首都医科大学宣武医院
急诊科
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耳根的淋巴结肿大，常见有以下几个原因：
1、耳朵炎症：比如耳道、外耳道发炎或中耳炎，牵涉到耳根部淋巴结，会导致肿大；
2、腮腺疾病：腮腺炎或颌下发炎，牵扯和影响到耳根淋巴结肿大；
3、咽喉部炎症：扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁间隙感染，属于比较严重的感染，导致耳根淋巴结肿大；
4、其它疾病：比如结核或淋巴瘤，会牵扯到耳根的淋巴结肿大。
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"耳根部淋巴结肿大，临床上建议患者上耳鼻喉科完善局部的检查，检查耳朵、咽喉部、鼻咽部、口腔、腮腺等相关的部位，同时完善淋巴结的彩超等相关检查，进行综合的判断。临床上有下列疾病可能会导致耳根淋巴结肿大：第一种疾病，耳朵本身的炎症感染，常见的有急性外耳道炎、急性中耳炎、急性鼓膜炎等相关疾病，可以由于炎症累及耳根部的淋巴结，而导致淋巴结炎性的增生、肥大。第二种疾病，有的患者有腮腺疾病，常见的有腮腺炎症感染，也可是腮腺的肿瘤诱发耳根部淋巴结肿大。第三种疾病，有的患者有咽喉部的感染，比如有急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁间隙感染等相关疾病，可以累及耳根部淋巴结导致淋巴结肿大，一般是炎症的表现。第四种疾病，临床上不是很多见，有的患者有淋巴结结核或者淋巴瘤等相关疾病，也可以表现为耳根部的淋巴结肿大，一般这种情况常规治疗无效，需要做耳根部淋巴结的穿刺活检，排除这种疾病的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(70568)
"如果患者耳跟出现淋巴结肿大的情况，建议积极的口服消炎的药物，还有消肿的药物。临床上常用的是穿心莲内酯分散片、头孢地尼分散片或者阿莫西林分散片，用药之前需要明确患者对消炎的药物有没有过敏史，避免发生过敏反应。还可以在肿大的淋巴结表面涂抹百多邦乳膏或者复方多粘菌素B，也能够有效的起到消肿的作用，患者还可以到理疗科进行烤电治疗，有利于炎症的吸收。积极的治疗之后，如果患者肿大的淋巴结没有好转可以到医院进一步检查，抽血化验、完善彩超，避免耽误病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(14846)
耳根是指耳垂与面部交界的地方，也就是耳部垂直向下的镜头就叫耳根，一般耳根是耳廓与耳道连接的部位，耳垂最下面靠近脸的地方，应该考虑是耳根的部位。耳根里面是耳道，耳根在外面是耳廓，耳根的下面是腮腺的部位，临床上耳根具有很重要的意义，耳根是固定耳廓的部位。如果患者出现外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎的时候，会出现耳根部的疼痛感。有的患者如果是咽喉炎、扁桃体炎等等，疼痛通过迷走神经也可以放射到耳根部。临床上耳根部位容易出现皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、淋巴结炎等等相关的疾病。
2019/09/20收听(15910)
"耳部下方主要是腮腺部位，当该部位出现肿痛，有可能是急性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎。如是腮腺炎，会出现腮腺部位红肿、疼痛症状。如是细菌感染，局部红肿、疼痛严重，可出现白细胞总数明显升高以及中性粒细胞比率增高。如是病毒感染引起，白细胞总数正常或下降，局部红肿、疼痛相对稍轻。如果是在下颌骨角下方的颈上部出现红肿、疼痛，考虑是淋巴结炎引起，还有可能是皮脂囊肿伴感染引起。具体情况需要到耳鼻咽喉科、头颈外科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/27收听(11683)
"耳根疙瘩通常是在耳垂部有囊肿样物形成，往往是皮脂腺小囊肿的表现，也就是在皮肤附属器的皮脂腺，腺管堵塞之后慢慢形成小疙瘩样的囊肿样物，只要没有红肿、疼痛，说明没有感染就影响不大。如果持续增大可以考虑手术切除，如果没有很大并不影响外观，不必手术可以持续观察，注意不要反复揉捏、按压，避免感染就可以，一般没有不良影响，保持局部皮肤清洁、干燥就可以。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(50689)
"首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。"
刘旭晖│北京医院
2018/01/24收听(69466)
