小腿静脉曲张可以怎样治疗

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

小腿静脉曲张可以怎样治疗

2023-11-17 10:18播放 :

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视频内容

小腿的静脉曲张非常多见，因为大部分的静脉曲张主要发生在小腿，当然也有一部分大腿和小腿同时存在。如果小腿静脉曲张程度不是非常厉害，可以通过穿弹力袜、避免长时间站立来进行控制，但是此时静脉曲张不能消失。

如果需要静脉曲张消失，可以通过注射硬化剂或者手术进行治疗。一般手术有两种，一种是传统的抽剥手术，此种手术创伤大、出血多，病人比较痛苦，现在已经慢慢淘汰。

另外一种是目前比较流行的微创技术，包括射频、激光、点式抽剥、CHIVA手术等，因为创伤小、出血少、瘢痕小、美观，得到广大病人欢迎。目前具有血管外科专科的医院都采用微创手术治疗。

小腿静脉曲张严重了会怎样

静脉曲张多见于老年人，可表现为色素沉着，即脚部发黑。静脉曲张可造成皮肤营养障碍，早期可无任何不...

王晓栋│浙江省立同德医院

2020/05/25播放(82116)

静脉曲张引起的小腿发黑怎样治疗

静脉曲张引起的小腿发黑是因为发生了淤积性皮炎，这种情况是需要进行手术治疗的，如果因身体原因或其他原因无法完成手术，则建议必须进行长期的保守治疗，以防止疾病进展发生溃疡。这种情况的出现，是因为下肢静脉长期处于较大压力的情况下，导致静脉内的蛋白成分渗出，包绕血管形成蛋白鞘，这种蛋白鞘会引起皮肤及皮下组织的静脉营养障碍，从而出现一些散在褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，出现这种情况即可诊断四期的静脉曲张。而根据2019年我国下肢慢性静脉疾病治疗指南，这种情况强烈推荐手术治疗，手术是唯一可以根治静脉曲张的方式。如果不手术，则可以通过弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵等药物，使疾病延缓进展，避免发生溃疡的后果。

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(50974)

小腿静脉曲张脉管炎怎样治疗

"小腿静脉曲张、脉管炎因为这是两种疾病，脉管炎是一种疾病，全称叫做血栓闭塞性脉管炎，主要累及的是四肢中小动静脉，小腿静脉曲张指的是表浅的静脉出现扩张的现象，具体的治疗方法如下：1、脉管炎：可以给予扩张血管、抗血小板聚集，也可以服用他汀类调脂的药物，来降低血管的炎症反应。这样能够有效地减轻血管壁的炎症因子，促进内皮细胞的恢复，改善血管的通畅性。2、对于小腿静脉曲张的治疗：可以通过避免久站、久坐，锻炼小腿肌肉的力量，穿静脉曲张弹力袜，这样能够阻止静脉曲张进一步的发展。但是弹力袜一定要选择合适，不要对动脉产生影响。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/28收听(62518)

01:56

小腿静脉曲张脉管炎怎样治疗

小腿静脉曲张和脉管炎，实际是两种不同的疾病，具体治疗方法如下：

1、小腿脉管炎的治...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(42784)

怎样预防小腿静脉曲张

"预防小腿静脉曲张包括以下几方面：第一、要戒烟、戒酒，清淡饮食，避免辛辣食物的摄入。第二、在坐立时可以进行勾踝动作，日常生活里可以进行快走、慢跑、游泳等活动，都可以很好的促进小腿肌肉的快速收缩和舒张，起到良好的肌肉泵作用，促进小腿静脉血液回流，减轻静脉压力，从而可以减轻小腿静脉曲张的症状，对于早期的静脉曲张还有逆转作用。第三、对于长时间站立的人群，如医生、教师、厨师等，要避免久坐、久站，同时在站立工作时建议配穿弹力袜，可以很好的促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，特别是初期静脉曲张，弹力袜还可以起到逆转的作用。"

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(33300)

01:27

怎样预防小腿静脉曲张

预防小腿静脉曲张主要从以下几方面做起：
1、加强腓肠肌锻炼：因为小腿部位的腓肠肌是人的...

