中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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宫颈癌一旦出现淋巴结转移，包括早期宫颈癌淋巴结转移、晚期宫颈癌淋巴结转移。如果属于晚期宫颈癌合并淋巴结转移，一般采用的治疗方式为同步放、化疗，也有学者采用手术分期方式治疗。通过腹腔镜或腹膜外途径，将肿大的淋巴结做切除，行病理检查明确诊断后，再行同步放、化疗治疗。
早期宫颈癌淋巴结转移，一般采用手术治疗。手术中将肿大、转移的淋巴结切除。如果术后病理证实属于宫颈癌淋巴结转移，局部可同步行放化疗治疗。
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"宫颈癌出现淋巴转移，具体要看转移到哪个部位，如果仅仅是盆腔淋巴结局部转移，还是有手术根治的希望，就是有可能治愈，但是，后续病情会是什么情况，还要看治疗情况以及病情发展情况。宫颈癌总体治愈率还是比较高的，早期和中期的宫颈癌有可能治愈率能够达到80%以上。如果发现的时候就是中晚期，没办法手术治疗，只能做姑息放疗、化疗等，总体治愈率不高，大部分生存期在3-5年以内，生存能够超过五年算是临床治愈。宫颈癌最主要的治疗方式是手术治疗，可以术后配合放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/10收听(67395)
如果宫颈癌已经发现淋巴结转移，可以诊断进入ⅢC期，即晚期，存活率降低，降到至少50%以下。此外... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/27播放(71865)
如果宫颈癌已经发现淋巴结转移，可以诊断进入ⅢC期，即晚期，存活率降低，降到至少50%以下。此外...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/27播放(71865)
根据2018版的FIGO宫颈癌分期，宫颈癌淋巴转移为Ⅲ期。宫颈癌共分为Ⅳ期，部分分期情况如下：... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2021/09/07播放(59391)
根据2018版的FIGO宫颈癌分期，宫颈癌淋巴转移为Ⅲ期。宫颈癌共分为Ⅳ期，部分分期情况如下：...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2021/09/07播放(59391)
在转移途径中，淋巴结转移实际上是比较常见的转移途径，从宫颈往外面扩散。临床上属于宫颈癌手术，常... 周锦红│浙江医院 2020/04/15播放(53094)
在转移途径中，淋巴结转移实际上是比较常见的转移途径，从宫颈往外面扩散。临床上属于宫颈癌手术，常...
周锦红│浙江医院
2020/04/15播放(53094)
"宫颈癌转移淋巴后，患者存活时间与分化程度、组织类型、分期治疗方法以及机体免疫力相关，不能一概而论。宫颈癌到淋巴转移，说明是中晚期宫颈癌，至少是Ⅲ期以上。如果有淋巴结转移，要看是哪组淋巴结转移。如果已经达到腹主动脉旁淋巴结转移，分期就会更晚，直接关系到预后。恶性肿瘤影响存活的因素，还包括分期以及细胞分化的程度，组织类型也与预后有关系，与治疗方法和机体的抵抗力有关。宫颈癌向淋巴转移，5年生存率报道不一，生存率最低在30%左右，最高的也有到70%。宫颈癌患者术后8小时后可适量饮水、进食流质饮食，等肠功能恢复，肛门通气后，可进行半流质饮食，大便后可进行正常饮食。腹腔引流管一般放置3-5天，如引流液渐渐减少，甚至到没有引流液时可进行拔管。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(36642)
"宫颈癌最主要的转移途径是扩散，向阴道壁或者盆壁扩散，存在淋巴结转移时不太乐观。根据最新的宫颈癌分期，如果确实存在淋巴结的转移，可考虑为IIIC期，这属于晚期，已经失去手术机会，不能通过手术切除，只能通过放疗、化疗、靶向治疗或者免疫治疗来控制病情发展。但这种情况的患者的预后可能不佳，短时间可出现远处的如肝、肾、肺的转移，因此情况不太乐观。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(62545)
