首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心内科
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心内膜垫的缺损无论是部分性的还是完全性的,手术方案中都牵扯到瓣膜成形。所以无论哪一种病变,采用哪一种手术方式,手术过后都要关注孩子的瓣膜情况。因为有一部分孩子手术过后会出现瓣膜反流,心脏的继续的扩大,而心脏继续扩大又会加重瓣膜反流,从而形成恶性循环。所以这部分孩子手术过后要给予强心利尿治疗,维持孩子的心功能,维持孩子的心脏的功能和形态。同时要定期的复查,关注孩子房室瓣反流的情况,如果存在反流,要对反流的情况进行评估,而远期如果反流加重,则可能需要再次手术。此外,有一部分孩子手术过后远期可能会发生左心室流出道的梗阻。所以在远期的随访中也要关注孩子左心室流出道是否存在梗阻,如果存在梗阻而又有手术指征,也需要再次手术治疗。手术以后,这部分孩子要严格控制出量,防止心脏的负担加重而加重反流程度。同时要适当地限制孩子的运动,避免剧烈的运动,这对于孩子远期效果的维持有一定的意义。
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心内膜垫缺损的孩子根据病变类型不同,可以分为部分性和完全性,而完全性心内膜垫缺损又可以分为A型... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(73032)
心内膜垫缺损的孩子根据病变类型不同,可以分为部分性和完全性,而完全性心内膜垫缺损又可以分为A型...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/08播放(73032)
心内膜垫的缺损包括部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。部分性的心内膜垫缺损也就是Ⅰ孔型房间... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(56272)
心内膜垫的缺损包括部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。部分性的心内膜垫缺损也就是Ⅰ孔型房间...
2023/04/03播放(56272)
"心内膜垫缺损手术时间的长短取决于心内膜垫缺损的类型,部分心内膜垫缺损,如果在2、3岁做手术,手术时间很短,可能2个小时就差不多。年龄大一点,比如到30多岁、40岁,可能需要3、4个小时。如果是完全心内膜垫缺损,手术需要3-4个小时,复杂程度比较高一点,当然跟大夫的手术技术有关系。大夫越熟练,手术时间就会越短,越生疏手术时间越长,这是一个方面。另外一方面还取决于病人的瓣膜情况,瓣膜发育的不好,大夫修的不满意,时间就会很长。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/11/08收听(83082)
"心内膜垫缺损采取什么方式做手术,也要根据解剖的类型来定,如果是部分心内膜垫缺损可以采取常规的手术,也可以采取右侧腋下细胞的微创手术,解决问题。如果是完全性的心内膜垫缺损,是比较复杂的畸形。现在还只能采取正中开胸办法来矫治,这种病现在还没有介入的办法,封堵或者胸腔镜都还不能解决根本问题,心脏畸形实在是太复杂了,需要很长时间,手术风险很大,手术的时候年龄也比较早,只有手术这种办法。"
2023/03/04收听(82454)
心内膜垫缺损是一个复杂的先天性心脏病。这类疾病根据不同的分型,预后也不一样。心内膜垫缺损最简单... 李强│山西医科大学第二医院 2023/02/27播放(50082)
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李强│山西医科大学第二医院
2023/02/27播放(50082)
过渡性心内膜垫缺损是相对于部分性的心内膜垫缺损和完全性的心内膜垫缺损而言的,简单可以理解为完全... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(78302)
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2023/01/07播放(78302)
心内膜垫缺损,规范名称为完全性房室间隔缺损,此外还包括心内膜缺损、房室通道畸形、房室管畸形。<... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/06/06播放(93410)
心内膜垫缺损,规范名称为完全性房室间隔缺损,此外还包括心内膜缺损、房室通道畸形、房室管畸形。<...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/06/06播放(93410)
如果把心脏比作一个四居室,心内膜垫缺损的病人就是四居室交叉的墙角没有了,所以4个心腔是相通的。... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(87122)
如果把心脏比作一个四居室,心内膜垫缺损的病人就是四居室交叉的墙角没有了,所以4个心腔是相通的。...
2023/07/14播放(87122)
心内膜垫缺损是一个先天发育的问题,病因目前尚不明确,可能是由于孕妇在怀孕期间受到了X线照射,或... 马建林│海南省人民医院 2023/02/01播放(53766)
心内膜垫缺损是一个先天发育的问题,病因目前尚不明确,可能是由于孕妇在怀孕期间受到了X线照射,或...
马建林│海南省人民医院
2023/02/01播放(53766)
心内膜垫缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎发育过程中心室流出道形成时,心内膜垫的融合发生了障碍,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(27495)
心内膜垫缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎发育过程中心室流出道形成时,心内膜垫的融合发生了障碍,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(27495)
"心内膜垫缺损这种情况要看病人的年龄,如果是胎儿期,那这种情况需要定期产检,看以后的发育情况,有可能自愈。如果是出生以后,也要定期复查心脏彩超,也有可能在出生以后、学龄之前就能自愈。如果自愈了,就跟正常人一样,不需要特殊的处理。但是如果学龄以后仍然没有自愈,复查心脏彩超仍然有心内膜垫的缺损,甚至有可能出现心腔结构的改变,出现心力衰竭的症状,就要尽早的手术治疗。手术可以选择微创手术,但如果微创手术解决不了问题,就需要到心脏大血管外科做手术治疗,进行心内膜垫缺损修补。修补成功以后,不会影响孩子的发育,跟正常人是一样的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/12/08收听(19038)
治疗上主要是针对存在的病理问题,逐一进行处理。如二尖瓣反流要处理二尖瓣,三尖瓣反流要处理三尖瓣... 张海洲│山东省立医院 2023/12/23播放(68998)
治疗上主要是针对存在的病理问题,逐一进行处理。如二尖瓣反流要处理二尖瓣,三尖瓣反流要处理三尖瓣...
