首都医科大学北京妇产医院
产科
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怀孕后血液检查孕酮低，能否保胎因人而异，根据HCG(人绒毛膜促性腺激素)增长速度判断孕酮低的原因，有以下几种情况：
1、宫外孕：不建议保胎，宫外孕是一种妇科的疾病；
2、胚胎问题：如果怀疑胚胎不好，可能为胚胎停育等，即便使用黄体酮制剂治疗，也无法保胎；
3、宫内孕：有胎芽、胎心，孕酮低在适当使用黄体酮制剂治疗，能够保住胎儿。
所以，如果检查发现孕酮低需要综合分析。不同的情况，治疗方法不同，而能否保住胎要看具体的情况。
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"对于孕酮低、出血是否能保住胎儿，如果仅仅是孕酮低、孕激素不够，对症的补一点也许就能度过去，要试着进行保胎治疗，换句话说孕妇孕酮低、出血时有可能保的住胎儿，也有可能保不住。怀孕需要孕激素的支持，如果孕酮低维持不住妊娠，可以吃孕激素类的保胎药。如果确实是因为孕激素低，吃一段时间就差不多了。但是有的时候并不是因为孕激素低、孕酮低才出现问题的，有的时候本身受精卵不健康，也会表现出孕酮低，最后胎停育。孕妇可以用黄体酮或是地屈孕酮片来保胎治疗，同时卧床休息，不要随意走动，不要提重物。饮食清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(12546)
单纯的孕酮水平低，如果胚胎质量也好，通常给予一定量的外源性孕酮治疗，完全可以保住胎儿。怀孕期间... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(62554)
单纯的孕酮水平低，如果胚胎质量也好，通常给予一定量的外源性孕酮治疗，完全可以保住胎儿。怀孕期间...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(62554)
孕酮很低能不能保胎成功，是不确定的。因为孕酮的分泌是脉冲式的，有时候高，有时候比较低，所以，如果在检查的时候正好是孕酮最低值，出来结果就比较低。只要在10ng/mL以上，问题是不大的，可以应用黄体酮保胎，保胎的成功率也是比较高的。但是，如果孕酮在6ng/mL以下，保胎是不会成功的，因为孕酮太低了，可能是由于胎儿本身发育不正常，不能有效刺激黄体产生孕酮的原因，是一种自然淘汰的方法，不需要保胎，保胎成功率也非常低。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(18106)
孕酮低通常也能保胎成功，但有时会表现为流产或者胚胎停育，甚至是宫外孕，需要做出鉴别和处理。孕早... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(79494)
孕酮低通常也能保胎成功，但有时会表现为流产或者胚胎停育，甚至是宫外孕，需要做出鉴别和处理。孕早...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(79494)
孕酮在每一个怀孕早期的孕妇体内是不一样的，有的人表现得比较高，只要在25ng/mL以上就是正常的。但是，低于6ng/mL是没有怀孕成功的，如果是低于10ng/mL，怀孕的成功率也是很低的，这种情况也有可能是宫外孕。所以，出现孕酮低，有可能是受精卵发育不正常引起的，也有可能是黄体功能不正常引起的，可以应用黄体酮进行保胎治疗。如果是应用黄体酮保胎治疗成功，说明是黄体功能不好引起的。如果是保胎没有成功，大部分是由于胎儿本身发育不正常，有可能是染色体发育异常，也是一种自然淘汰的方法，这种情况用黄体酮保胎也是不会成功的。
2019/02/22收听(16546)
怀孕以后，如果孕早期有先兆流产情况，查出是孕酮低导致的，绝大多数可以保胎对症治疗。如果孕酮数值不是很低，经过保胎对症治疗一般是有效的，再有保胎治疗过程中，一定要绝对卧床休息。一般经过保胎对症治疗，如果出现流血减少、腹痛减轻、一般绝大多数保住的希望很大。再有如果要是因为胚胎发育质量异常，出现先兆流产情况，这种情况保胎的几率就不大，如果查找到就是孕酮低导致，可以通过注射药物口服药物来对症治疗，绝大多数是问题不大的。在保胎治疗过程中一定根据情况，然后选取相应的药物来对症调理，治疗过程中一定绝对卧床休息，如果有异常发生一定到医院及时诊治。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(60558)
"在临床当中孕酮比较低，不吃药，孩子能不能保住，是要根据具体情况而定的。如果是病理性因素导致的孕酮低，比如黄体功能不足、甲状腺功能异常或者宫腔的容受性性不好，这种情况出现的孕酮低是需要进行保胎的。如果不及时保胎，不祛除导致患者胚胎发育不好的因素，就很有可能会出现流产，出现胚胎停止发育的情况。如果孕酮低是一种生理性的，也就是说是一种个体差异性导致的孕酮低，怀孕之后正常的孕激素范围只包含80%-90%的女性，有一部分女性在怀孕之后胚胎发育无异常，但是，水平相对比较低，不需要进行保胎，孩子本身发育的就非常好。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/02收听(73166)