宫颈癌的转移途径包括三种：首先，直接蔓延是最常见的转移途径；其次，还有淋巴转移以及血行转移。淋巴转移的症状是根据侵及的范围不同，而出现不同的临床表现。可以表现为泌尿系统的改变，比如尿频、尿急等；可以出现排便的改变，如患者出现便秘等；或者出现下肢的肿痛、活动受限；癌肿压迫或侵及输尿管时，还可以引起输尿管的梗阻，甚至是肾盂积水或者尿毒症等都有可能发生；在晚期，还有可能出现贫血或恶病质等全身衰竭的临床症状。所以，对于宫颈癌的治疗最好是早期发现、早期诊断、早期治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(17245)
"宫颈癌细胞发生的淋巴转移，可导致其他器官发生继发性的癌变，出现淋巴转移，说明癌细胞已经开始出现局部的浸润和扩散。一般临床期别都较晚，通常为中晚期，此时患者病情较重，且转移的癌细胞会导致疾病的发展的速度明显加快。所以在进行宫颈癌手术治疗之后，一般需要尽快通过放、化疗的方法对病情进行进一步的控制，避免癌细胞的进一步扩散和转移。宫颈癌发生淋巴转移的远近不同，对患者的预后影响很大，初程转移组为比较近的宫颈旁、闭孔、髂内外淋巴结，患者预后相对较好，次程转移组为较远的骶前、髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结，患者预后较差，晚期还可有左锁骨上淋巴结转移，患者预后差。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/20收听(14601)
宫颈癌发生淋巴结转移后，5年存活率为46%左右。宫颈癌淋巴结转移是影响预后较为重要的因素，即便... 李敏│中日友好医院 2022/01/06播放(86136)
宫颈癌发生淋巴结转移后，5年存活率为46%左右。宫颈癌淋巴结转移是影响预后较为重要的因素，即便...
李敏│中日友好医院
2022/01/06播放(86136)
"宫颈癌是在做手术以前进行分期的，也就是临床分期。通过妇科检查和其他的辅助检查，包括B超、磁共振或者CT以及全身的查体确定分期的。手术以后不再进行分期，手术以后如果的病理看到有淋巴结转移了，只能是作为高危的因素，下一步需要放疗或者是化疗，这种情况要根据病理的类型确定下一步治疗的，所以出现淋巴结转移并不影响手术前的分期。根据手术前的分期，确定手术的范围和手术的方式。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(36466)
"宫颈癌的淋巴转移只能说明患者的宫颈癌不是原位癌，不能判断患者的宫颈癌是Ib期，还是II期、III期或者IV期，不同的临床分期，它的预后是不一样的，生存率也不一样。此外，患者治疗的时候手术做得是否彻底、放化疗是否敏感以及患者本身的体质是否好，都会影响到患者的生存率。所以单纯的看宫颈癌的淋巴转移这一项没有办法判断患者的生存率，必须综合判断之后再做出分析。如果患者治疗比较彻底，术后没有复发，患者的生存率能够达到百分百。如果患者治疗不彻底，有复发的几率，一般约50%的人会在术后一年复发，70%-80的人会在术后的两年之内复发，所以一般它的生存率在3-5年之间。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/09收听(25908)
"宫颈癌转移淋巴具体的生存期，要看目前患者宫颈癌临床分期、精神状态、体质以及后续所做治疗的敏感性，宫颈癌转移淋巴的生存期也是存在很大个体差异的。宫颈癌患者如果只是出现盆腔淋巴转移，在临床分期为早期，一定要及早做手术治疗，将病灶切除，同时进行淋巴清扫治疗，能够控制病情的发展，这种情况下生存期还是比较长的，有存活超过5-10年以上的。如果宫颈癌转移淋巴已经到了晚期，不能够做手术的，这种情况只能够做放化疗，生存时间相对比较短，如果放疗敏感，有生存也能超过五年以上的，建议可以配合中药治疗，能够减轻化疗的副作用，而且可以延长患者生存期，平时一定要保持一个愉快的心情，因为良好的心态也能够延长患者生存期。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/17收听(13287)
宫颈癌有时会发生淋巴转移，是宫颈癌最常见的转移类型，宫颈癌何时发生淋巴转移，没有明确的定义，没有相关的临床研究。对于早期宫颈癌也就是病灶局限于宫颈部位者，常常选择手术治疗，行广泛性子宫切除加淋巴结清扫。一部分患者会有淋巴结转移，对于有淋巴结转移者一般术后需要给予补充放、化疗，患者不必过于担心，因为宫颈癌淋巴结转移是比较常见的，经过补充放、化疗常常可以治愈。
