山东中医药大学附属医院
呼吸与危重症医学科
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中医在治疗上最大的特点就是辨证施治，所谓的辨证就是针对一个证型，不是某个症状，一个证型是包含一系列相关的症状，根据不同的原因，主要有以下用药：
1、风寒犯肺：需要用疏散风寒、止咳化痰的药物进行治疗，常用的有感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，来疏风散寒止咳化痰；
2、痰湿内蕴：常有羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、十味龙胆花颗粒等，具有清肺化痰功效的药物，都有化白痰的作用；
3、痰浊内生：可以使用六君子丸，或者二陈丸、蛇胆陈皮口服液等，具有健脾化痰、止咳作用的药物，能够治疗痰浊内蕴所引起的白痰。
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化白痰的中成药现在市场上大家比较常见的像通宣理肺丸、三拗片、气管炎咳嗽痰喘丸，还有橘红颗粒等，... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(76477)
化白痰的中成药现在市场上大家比较常见的像通宣理肺丸、三拗片、气管炎咳嗽痰喘丸，还有橘红颗粒等，...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(76477)
"出现白痰，常见的证型有风寒犯肺、痰浊内蕴、痰热内蕴等，具体如下：1、如果是风寒犯肺，需要用疏散风寒、止咳化痰的药物进行治疗，常用的有感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，以疏风散寒、止咳化痰。2、如果是痰热内蕴，常用的有羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊等具有清肺化痰功效的药物，都有化白痰的作用。3、如果是痰浊内蕴，可以用六君子汤或者二陈丸、蛇胆陈皮口服液等具有健脾化痰及止咳作用的药物，能够治疗痰浊内蕴引起的白痰。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/21收听(53637)
常用的化白痰中成药，一般就是健脾化痰，二陈丸是非常好的药。除了二陈丸以外，很多的便方也可以考虑... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/24播放(62042)
常用的化白痰中成药，一般就是健脾化痰，二陈丸是非常好的药。除了二陈丸以外，很多的便方也可以考虑...
2023/05/24播放(62042)
化白痰的食物有很多种，主要可以有以下几种：杏仁。本身杏仁有苦杏仁和甜杏仁之分，苦杏仁具有小毒，但是有止咳、定喘、排白痰的作用。因为甜杏仁比苦杏仁体积大，所含的苦杏仁成分很少，止咳、定喘的功效相对较差，所以并不入药。白萝卜具有消食、顺气、化痰、止喘的功效。一般白萝卜对肺热型的感冒、咳嗽、白痰有很好的作用。白萝卜里面还有杀菌素，可以对细菌有一定的作用。另外，还有水梨，梨对许多内热症都可以使用，可以清热、降火、解毒，可以排白痰。陈皮、橘的橘皮，经过腌制晒干之后，可以健脾、健胃、祛痰、镇咳，治胃疼的功效。对于有感冒、咳嗽、多白痰可以有益。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(92753)
温化寒痰的中成药有小青龙颗粒、二陈丸、橘红痰咳液、六君子丸、香砂六君制剂等，...
2023/05/31播放(50594)
出现白痰这时常见于呼吸系统的炎症反应，包括受到病毒、细菌引起的支气管炎、肺炎、肺脓肿，也可包括于由于支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘而导致咳白痰，可以吃食物和水果来减轻咳白痰。比如可以选择雪梨、柠檬、葡萄、橘子、橙子、柿子、甘蔗、马蹄、火龙果等水果中含有丰富的生物水分，而且还有多种维生素、矿物质、微量元素，能够清咽、利喉、化痰、止咳。另外还可以吃对肺部比较好的食物，能够补充肺气，比如坚果类的可以选择核桃、花生、碧根果、开心果等，也具有润肺、清肺的功效。
2019/10/08收听(72382)
寒湿咳嗽、白痰，通常可以用二辰丸、六君子丸、参苓白术散、小青龙汤等进行治疗。如果出现咳嗽、咯白... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/10/20播放(99003)
寒湿咳嗽、白痰，通常可以用二辰丸、六君子丸、参苓白术散、小青龙汤等进行治疗。如果出现咳嗽、咯白...
2021/10/20播放(99003)
健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(98494)
健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(98494)
化瘀散结的中成药比较多，如化瘀类的血府逐瘀颗粒、少腹逐瘀颗粒、膈下逐瘀颗粒等，有较好的活血化瘀... 霍则军│北京大学第三医院 2021/06/25播放(95153)
化瘀散结的中成药比较多，如化瘀类的血府逐瘀颗粒、少腹逐瘀颗粒、膈下逐瘀颗粒等，有较好的活血化瘀...
霍则军│北京大学第三医院
2021/06/25播放(95153)
健脾化湿最好的中成药有以下几种：1、陈夏六君子丸：主要成分有四君子汤加上陈皮、半... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/10播放(72055)
健脾化湿最好的中成药有以下几种：
1、陈夏六君子丸：主要成分有四君子汤加上陈皮、半...
