河北医科大学第四医院
皮肤性病科
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梅毒滴度主要是指梅毒非特异性抗体检测，临床上简称为RPR。多数情况下晚期也可呈阴性，在1:1、1:4或者1:8情况下呈阳性。总体滴度比较低，可以是阳性，也可以是阴性，若阳性滴度比较低，此时抗体在体内比较少，所以有时可能测不出来。
滴度高低反映临床梅毒实验室检查滴度，可帮助判断病情、判断治疗用药、治疗效果、判断梅毒是否复发或者是否再次出现感染梅毒，所以抗体检测有很大临床意义。
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晚期梅毒滴度多少不能够估计，因为晚期梅毒的主要表现并不是在滴度有多少，而是在梅毒发生什么样的并发症。晚期梅毒一般都是早期梅毒经过不充分的治疗或者没有经过治疗，经过比较长的时间才会发生的，患者可能不会有特别高的滴度，但是有明显的并发症，常见的梅毒性树胶肿、神经性梅毒、心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒。并发症一旦出现，往往不可逆，就算应用及时的抗生素治疗，患者的并发症依旧只能够得到控制，但是并不能够彻底改变。在治疗上，一般需要首先应用激素类的药物口服，再进行抗生素治疗以预防吉海反应的发生。
闫素│日照市中医医院
2019/02/14收听(61468)
"神经梅毒是梅毒螺旋体感染神经系统所致，属于梅毒的晚期表现，梅毒的滴度一般超过1：2考虑梅毒感染。梅毒晚期的诊断不是依靠梅毒的滴度，滴度是用来评价治疗效果和转归的指标之一。所以神经梅毒没有具体的滴度范围，只要梅毒抗体、滴度阳性、脑脊液改变，结合神经梅毒的临床症状就可以诊断神经梅毒。神经梅毒的临床表现主要为智能障碍、个性改变、痴呆、癫痫发作、卒中样发作、脊髓痨等。如果梅毒滴度下降，为抗梅毒治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中梅毒滴度下降后又重新升高，考虑这次抗梅毒治疗失败。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(28782)
"梅毒最大的滴度可以达到1:256，在临床上，梅毒的感染随着病情时间的长短，梅毒螺旋体在体内的含量会逐渐增加。如果不规范治疗，梅毒血清滴度就会逐渐上升，最高可以达到1:256。但在临床上，都是做五个血清稀释度，都是做到1:32之后就不需要再检测，最大的滴度可以达到1:256，但在临床上就做五个稀释度。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(18682)
梅毒滴度指的是抗心磷脂抗体的浓度，而抗心磷脂抗体，是梅毒螺旋体感染人体之后，人体免疫系统产生的抗体，可以通过滴度的高低来定量表示，正常人的梅毒滴度多为1:1，即...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/16阅读(2188)
对于正常人，无传染性，也无活动度，以滴度定量表示，滴度是1:0阴性，表示体内无梅毒抗体，若任何... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/12播放(54646)
对于正常人，无传染性，也无活动度，以滴度定量表示，滴度是1:0阴性，表示体内无梅毒抗体，若任何...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/12播放(54646)
"正常人指的是没有患过梅毒的人，这部分人检查梅毒的滴度，是指的快速血浆反应素试验，也有的是指甲苯胺红不加热血清学试验。正常人检查这样的滴度都是阴性，这是绝大部分的情况。但之所以叫它是非特异性的梅毒血清学检查，就是因为有可能出现假阳性。出现假阳性的情况，它的滴度都比较低，绝大多数小于1:8。所以对于只检查这些非特异性的血清学试验，滴度在1:8以下的情况，要检查它的特异性抗体，来判断是不是梅毒。如果不检查，并不倾向于诊断梅毒。如果是大于1:8，才倾向于诊断梅毒，但是也不能够进行很高程度的确定，因为在老年患者之中出现假阳性的情况，有的能够达到1:16的滴度，仍然被判断为假阳性的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(62088)
