/13收听(87860)
胃溃疡属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡的症状并不相同，胃溃疡的主要症状是腹痛，腹痛的特点是餐后明显，空腹时减轻。胃溃疡的患者在使用抑酸药治疗之后腹痛可以缓解，但是餐后疼痛的疾病并不仅仅是胃溃疡，需要明确诊断是否为胃溃疡，应当进行胃镜检查。通过胃镜检查可以明确溃疡的部位、性质，而且可以明确有没有合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡最主要的原因，根治幽门螺杆菌之后，胃溃疡的复发率可大幅度下降。胃溃疡的症状是腹痛、餐后痛为主，十二指肠球部溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/20收听(72268)
"胃溃疡的临床表现是不一样的，大多数患者都是以长期性、周期性、节律性的上腹痛为特点，但是，有10%-15%的病人是没有症状的，或者是以出血、消化道穿孔等并发症为首发症状来就诊。上腹痛主要是进食以后出现上腹部疼痛，同时，跟气候及节气有明显关系，多数发生在秋冬季节。疼痛的部位，多在中上腹和剑突下偏左。疼痛的性质，有些轻度和中度的疼痛，是可以耐受的，有些是比较剧烈的，多数为钝痛、胀痛、烧灼痛等。这种疼痛的特点是属于长期性的，还是有周期性发作的，每到秋冬季节就发作。同时，还伴有反酸、烧心、嗳气、上腹部饱胀感、恶心，甚至呕吐等消化道症状。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/21收听(14298)
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