张海洲│山东省立医院
2023/12/23播放(68998)
心内膜垫缺损发病机理为四个心腔中间出现缺损,左边心腔的高压血大量涌入到右边心腔,同时由于瓣膜存... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/09/22播放(78016)
心内膜垫缺损发病机理为四个心腔中间出现缺损,左边心腔的高压血大量涌入到右边心腔,同时由于瓣膜存...
2023/09/22播放(78016)
"心内膜垫缺损手术成功率也要取决于病人的心内膜垫缺损的类型,部分心内膜垫缺损,手术相对简单一点,成功率高点也是取决于瓣膜的情况。二尖瓣如果发育的越好,手术效果就越好,发育差一点,手术效果就差一点,有些病人二尖瓣这瓣膜发育的不好,还需要做换瓣手术,这种病人手术的效果就会差。完全心内膜垫缺损是一种比较复杂的心脏畸形。成功率即使在最好的心脏中心,也会存在一些不如人意的地方。比如做完以后,二尖瓣、三尖瓣还会有一些反流,有些心律失常,有些确诊的残余漏,这些都是免不了的。"
2023/07/15收听(93940)
过渡型心内膜垫缺损为心内膜垫缺损的亚型,临床将心内膜垫缺损分为完全型、过渡型或部分型。过渡型心... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/05/03播放(64526)
过渡型心内膜垫缺损为心内膜垫缺损的亚型,临床将心内膜垫缺损分为完全型、过渡型或部分型。过渡型心...
2023/05/03播放(64526)
"完全性心内膜垫缺损,一旦确诊,就应该考虑手术的治疗。一般应力争在婴儿期内完成手术,目前原则上主张行一期矫治术。对于新生儿合并心衰、肺部感染需依赖人工呼吸,以及全身状况差的患儿,或合并左心发育不全的患儿,临床估计难以耐受体外循环和心脏阻断,可先行肺动脉环缩术,以控制心内分流和肺动脉的高压。待心脏以及全身情况改善后,再行二期手术的根治手术。此外,对于完全性房室通道合并其他复杂心脏畸形者,如单心室、大动脉转位、右室双出口、四联征以及内脏移位等,选择矫治还是姑息手术,要根据具体的状况而确定。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/18收听(12348)
"心内膜垫缺损的术后并发症还是不少的,部分心内膜垫缺损做完手术以后,会有瓣膜的残余的关闭不全。好的病人做完以后,二尖瓣功能就正常了,应该就没问题了,三尖瓣可能有些少量的问题,不是很大。最好的是没有任何并发症,哪个方面都挺合适。大部分病人还会有三尖瓣少量反流或者二尖瓣的少量反流,还有一部分病人会有心律失常。心内膜垫缺损长的位置就是这样的,有一部分病人会有一度房室传导阻滞,或者有些病人手术损伤以后,会有三度房室传导阻滞组织。这是部分心内膜垫缺损。如果是完全心内膜垫缺损,这些症状的发生就会更高一些,整个完全心内膜垫缺损以后,整个二尖瓣、三尖瓣都已经全部断开了,要修复到正常状态也是很困难的。这个困难跟大夫的技术没有太多的关系,更主要的是瓣膜的发育程度,瓣膜长的越好,修完以后效果就越好,并发症就越少。缺损的残余漏,室间隔缺损、房间隔缺损残余漏有时候会有问题。心律失常,完全性心内膜垫缺损更容易损伤到传导束,出现三度房室传导阻滞。"
2023/08/31收听(64142)
完全性心内膜垫缺损,需要及时地外科手术治疗。完全性心内膜垫缺损是心内膜垫缺损较严重的类型,是先... 张闻多│北京医院 2023/06/01播放(46040)
完全性心内膜垫缺损,需要及时地外科手术治疗。完全性心内膜垫缺损是心内膜垫缺损较严重的类型,是先...
张闻多│北京医院
2023/06/01播放(46040)
心内膜垫缺损根据病变的类型可以分为部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损,有一部分孩子也会合并... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/13播放(90380)
心内膜垫缺损根据病变的类型可以分为部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损,有一部分孩子也会合并...
2023/01/13播放(90380)
心内膜垫缺损是一种先心病,由于胎儿时期房室隔发育不全,呼吸过多而形成,分为部分性心内膜垫缺损和... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2023/08/30播放(92092)
心内膜垫缺损是一种先心病,由于胎儿时期房室隔发育不全,呼吸过多而形成,分为部分性心内膜垫缺损和...
郑峰│南方医科大学深圳医院
2023/08/30播放(92092)
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