"耳根部有个小包，临床上主要见于以下的疾病：第一种，皮脂腺囊肿又称为粉瘤，比较好发于经常吃油腻的、经常熬夜上火、吃辛辣刺激的、皮脂腺分泌旺盛的年轻人。对于比较大的，可以考虑手术；如果是小包，临床观察就可以。第二种，淋巴结肿大，一般多见于淋巴结发炎，如腮腺的炎症感染，以及耳根部、耳道部的炎症感染，累及这个地方的淋巴结导致淋巴结肿大也有可能。第三种，腮腺的肿瘤，比如腮腺的良性肿瘤或恶性肿瘤，会出现一个小包的改变，一般初步检查可以做彩超，如果怀疑是腮腺来源，需要做这个部位的CT明确。"
2019/06/13收听(10721)
"如果出现耳根部疼痛，有几种情况可以引起：常见的是急性的外耳道炎和急性的中耳炎。急性的外耳道炎，在检查耳道时会发现耳朵明显充血，而鼓膜是正常；而急性中耳炎在检查时，会发现鼓膜是明显充血，而耳道是正常的。另外可引起耳部疼痛的疾病，还有耳部的病毒感染引起，如大疱性鼓膜炎、耳部带状疱疹。尤其要注意耳部带状疱疹引起的疼痛，会发现耳周会有小的疱疹形成，需要进一步到医院治疗，因为耳部带状疱疹，可能会引起面神经炎的情况。还有些疾病可引起耳部疼痛，如耳内肿物，如耵聍腺瘤，或良恶性肿瘤，就需要做中耳ct检查，必要时做病理检查，明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/27收听(30200)
耳根痛(疼)的原因有多种，可能是局部炎症，也可能是局部神经痛等，常见原因如下：1... 国红│北京医院 2021/10/11播放(50422)
耳根痛(疼)的原因有多种，可能是局部炎症，也可能是局部神经痛等，常见原因如下：
1...
国红│北京医院
2021/10/11播放(50422)
"患者后耳根疼痛，主要考虑以下两种情况：第一种情况，患者很可能是得了上呼吸道感染，而且炎症比较严重，累及到了颈部的淋巴结使其发炎，所以患者会出现后耳根疼痛。第二种情况，主要考虑患者有外耳道炎或化脓性中耳炎，炎症累及到了耳后的淋巴结，所以患者会出现疼痛。在治疗方面，最好是先到医院确诊。如果疼痛特别明显，可以完善颈部彩超，明确淋巴结具体的情况，之后可以考虑用冰袋冷敷疼痛处，再配合头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼分散片或头孢地尼胶囊，用药之前需要明确过敏史。如果患者确实有受凉的病史，有感冒的前兆，需要口服板蓝根颗粒预防。"
2019/08/12收听(85302)
耳根臭临床上可能有以下的情况：第一、有的患者有耳根部的皮脂腺囊肿，一旦皮脂腺囊肿感染，局部破溃、流脓会出现豆渣样的分泌物，这种分泌物一般带有恶臭味，主要好发于经常吃辛辣、刺激食物，熬夜、上火、油腻皮肤的患者，这种情况应该去医院由医生进行局部的消毒换药处理，必要时完善手术予以根治。第二、有的患者有耳根部的湿疹，湿疹局部反复的感染、渗出，可以出现局部的臭味。第三、有的患者有耳朵后面汗腺分泌比较旺盛，尤其夏天的时候局部汗腺过度，没有及时的清理、处理，也容易出现耳根臭味。第四、有的患者有耳道耵聍，耵聍长期在耳道内堆积，没有及时处理也可以出现腐败的臭味。第五、有的患者有慢性化脓性中耳炎，中耳鼓室腔内有厌氧菌等细菌感染，可以出现耳根部以及耳道内的臭味。
2019/09/29收听(47022)
"耳根下长痘痘临床上常见的疾病是耳朵下面的皮脂腺囊肿又称为粉瘤，这是一种非常多见的疾病，与患者吃辛辣、刺激的食物，熬夜、上火、皮脂腺分泌过于旺盛等因素有关系。这种疾病早期可能疼痛不明显，一旦局部感染会有疼痛、破溃、流脓等相关的不舒服，临床上可以用抗生素软膏进行外涂治疗，如果局部形成脓肿还需要进行切开引流处理。有的患者有耳根下面的病毒感染，常见的有带状疱疹病毒感染，形成耳朵下面水疱样的改变，这种情况患者会有明显的疼痛感，一旦病毒侵犯面神经可能会导致面部麻木、面瘫等相关的症状。对于这种疾病临床一般建议上皮肤科外用抗病毒软膏治疗，同时可以口服抗病毒的药物进行治疗，密切关注患者有无面瘫等相关的改变。"
2019/10/19收听(43912)
"耳根下肿胀最常见的原因是炎症的反应，比如红、肿、热、痛的这些症状。而这些炎症反应可以是单发的耳跟下淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎，也可能是颞颌关节功能紊乱症导致的周边组织炎症反应。其位置因为是在腮腺区，所以大部分可能是因为急性腮腺炎、慢性腮腺炎急性发作、腮腺良恶性肿物都可导致而耳根下的肿胀，还有少部分原因是过敏反应导致的耳根下皮肤肿胀。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/06收听(96804)