余海彬│郑州大学第二附属医院

2019/03/19播放(80642)

如何治疗小腿静脉曲张

"目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"

语音时长02:22''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(41270)

小腿静脉曲张怎么治疗

"小腿静脉曲张，是比较常见的下肢静脉血管疾病，有些是先天性，下肢静脉血管发育异常造成的，也有些是长时间站立，或者是久坐等原因造成的。如果小腿有静脉曲张，应该到正规的公立医院，进行检查，可以采取下肢热敷、按摩等方法，进行处理，服用调理静脉血管功能的药物，进行治疗。平时要穿专用的弹力袜，可以缓解临床症状，防止疾病继续发展。如果小腿静脉曲张比较严重，保守治疗没有效果，应该采取手术的方法进行治疗，大多数可以完全治好。小腿静脉曲张患者，平时要适当参加体育运动，不要长时间站立与久坐，休息的时候，适当抬高下肢，有利于下肢静脉血液的回流。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(13414)

小腿静脉曲张怎么治疗

"下肢静脉曲张主要是指原发性下肢静脉曲张，治疗主要分为三种，1、非手术治疗，主要适用于早期症状比较轻，患者不愿意手术，妊娠期间或有手术禁忌症的患者，可以采用医用弹力袜或弹力绷带压迫曲张的静脉，改善症状或减缓疾病发展。平时注意休息，避免久站和长时间行走，避免重体力劳动，间歇性抬高患肢，口服改善局部微循环药物，如迈之灵和地奥司明片等，2、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入排空的曲张后，引起的炎症反应使曲张的静脉闭塞，也可以作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。3、手术疗法，手术包括传统大隐静脉高位结扎和剥脱手术。近年开展的激光腔内闭塞手术，彩超定位下交通支血管结扎手术，创伤小，疗效好，痛苦少值得推广。"

语音时长01:43''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/20收听(42672)

如何治疗静脉曲张小腿

"治疗小腿的静脉曲张包括以下几方面：第一、对于静脉曲张比较局限，且曲张的静脉团块个数不多，可以采用单纯的泡沫硬化剂注射治疗，效果直接明显，但是复发率相对较高；第二、可以采用现在临床上较常用的微创治疗，包括激光微波以及射频消融等，同时辅助泡沫硬化剂注射治疗，术后配穿弹力袜，手术效果明显，而且复发率相对较低，很多医院已经开展了日间手术，前术后穿弹力袜即可步行回家；第三、对于小腿的静脉曲张伴有浅静脉血栓以及浅静脉炎形成的，可以采用局部病变曲张静脉切除，这样可以连同血栓一并切除，以达到根治的目的，无论采用哪种手术方式，都建议术后配穿弹力袜3-6个月，这样既可以减轻术后肿胀，同时还可以避免局部静脉曲张的复发。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(18078)

小腿静脉曲张怎么治疗

"小腿静脉曲张的治疗方法主要有四种，包括压迫治疗法，药物治疗法，注射硬化剂和外科手术。第一、压迫治疗法，主要是穿静脉曲张袜。因为压力比较大，可以有效的减缓静脉曲张的发展过程。第二、药物治疗，口服迈之灵，可以减缓静脉曲张的发展。第三、注射硬化剂。对于小的静脉曲张，可以采用，但是容易复发，容易出现不好的并发症，少有采用。第四、外科手术治疗，将大隐静脉及其分支完全拨除，可以做到根治。"

语音时长01:25''

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/14收听(58266)

02:04

小腿静脉曲张怎么治疗

小腿静脉曲张有两种，一种是传统治疗方法，一种是现在较先进的微创射频治疗方法。传统治疗方法在过去...

乔军波│郑州大学第三附属医院

2019/09/20播放(84960)

小腿静脉曲张自己怎么治疗

"小腿静脉曲张主要为以下方面：第一、饮食，患者需要控制饮食，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃腌制食品。第二、在运动上可适当做慢跑、打太极等运动，但是不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、在水中长期浸泡，都容易导致小腿的静脉曲张进一步严重。第三、部分患者可以穿弹力袜，限制血管的曲张，也能够减轻患者的症状，减轻血管曲张的程度，但是如小腿静脉曲张很严重时，就不要自行治疗，也不要自行吃药，需要及时去医院的普外科，或者是血管外科进行诊治，必要时行手术治疗，具体的治疗术式需要向主诊医师进行咨询。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/28收听(22146)