赵晓东│北京医院
2020/04/24收听(60980)
"既往宫颈癌按临床分期，淋巴结转移不属于临床分期的范畴，属于预后高危因素，术后发现淋巴结转移，给予补充放、化疗，降低复发的概率。宫颈癌采取手术病理分期，淋巴结转移者归为三期癌，即晚期癌，治疗方法未变，采取术后同步放、化疗，降低复发率，改善预后。宫颈癌按照临床分期选择处治方法。早期癌，选择手术或者同步放、化疗，疗效相当，不良反应不同。晚期癌，选择化疗，化疗后病灶缩小，结合手术或者放疗，但预后很差。宫颈癌发生淋巴转移会导致身体的免疫力降低，可以在医生指导下服用一些增强免疫力的药物来进行恢复，能够减轻对身体的伤害。"
2020/05/09收听(86850)
宫颈癌患者大部分为临床早期癌，也就是病灶局限于宫颈，对于这类患者，多半首选广泛性子宫切除加淋巴结清扫。大部分女性没有淋巴结转移，淋巴结转移率大概在25%左右，没有淋巴结转移者5年生存率可以高达80%-90％以上。如果有淋巴结转移，5年生存率降至60%左右，但仍然还是可以的，所以宫颈癌还是要积极治疗。对于有淋巴结转移者，术后要补充放疗，补充放疗可以降低淋巴区域的盆壁转移，也可以降低阴道残端的转移。
2020/05/02收听(78400)
"宫颈癌如果出现淋巴转移，说明已经到达晚期而且预后比较差，5年生存率只有10%-20%。出现宫颈癌淋巴转移，已经丧失手术治疗的时机，主要通过放疗或者化疗改控制病情，延长患者的生存期。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势，高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素，性生活紊乱、性生活过早、早孕等因素都可能引起宫颈癌。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(68027)
"宫颈癌严重威胁着女性的身体健康，是妇科常见的一种恶性肿瘤。宫颈癌早期发现，早期诊断，早期治疗，对于患者的预后是非常重要的。如果患者早期发现了宫颈癌，那么生存率是非常高的。如果宫颈癌发生转移，在这种情况下丧失了手术的最佳治疗时机，一般情况下以非手术治疗为主，包括局部的放射治疗以及化学药物治疗，必要时可以辅助靶向药物治疗、免疫治疗或者中药治疗等。对于宫颈癌转移的患者，根据转移部位的不同，治疗手段也是不一样的。如果发生在区域淋巴结的转移，可以考虑局部放疗来改善患者的症状。如果发生了远处转移，比如肝转移，治疗往往以化疗为主。"
2018/12/29收听(34769)
肺腺癌淋巴转移治疗，要根据具体情况具体来决定。肺肿瘤，特别是非小细胞肺癌，包括手术治疗、化疗、... 李胜文│山西省人民医院 2020/08/25播放(77753)
肺腺癌淋巴转移治疗，要根据具体情况具体来决定。肺肿瘤，特别是非小细胞肺癌，包括手术治疗、化疗、...
李胜文│山西省人民医院
2020/08/25播放(77753)
肺癌伴有淋巴结转移，这种情况不仅仅需要手术切除，还需要借助后续的放疗，如化疗、靶向、免疫等辅助... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(76897)
肺癌伴有淋巴结转移，这种情况不仅仅需要手术切除，还需要借助后续的放疗，如化疗、靶向、免疫等辅助...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(76897)
"肺癌出现淋巴结转移属于中晚期的情况，常见的淋巴结转移为纵隔淋巴结转移及颈部淋巴结转移。纵隔淋巴结转移可以出现喉返神经受压，出现声音嘶哑的症状，颈部淋巴结转移可以出现疼痛的症状。治疗上需要结合肺癌的病理类型采取相应的治疗。小细胞肺癌需要采取放、化疗联合治疗，而非小细胞肺癌主要采取化疗及靶向药物治疗，鳞癌出现颈部淋巴结转移可以采取局部的放疗治疗，同时可以采取中医中药辅助治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/12收听(81567)
中日医院 荣春红
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