"滴度1:2和1:1是有区别的，滴度主要是指梅毒的抗心磷脂抗体，也叫血浆反应素的滴度。通常人体在感染梅毒螺旋体之后，血液当中就会产生针对螺旋体的多种抗体，其中有一类抗心磷脂抗体，可以通过滴度的方式进行定量表示，滴度的高低与梅毒患者病情活动度和传染性成正比例。滴度越高，通常表示病情越活动，传染性越强。滴度1:2指把患者的血浆进行倍比的稀释以后，再进行检测为阳性，所以滴度1:2相对1:1，抗体的滴度是增加了一倍，也提示患者相对而言病情活动性更强、传染性更高，所以1:2和1:1两者是不同、有区别的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(30148)
"如果梅毒滴度1:8阳性，则目前梅毒处于感染期具有传染性，梅毒属于性传播疾病，传播主要途径是性生活及血液传播。感染梅毒后，梅毒病毒可能会对身体各个系统造成侵犯，会导致比较明显的并发症，对于滴度阳性的患者，需要进行驱梅治疗。如果孕妇在孕期发现滴度阳性，更加需要系统治疗，达到母婴阻断目的。治疗梅毒最常使用的药物就是苄星青霉素，使用这个药物治疗效果较好，在孕期也可放心的使用。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(47908)
滴度通常是指的梅毒非特异性抗体，也叫血浆反应素或心磷脂抗体的滴度，滴度的意思实际上是抗体浓度的一种表示方法，就是将含有抗体的血液按照1:1、1:2、1:4这种成比例的方式，用生理盐水加以稀释，然后再分别测定其中的抗体存在与否。如果稀释了四倍的血清仍然检测到抗体，就称为抗体滴度1:4阳性，所以滴度越高，通常也表明在血液标本当中梅毒螺旋体心磷脂抗体的浓度越高。这种抗体往往与梅毒患者病情的活动度和传染性成正比例的关系，也就是滴度越高，往往患者的传染性越强，病情活动性也越大。
2020/08/13收听(83044)
"所谓滴度，是检测梅毒患者是否有传染性的检查，正常的检查结果应为0，说明没有感染或者完全治愈，如滴度出现其他数值则为异常。梅毒能够通过性生活及接触传播，还能够通过母婴传播，严重影响人体健康。梅毒滴度检查也就是梅毒不加热血清反应检查，英文简称TRUST，一般只有在传染病初筛中提示梅毒抗体阳性，或者疑似阳性，或明确曾经感染者，才需要检查滴度。滴度为0提示体内没有梅毒螺旋体感染，滴度在1:4提示体内有梅毒抗体，或者曾经感染，但目前没有传染性。如果滴度为1:8或者更高，则提示为活血期的梅毒，有较强的传染性，必须及时治疗。另外梅毒滴度检查还可以作为检测治疗效果的参考值。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(60362)
"临床上一般并不根据滴度的多少考虑梅毒有没有神经的症状。如果患者在感染梅毒以后出现了如头痛，头晕或者行为、性格等方面的明显异常，就要高度考虑神经梅毒的情况。而且在临床上很多神经梅毒患者其实并没有明显的外在神经系统症状表现，但是脑脊液已经有明显的损害了，这种情况叫做无症状神经梅毒患者。所以在临床上患者确诊梅毒的时候，建议做脑脊液检查，因为可以早期排除无症状神经梅毒的情况。如果患者拒绝做脑脊液检查，在治疗期间发现患者经过正规治疗以后滴度始终不能得到有效的降低，也一定要高度考虑神经梅毒的可能性。"
2019/05/11收听(56966)
"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"
2019/01/26收听(24714)
"梅毒滴度1:2严重不严重不主要看滴度，要看感染疾病的时间是不是经过治疗，以及疾病的分期。如果以前在感染梅毒以后经过充分的治疗，滴度维持在1:2，一般不需要再继续治疗，对身体也没有进一步的损害，只是血清固定在比较低的滴度。也有的人滴度不能转阴是由于感染有神经梅毒，也就是梅毒螺旋体进入到神经系统里面，这种梅毒的诊断需要做脑脊液穿刺，然后查脑脊液里面是不是有梅毒，以及脑脊液里面的白细胞数量和蛋白量来综合判断是不是有神经梅毒。如果以前感染过梅毒并没有经过充分的治疗，现在1:2也有可能还在继续进展，可能会发展到Ⅲ期梅毒。如果发展到Ⅲ期，出现眼梅毒、骨梅毒、心血管梅毒等内脏梅毒，对身体影响非常大，是严重的梅毒。所以，梅毒滴度不代表严重性，而是要根据整体的病史、治疗情况，以及目前疾病的程度来综合判断。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/07/10收听(12198)
