首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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巧克力囊肿是卵巢子宫内膜异位形成的囊肿,临床表现常有痛经、排卵痛、月经不调等表现。根据囊肿的大小、临床表现以及短期内是否有妊娠意愿,来选择治疗方法。如果囊肿<5cm、痛经不明显,在备孕期可以积极试孕3-6个月,如果受孕成功,妊娠是治疗巧克力囊肿较好的一种方法,术后鼓励长时间喂奶。如果3-6个月未成功,先行输卵管造影明确输卵管是否通畅,如果输卵管不通,做巧克力囊肿剥除的同时,做输卵管疏通,以利于治疗后积极备孕。如果囊肿>5cm、没有生育要求,可以行腹腔镜下巧克力囊肿剥除,根据术中盆腔低位子宫内膜异位灶的病变程度来决定是否需要加用术治疗,口服避孕药,或者人为闭经的方法来调理。
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"巧克力囊肿是妇科比较常见的一种包块。这个包块主要是由于子宫内膜异位症导致的。当异位的子宫内膜堆积在卵巢上,由于内膜的不断增生增长,从而导致囊肿的形成。这一类患者通常都有月经不正常,以及腹痛的症状。对于巧克力囊肿的治疗主要有两个方面:1、手术治疗,很多明确是巧克力囊肿的患者,可以通过腹腔镜或者开腹的手术,进行巧克力囊肿的切除;2、药物治疗,药物治疗主要是通过调节体内的激素水平,控制月经,从而使囊肿变小。不管是哪种方式治疗囊肿,术后都要继续复查,因为巧克力囊肿有复发的可能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/28收听(67454)
"巧克力囊肿属于子宫内膜异位囊肿,疾病治疗起来相对比较困难。目前针对巧克力囊肿的治疗方法有药物治疗和手术治疗,但是具体的治疗方法要根据患者的年龄、生育要求,以及病情的情况进行个体化的制定。如果巧克力囊肿超过五厘米,并且有严重的痛经,或者有生育要求的患者,首选手术治疗,可以行腹腔镜下的囊肿剔除术,或者有条件的可以进行达芬奇系统辅助下的巧克力囊肿剔除术,也就是进行机器人的巧克力囊肿剔除,对于患者是比较好的,但是术后要注意进行药物治疗来延缓复发。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(75490)
"巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位到卵巢生长引起的一种疾病,一般会引起痛经,较重的可以导致不孕。治疗方案根据患者年龄、症状,生育要求,治疗措施不同,手术的首先选择腹腔镜手术:1、年龄大于45岁,不要求生育的,症状较重、囊肿大于5cm的,可以手术切除子宫。若和子宫粘连严重,可以同时切除双附件。2、有生育孩子要求的,症状较重,可以切除囊肿,清除周边肉眼可见病灶。3、年轻、没有生育要求,痛经症状较严重,可以病灶切除加子宫切除。这样不影响女性内分泌功能,避免过早出现更年期综合征的问题。对于囊肿小于3-5cm,症状较轻的患者,可以保守治疗,可以进行宫内曼月乐环放置,服用短效避孕药口服,或者进行GnRHa治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/23收听(38734)
"巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,一旦出现要根据情况来选择治疗方式,通常患有子宫内膜异位囊肿的女性会出现不孕等表现,有些人是因为不孕检查发现的。如果是不孕的女性出现巧克力囊肿,建议尽快进行腹腔镜治疗,这样才能够使得不孕缓解。没有生育要求的女性,就要根据巧克力囊肿的情况来决定。如果是比较小的囊肿,症状不是很明显。囊肿<5cm,有些女性又不能马上结婚生育,常常可以选择一些药物治疗或者是期待疗法,观察囊肿大小。如果是育龄女性,囊肿比较大时,特别是5cm以上,子宫内膜异位比较明显,建议腹腔镜手术,同时术后要予以后续治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/07收听(87156)
"巧克力囊肿的治疗,主要分为药物保守治疗和手术治疗。如果囊肿比较小,可以通过药物进行保守治疗,比如可以通过口服避孕药、孕激素,如米非司酮、孕三烯酮,或者促性腺激素释放激素激动剂,比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗。药物治疗和手术治疗的目的是缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发。如果患者通过药物治疗的效果不好,症状不能缓解,且局部的病变加剧,或者生育功能未恢复,再或者卵巢囊肿比较大,大于四公分时,建议选择手术治疗。腹腔镜手术是治疗巧克力囊肿的首选手术方式,腹腔镜手术再加上术后药物调理是最好的治疗方式。当然,除了腹腔镜手术以外,也可以通过经腹手术来治疗巧克力囊肿。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2021/08/23收听(67366)