2021/08/10播放(72055)
"健脾化湿的中成药其实有不少，比如最常用的六君子丸，是比较常用的，有健脾的作用。另外，香砂养胃丸或者是香砂六君子汤，也有健脾化湿的功效。常用的比如参苓白术散，是用于寒湿内停的，比较不错。如果寒湿比较重，用附子理中丸，用了附子，用的是温中的方式治疗寒湿内停。再有，比如人参健脾丸，也是常用的，里边也有燥湿健脾的作用。再有常用的，比如木香顺气丸，也有燥湿、和胃、健脾、利湿的作用，这都是临床常用的一些小方药。 "
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(93661)
"去痰湿的中成药有归脾丸、健脾丸、木香顺气丸、附子理中丸、参苓白术散、金水宝等。祛痰湿的中成药比较多，需要在医生的指导下进行合理应用。痰湿在人群中，特别是中老年人中非常常见，因为很多老年人会患有呼吸道疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病等，这些疾病虽为慢性，作用时间长后会耗损的人体正气，使脾变得特别虚弱，无法化痰、化湿而造成痰湿非常盛，需要中成药进行调整和治疗。个人以为可以应用中成药治疗痰湿，也可以辅助应用雾化吸入、静脉输注的方式一起治疗，效果会更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/18收听(10665)
不能单纯通过白痰或者黄痰，而判定病情严重程度，黄痰一般为细菌感染，白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗，患者为病毒感染引起时以对症治疗为主，如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(40006)
一般情况下白色痰有泡沫属于寒痰，在中医里面根据痰的色、质、量、味，就是痰的颜色、质地、痰量，还有痰的味道，来把痰分为寒痰、湿痰、燥痰、热痰。一般白色是湿痰或者是寒痰为主，有泡沫多半见于寒痰，偏于寒湿或者是中医叫痰饮证或寒饮都可以。因为湿和饮邪之间是可以互化，失邪可以从寒化饮，从热化灶。对于有白色的泡沫痰，一般首先考虑是以寒或湿为主，也应该根据全身的症状，比如有没有后背怕凉、怕不怕冷、舌质的情况、饮食的情况来综合判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(64199)
"黄痰和白痰哪个严重，这个问题不能一概而论，两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染，白痰有时候可以考虑没有感染，只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同，严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况，那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重，所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者，一开始咳黄痰，后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡，但是容易遗留一个气道高反应，也还有长期的咳嗽，这时再咳的白痰，肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(52553)
气管炎，支气管炎，肺炎，支气管扩张等情况下，都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(69246)
气管炎，支气管炎，肺炎，支气管扩张等情况下，都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(69246)
"黄痰和白痰中黄痰比较严重，在临床上没有任何可比性，当身体没有受到细菌感染，而是单纯的受到刺激，此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位，导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重，黄痰比较黏稠且量比较多，表明此时人体受到大量的细菌感染，自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者，需要进行抗生素治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(62953)
"咳嗽、咳痰通常是呼吸系统疾病的主要临床表现，但是无法简单的通过痰液的颜色来判断疾病的严重程度。不同颜色的痰液，病原菌的检出率有所不同。2012年的一个研究显示在绿色的痰液中，细菌的检出率达到58.9%，黄色的痰液检出率在45.5%，锈色痰液病原菌的检出率在38.9%，而白色的痰液细菌的检出率仅为18.4%，但是这并不意味着咳黄痰就比咳白痰患者的病情重。我们知道在肺部感染时，不同的病原菌可能会造成不同颜色及性状的痰液，如肺部绿脓杆菌感染通常会造成病人咳黄色或黄绿色痰，肺炎链球菌感染造成的大叶性肺炎，病人常常咳铁锈色样痰。肺炎克雷白杆菌感染，病人会咳胶冻样痰，当肺部出现真菌感染的时候，病人的痰液白色黏稠并有拉丝，而像支原体、衣原体等非典型病原体造成的肺部感染，病人通常干咳无痰，所以不同颜色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染，但是与肺部感染的病情严重程度并无明确相关性。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/28收听(25550)
"不能通过黄痰还是白痰判断病情的严重程度，黄痰一般代表有细菌感染，白痰可能是正常分泌物或者是有细菌感染。无论出现白痰还是黄痰，都应该进一步完善相关检查，评估有无致病微生物的感染，根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，临床上细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服抗生素进行治疗，重症者需要静脉抗生素进行治疗，也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。"
2020/10/12收听(51369)
咳嗽咳白痰和黄痰时，黄痰应该重一些，说明肺内感染较重，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时，能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效；可以口服中成药，如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，以免生火生痰，引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(21083)
北医三院 王雪梅
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