"耳根下面肿痛，主要见于以下几个原因：第一、上呼吸道感染：急性上呼吸道病毒感染时，会引起全身反应性的淋巴结肿大，患者会出现耳后或者是下颌淋巴结肿大，出现耳根下面的红肿、疼痛，给予血常规的检查或者抗病毒治疗以后，症状可以缓解。第二、急性腮腺炎：耳根下面肿痛，还要了解患者有没有发热，有没有一侧的面部肿胀，急性腮腺炎的患者也可以出现耳根下面的肿痛，同时有面部的肿胀，查体可以触及腮腺的肿大。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(61525)
"耳根后面疼痛，可以是皮肤或皮下组织炎症感染引起，还有可能是因为各种创伤而引起疼痛。如果是恶性外耳道炎、外耳道或中耳癌，也可以引起耳部及周围疼痛，常伴有耳道流血症状。如果是急性乳突炎，也有可能出现耳后乳突部位的红肿、压痛，常伴有耳道流脓现象。如果是牵涉痛，常为耳部周围疾病引起的反射性耳部疼痛，尤其是口腔各种疾病，都可能通过三叉神经、迷走神经、耳大神经等多条感觉神经引起反射性耳痛。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查后，才能明确诊断。"
2019/05/17收听(35245)
耳根下疼痛，首先要检查一下耳垂根部有没有肿块，有时候这是淋巴结疼痛，也有可能是偏头痛的表现形式... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/23播放(95922)
耳根下疼痛，首先要检查一下耳垂根部有没有肿块，有时候这是淋巴结疼痛，也有可能是偏头痛的表现形式...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/23播放(95922)
"淋巴结每个人都有，淋巴结全身分布，是人体重要的免疫器官也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应。淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情。2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺波及到淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散。3、恶性肿瘤常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/15收听(44383)
"淋巴结肿大可能有以下几种原因：1、炎症引起的淋巴结肿大，不同部位可能会引起不同的淋巴结肿大，比如咽炎、牙龈炎、牙周脓肿等容易引起颌下的淋巴结肿大。2、结核的淋巴结肿大，常有颈部淋巴结核、腹股沟区的淋巴结核等。3、肿瘤转移导致的淋巴结肿大，常有的如乳腺癌转移到腋窝的淋巴结，皮肤鳞癌转移到腹股沟区的淋巴结肿大。4、原发性的恶性肿瘤，比如白血病、霍奇金淋巴瘤等。如果出现了淋巴结肿大，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体肿大的原因后，采取相应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(20999)
"在人体的腹股沟、颈部、腋窝常常分布着浅表淋巴结，而且该部位淋巴结肿大后常常可以触摸到，淋巴结肿大考虑两大原因如炎症和肿瘤，其中有个重要的区别点，炎症引起的淋巴结肿大往往会有疼痛，肿瘤引起的淋巴结没有疼痛感觉。当人体的器官、系统因为一些原因发生感染后，会导致该附近区域的淋巴结发生肿大，而且该肿大淋巴结往往会有疼痛感觉，按压时疼痛更加明显，经过抗感染治疗后淋巴结疼痛就会消失，淋巴结就会缩小。当日常生活中发现淋巴结按压有疼痛感觉考虑是炎症，不考虑肿瘤，因此不需要太恐慌，可以先到药店购买头孢类抗生素进行消炎治疗。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/25收听(97646)
"淋巴结在人体不同的地方，大小是不一样的。腹股沟区的淋巴结比较大，有的可能呈蚕豆大小，其他地方的淋巴结，相对要少一些，一般在皮下触摸不到。如果能够触摸到淋巴结，多提示淋巴结肿大，原因有可能是细菌感染引起，也有可能是肿瘤转移引起的。细菌感染导致淋巴结出现炎症时，会伴有疼痛，口服抗生素治疗就可以了，如头孢拉定，或者盐酸左氧氟沙星。如果肿瘤转移，引起的淋巴结肿大，一般没有疼痛，比如甲状腺癌，出现颈部淋巴结转移，需要进一步寻找肿瘤的原发病灶，如果诊断明确是甲癌引起，则需要行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(36575)
北京安贞医院 罗勇
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医科院肿瘤医院 张功逸
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医科院肿瘤医院 赵丹
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