"巧克力囊肿在临床上一旦发现,要尽快手术治疗。因为巧克力囊肿可以引起进行性加重的痛经,并且可以造成不孕不育,所以一旦发现,尽快给予手术治疗。最好在月经干净3-7天内手术,因为此时盆腔没有充血的状态,术中出血量相对会比较少。由于巧克力囊肿在临床上具有复发性,即使做了手术也有可能会复发,所以除了定期检查之外,还要在术后给予达菲林治疗。对于已婚女性,如果在临床上没有计划生育的要求,在术后可以上曼月乐环进行治疗。曼月乐环可以使子宫内膜萎缩,达到停经或月经量减少的目的,使异位症的病灶也出现萎缩,达到治疗、预防复发的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(55592)
"女性长了巧克力囊肿,它的治疗方案是因人而异的。对于没有生育过的女性,有生育要求,长了巧克力囊肿,如果囊肿在5cm以下,没有任何不舒服,可以随访观察。在随访过程当中建议最好在短期内怀孕、妊娠,来解决生育问题。如果因为长了巧克力囊肿导致了不孕症,或者囊肿已经长到直径在5cm以上,应该考虑做腹腔镜下保留卵巢功能的囊肿剔除手术。如果是已经生过孩子,没有生育要求的女性,囊肿已经长到5cm以上,要考虑做保留卵巢功能的囊肿剔除手术。做完手术以后应该上曼月乐环来控制月经的来潮,防止巧克力囊肿复发。假如是更年期的女性有巧克力囊肿,囊肿在5cm以上,应该考虑做附件切除手术。因此有巧克力囊肿的女性,根据年龄不同、有没有生育要求,治疗方案是不尽相同的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/23收听(81652)
"巧克力囊肿分药物治疗或手术治疗,手术可以开腹或微创腹腔镜,但要根据年龄、临床症状、囊肿大小而决定治疗方案。如果范围囊肿大,或者临床症状明显者,大部分采取微创腹腔镜下手术治疗。腹腔镜手术治疗巧克力囊肿损伤小,对体内、腹腔内干扰小,术后恢复快,导致盆腔内粘连的机会相对比传统开腹手术减少。巧克力囊肿治疗方案个体差异很大,建议到正规医院妇科检查后,会给一个治疗方案。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/13收听(90964)
"首先,巧克力囊肿得看看大小,如果巧克力囊肿特别大,并且症状很明显,短时间内未曾生育,必须马上手术,因为巧克力囊肿影响生育的。要是痛经不是很明显,短时间内没有生育要求,也可以用药物来治疗。巧克力囊肿最根本的治疗方法还是手术会更好一些。手术一般采用腹腔镜手术,这个效果很好。术后打针阻断内膜异位症的复发,阻断巧克力囊肿复发可以用一些药。所以,巧克力囊肿最好的方法就是手术治疗,术后用药物来对症治疗。巧克力囊肿没有别的好办法,中药效果不一定好,最根本的方法就是腹腔镜下手术切除,然后术后用药,这样是最好的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/13收听(30454)
"巧克力囊肿是一种较为常见的妇科疾病,但是在生活当中也有很多的女性对这个疾病并不了解,所以对预防以及治疗巧克力卵巢囊肿的疾病带来一定的障碍。这个疾病对女性朋友的身体造成的危害是非常大,严重的还会造成生育功能方面的影响,所以在确认了病症之后,要及时有效地进行相关的治疗。巧克力囊肿患者在经期,首先要保持乐观开朗的心态,这样才可以提高身体的免疫能力。同时在月经期间,一定要注意避免进行激烈的锻炼,同时还要学会控制自己的情绪。如果内分泌失调,可以通过食疗方法来调整,另外还有在月经期间禁止性生活。在进行巧克力囊肿治疗的时候,也可以服用中药进行药物的调理,这样积极配合医生的治疗,病症都是可以得到有效改善。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/05收听(95192)
"巧克力囊肿又称“子宫内膜异位囊肿”,它的治疗方法分为保守治疗和手术治疗:1、如果子宫内膜异位囊肿不算太大,没有超过5cm、患者没有症状,可以采取保守治疗,可以给予口服散结镇痛胶囊或者是孕三烯酮,连服3个周期,定期复查。如果囊肿较前明显缩小或者没有症状,可以观察;2、如果囊肿比较大超过5cm,建议手术治疗,可以行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术或者切除术,术后给予预防囊肿复发的药物,可以给予肌注戈舍瑞林或者是达菲林,预防巧克力囊肿的再次复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(52494)
附件区巧克力囊肿,最好的治疗方法要根据囊肿大小决定,具体如下:1、手术治疗:如果... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/28播放(48147)
附件区巧克力囊肿,最好的治疗方法要根据囊肿大小决定,具体如下:
1、手术治疗:如果...
2023/11/28播放(48147)
巧克力囊肿破裂是相当于妇科的急腹症。因为巧克力囊肿囊壁里面的囊液是非常黏稠的像巧克力一样的液体... 李世杰│中山市博爱医院 2018/11/21播放(83236)
巧克力囊肿破裂是相当于妇科的急腹症。因为巧克力囊肿囊壁里面的囊液是非常黏稠的像巧克力一样的液体...