小腿静脉曲张怎么治疗

小腿静脉曲张是临床中发病率最高的，小腿的静脉曲张怎么治疗，可以概括为两点，一个是保守治疗，另一个是手术治疗。保守治疗：1、穿二级压力的弹力袜，因为曲张的范围分为小腿和大腿，如果仅累及小腿的静脉曲张，可以穿到膝盖范围的短筒二级压力弹力袜，可以有效控制静脉曲张的程度，减轻症状，像酸、疼、胀、痒可以有效的减轻。2、可以吃口服的药，像迈之灵、消脱止、地奥司明片，可以减轻酸胀感。如果是有皮炎可以外用喜疗妥，或者派瑞松这种对症治疗的皮炎药物。保守治疗能够有效延缓发展，能够减轻症状，能够避免疾病的发展，但是不能够完全消退，不能够消除静脉曲张。如果想彻底消除需要手术，手术的办法有很多种，像传统的剥脱手术，近几年开展的腔内微创治疗，微创的像激光、射频、硬化剂，这些都属于破坏血管的手术。还有一种就是保留血管CHIVA手术，这是超声定位的血流改道，可以完整的保留大隐静脉主干，包括属支都可以保留。它是通过降低静脉的压力，让静脉的瓣膜恢复功能，避免血液倒流，这样就可以有效改善静脉的压力，减轻曲张程度，血管自行消退，这是目前最先进的技术。不同地方的患者可以根据当地的医疗条件，选择适合自己的治疗方法，有条件的可以到大医院做保留血管的CHIVA手术。

语音时长01:58''

尹杰│北京大学第一医院

2020/03/18收听(15930)

小腿静脉曲张怎么治疗

"小腿静脉曲张在临床当中也就是常见的大隐静脉曲张症，得了这种情况的患者一般治疗上可以选取保守治疗，常用的药物对于早期或轻微的静脉曲张，可以口服迈之灵片或者一些血塞通片等，这样的药物只针对一些曲张程度小，或者是病变比较轻微的患者。而对于病变比较重，出现了3级以上的静脉曲张，包括局部出现足靴样的改变、破溃、溃疡、湿疹等，这种情况最好采取的办法是手术治疗，包括传统的大隐静脉高位结扎术以及小隐静脉剥脱手术。同时也可以选取一些介入激光治疗或者射频消融的方式来处理小腿静脉曲张，治疗的效果比较理想，微创恢复的时间也比较快。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/29收听(10572)

小腿静脉曲张怎么治疗？

"小腿静脉曲张主要是由于浅静脉壁薄弱，静脉瓣膜关闭功能不全或缺陷以及静脉内压力增高引起，常和病人久坐久站有关系。它的治疗主要是非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括避免久坐久站，穿静脉曲张弹力袜或者是弹力绷带治疗，以及吃一些促进静脉回流、改善静脉瓣功能的药物。手术治疗包括硬化剂治疗，现在主要是泡沫硬化剂以及大隐静脉高位结扎、激光灼闭加点式剥脱或者剥脱术，还有旋切术。"

语音时长00:53''

王立维│成都市第二人民医院

2017/10/16收听(27792)

如何治疗小腿静脉曲张

"对于小腿静脉曲张的治疗方法，要依据静脉曲张引起的症状和病人的意愿来决定。如果病人不想手术，可以采用保守治疗的方法来进行治疗。如果病人对腿部要求比较高，而且症状比较严重，可以采用手术治疗的方法。手术治疗方法有很多种，比如传统手术有大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，还有目前微创的治疗方法，比如采用激光和射频，利用物理消融的方式来去除大隐静脉主干。分支静脉采用硬化剂化学消融的方法，去除分支静脉的曲张，这样能够以最微创的方法来治疗静脉曲张，病人的痛苦非常小，而且恢复比较快，不会影响病人的工作和生活，不会给病人造成很大的痛苦。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/25收听(97026)

小腿静脉曲张如何治疗

"静脉曲张是因为静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液源源不断地进入到浅静脉，但是浅静脉的血液却不容易进入深静脉，长此以往，静脉内的压力逐渐升高，静脉血管的管腔会逐渐的扩大，并且出现迂曲的现象。由于小腿在人体的最低位，所以小腿出现静脉曲张是比较常见的。治疗上，可以分为保守治疗和手术治疗。对于症状轻的，可以选择保守治疗。对于症状严重的、出现并发症的，或者是病人有爱美的要求的，可以进行手术治疗。保守治疗主要是通过生活习惯的改变、锻炼小腿肌肉、佩戴弹力袜、药物治疗，这样能够减轻病人的症状。手术治疗包括传统的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术和微创手术，具体情况还要根据病人的意愿和医院的条件来进行考虑。"

语音时长01:17''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/23收听(52142)

小腿静脉曲张应该注意什么

"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/22收听(43160)

小腿静脉曲张什么引起的

小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。

语音时长01:14''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/09/02收听(87114)

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