"如果是做梅毒滴度的检查，滴度1:8比滴度1:4是要高一些的。1:8的意思是把一份血稀释到8倍，1:4的意思是把一份血稀释到4倍。在浓度越低的标本里面检测出了病毒，说明病毒的活动性是比较强的，具有传染性。梅毒是性传播疾病，可以通过性生活、血液传播，还有母婴等途径进行传播。一旦确诊是梅毒的，一定要及时的进行治疗，要规范的使用卞星青霉素进行去梅毒治疗。治疗的过程中，每个月都是需要复查滴度的，如果滴度在持续的下降，说明治疗是有效果的，如果滴度一直不下降的，说明病情有反复需要巩固治疗，性伴侣也是需要进行检查和治疗的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(16476)
当检查梅毒时滴度出现1:2和1:1，实质上没有太大的区别。梅毒患者滴度一般多在1:8以上，当化验检查出现滴度1:2或1:1时，建议一个月以后重新检查，有可能为假阳性，也有可能是由于滴度还未处于最高时期。当梅毒抗体的滴度从1:1上升到1:4，或者是从1:2上升到1:8，也就是上升两个滴度，考虑梅毒螺旋体活动，此时需要给予处理。青霉素不过敏者可给予苄星青霉素240万单位肌肉注射治疗，每周一次，连续治疗三周即可，同时要求性伴侣共同检查治疗，治疗期间避免性接触。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(79320)
"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(81198)
"滴度是检查化验中的表示，在临床中，很多检查化验中可以出现滴度的表示方法。在梅毒中，梅毒的非特异性检查就有滴度，包括快速血浆反应素环状卡片试验，也可以见于甲苯胺红不加热血清学试验，它们的滴度可以是1：1、1：2、1：4等，如果滴度比较高，达到1：16，可能是梅毒患者。如果梅毒患者经过治疗，滴度出现四倍以上的下降，说明治疗有效。滴度还见于其他自身抗体结果的表示，比如抗核抗体可以用滴度的方式表示。"
2019/07/04收听(78534)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/19播放(95560)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(95560)
"晚期梅毒主要是出现皮肤黏膜损害，皮肤损害倾向于局限化，成群发生，具破坏性，预后留遗瘢痕，表现为结节性梅毒疹，发生在头面部、肩部、背部，表现为呈簇状排列的铜红色结节。梅毒瘤是晚期梅毒，也就是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害。典型的损害为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠树胶状的分泌物。口腔黏膜损害可以导致发音、吞咽困难，眼部皮肤、黏膜损害，可以出现眼痛、视力障碍，甚至于失明等。晚期梅毒是指三期梅毒，一期、二期梅毒如果未经治疗或者治疗不充分时，经过3-4年的时间，可有40%的患者发生三期梅毒，此期传染性弱，但破坏性大，除皮肤黏膜外，还可以发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。"
2023/03/20收听(26469)
晚期梅毒的治疗一方面是针对梅毒本身的规范化驱梅治疗，另一方面是针对合并症进行对症治疗，具体如下... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(41927)
晚期梅毒的治疗一方面是针对梅毒本身的规范化驱梅治疗，另一方面是针对合并症进行对症治疗，具体如下...
2023/11/15播放(41927)
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