李世杰│中山市博爱医院
2018/11/21播放(83236)
巧克力囊肿又叫做子宫内膜异位囊肿,是发生在卵巢上的囊肿,主要是引起痛经,有的时候还会造成不孕症,这个病现在在年轻的女性朋友中发病率逐渐的增高。当巧克力囊肿>6cm的时候,或者是因为痛经重,或者是影响到受孕的时候,这个时候就要做手术了。手术一般现在可以采用腹腔镜手术,也就是说微创的手术,手术时间的长短,要根据术中的情况,根据囊肿的情况。因为巧克力囊肿往往是双侧性的多见,如果是单侧的,那么手术的时间就相对短一点,如果是双侧的巧克力囊肿,手术时间就会长一些,如果是和盆腔周围有粘连的话,手术的时间就会更长。一般巧克力囊肿做完手术以后,还要用药物来预防复发。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(30732)
"巧克力囊肿主要是子宫内膜的异位症的一种,来月经的时候它会充血增大。这种情况下,主要是根据巧克力囊肿的大小来选择治疗的方案。如果巧克力囊肿小于5cm,一般可以选择观察或者药物治疗,比如选择金刚藤、桂枝茯苓丸或者达那唑胶囊,这些药物进行治疗效果会比较好。同时可以观察,因为怀孕之后巧克力囊肿可能会吸收或消失掉。但是如果巧克力囊肿比较大,>5cm很容易导致急性出血、破裂或者扭转可能,对于患者的危险是很大的。这个情况下就应该尽早的采取腹腔镜的手术,剔除巧克力囊肿,还可以保存部分的卵巢功能。如果后期越来越大不处理,容易发生破裂,继发腹腔感染,导致子宫内膜异位症广泛播散,导致更严重的并发症。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/30收听(56022)
"巧克力囊肿如果在很小的时候发现,比如卵巢里面有3cm-4cm或者是2.3cm的囊肿,这个时候可以用药物治疗,但是卵巢的巧克力囊肿如果>5cm的时候,保守治疗的成功率就比较低。这个时候只能先用药物,再考虑手术,手术以后还要再用药物来巩固治疗,以防止它的复发。如果囊肿在2-3cm的时候,已经结婚了,准备再生二胎或者再生育的时候,首先要考虑以怀孕来治疗巧克力囊肿。"
成佳景│上海市第四人民医院
2018/05/14收听(62522)
巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,是长在卵巢上的子宫内膜异位症所形成的囊肿。子宫内膜异位症在女性... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(52642)
巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,是长在卵巢上的子宫内膜异位症所形成的囊肿。子宫内膜异位症在女性...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(52642)
"巧克力囊肿主要是子宫内膜的异位症,来月经的时候它会充血增大。这种情况下,主要是根据巧克力囊肿的大小来选择治疗的方案。如果巧克力囊肿小于五厘米,一般可以选择药物治疗,比如选择金刚藤、桂枝茯苓丸或者达拉唑胶囊,这些药物进行治疗效果会比较好。同时可以观察,因为怀孕之后巧克力囊肿可能会吸收或消失掉。但是如果巧克力囊肿比较大,大于五厘米,因为它很容易导致急性坏死出血,对于患者的危险是很大的。这个情况下就应该尽早的采取腹腔镜的手术,剔除巧克力囊肿,还可以保存部分的卵巢功能。如果后期越来越大,不处理,对于卵巢的损害是很大的。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(26550)
"巧克力囊肿的治疗方法,应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求加以选择,强调治疗个性化。症状轻的或者没有症状的轻微病变可选择期待治疗,有生育要求的轻度患者,经过前面的诊断评估后可以加以药物治疗。重者行保留生育功能的手术,年轻无生育要求的重度患者,可行保留卵巢的囊肿剥除术,并辅以性激素的治疗。症状及病变均严重的、没有生育要求的,可以考虑行根治性的手术。所以,具体的有期待治疗,使用药物缓解症状,也有药物治疗、手术治疗。腹腔镜手术是首选的手术方法,适用于较大的卵巢内膜异位囊肿者,腹腔镜可以确诊进行手术,而且这样的手术和药物联合治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(56020)
"女性巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症的一种。这种疾病治疗主要的目的,是减少、去除病灶、减轻疼痛,如果有不孕,还可以促进生育、预防复发。治疗方法根据患者的年龄、症状、病变部位以及对生育的要求而不同,强调个体化治疗。如果没有症状、症状轻微的患者,可以选择期待治疗;有生育要求的轻度患者,可以先用药物治疗并且促进生育。另外,如果是重度的患者,并且没有生育要求,可以做保留卵巢功能的手术,术后要辅助性激素治疗。如果症状和病变都很严重的患者,并且没有生育要求,考虑做根治性手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/27收听(63108)
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