"有了胎芽孕酮低，可以适当补孕酮，也就是说保胎治疗，吃保胎药，保胎药大部分都是孕激素制剂，比如黄体酮片剂或者是针剂。还有一些其他的，比如地屈孕酮，还有黄体酮胶丸等等，都是保胎药，都是用来补充孕酮的。已经有了胎芽了，孕酮确实偏低，适当补一点孕激素是可以的。大部分经过补充治疗以后就慢慢出现了胎心，然后慢慢就保胎成功了，这样的情况是多见的。但是，有的时候尽管有了胎芽，也补充了孕激素，但是仍然也有可能出现胎停育。这种情况都是这个胚胎本身不健康，就是说再怎么补黄体酮也没有用，这种情况也是有的，所以说确实有了胎芽了，孕酮偏低，补充孕酮是可以的。"
2020/12/01收听(22938)
如果孕酮低是因为黄体功能不全，导致的孕酮低可能会造成胎停，如果孕妇无不良孕产史，怀孕后孕酮的检查不是必要的检查项目，评估胚胎的发育主要根据血HCG和彩超，如果胚胎发育良好，发现孕酮值稍低可以不做保胎治疗。如果有不良的孕产史并且孕前明确黄体功能不全，怀孕后需要尽早黄体支持治疗。引起胎停的原因中，胚胎染色体异常占50%-60%是主要的原因，母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常、精子染色体的异常、怀孕后过多接触放射线和化学物质，这些均是引起胚胎停育的原因。对于有不良孕产史的孕妇，怀孕前需要排除上述原因并积极治疗，避免下次怀孕出现胎停的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(61858)
孕酮在孕期内没有固定值，理论在国内国外都是认可的。但是有一种叫基础值，大部分认为在25ng/m... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(91852)
孕酮在孕期内没有固定值，理论在国内国外都是认可的。但是有一种叫基础值，大部分认为在25ng/m...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(91852)
"孕酮低会胎停，因为孕酮低考虑是黄体功能不全，容易影响孕卵着床和发育，还容易引起流产。如果孕酮低，最好在医生指导下合理补充黄体酮，可以改善孕酮低的情况。引起胎停的原因还有妇科感染、染色体异常等导致，最好去医院进一步检查病因，建议明确后在医生指导下合理治疗。平时要注意休息，最好加强饮食营养，备孕期间最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用药，不要抽烟、喝酒等。合理补充叶酸，有助于怀孕，还可以预防胎儿畸形，建议最好定期体检，观察身体情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(50162)
根据孕酮来判断有无先兆流产，其实不是专家所推荐的方法，也是劳民伤财的问题，也就是此方法可能是智... 鲍燕│武汉大学人民医院 2023/11/15播放(29293)
根据孕酮来判断有无先兆流产，其实不是专家所推荐的方法，也是劳民伤财的问题，也就是此方法可能是智...
鲍燕│武汉大学人民医院
2023/11/15播放(29293)
"女性在怀孕后出现孕酮低，导致胎儿出现胎停育的现象时，首先应该及时终止妊娠，在医生的指导下进行清宫手术治疗，如果不做清宫手术，非常容易出现宫腔内感染的情况，并且需要常规的服用抗生素头孢呋辛，避免出现宫腔感染的情况。其次在手术后患者一定要注意补充营养，可以多吃蔬菜等含有维生素比较高的食物，可以促使子宫内膜修复，对子宫恢复是比较有帮助的，并且术后患者一定要注意多休息，自己不可以过度劳累，以促使身体尽快的恢复。术后患者还应该注意个人的卫生，外阴应该每天用温水清洗，要每天更换内裤，避免出现术后感染的情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19收听(81896)
孕酮低如果已经导致胚胎停止发育或胎儿停止发育，首先需要及时到医院就医，尽快终止妊娠，其次是需要... 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(32078)
孕酮低如果已经导致胚胎停止发育或胎儿停止发育，首先需要及时到医院就医，尽快终止妊娠，其次是需要...
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(32078)
"患者没有不良孕产史，超声提示看到胎心胎芽，但是查血孕酮值略有偏低，这种情况是没问题的，不会影响到胎儿生长发育，孕酮呈脉冲式分泌，每日变化幅度较大，所以没有出血腹痛、没有宫腔积液、没有不良孕产史，只是孕酮值略有偏低，可以注意休息，12周后胎盘形成，可以分泌足够的孕激素维持正常的妊娠，暂不服药。如果孕酮值偏低，或是之前有不良孕产史，或出现了先兆流产的迹象，比如见血、腹痛症状，可以在医生指导下服用黄体酮，同时注意卫生，注意休息，一周复查，一直服用至出血停止后一周，再逐渐减量至停药，在医生指导下服用孕激素不会影响到胎儿。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(71306)
"在怀二胎的时候出现孕酮低，可能是甲状腺功能异常引起或者身体内分泌异常引起来的，也可能是黄体功能分泌不足，导致孕酮偏低。应该及时去医院进行检查，确定病因之后采取对症治疗的方式。如果是甲状腺功能异常引起来的孕酮低，应该及时的补充和治疗，否则会容易导致胎儿影响智力，在宝宝出生之后，造成智力低下或者发育不好，如果有黄体功能分泌不足导致的孕酮低，应该及时的补充黄体酮进行口服或者肌肉注射黄体酮，提高孕酮，否则会容易导致流产或者导致胎儿发育异常，可能会在生长发育的过程当中胎儿停育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(49004)
孕酮是早孕期支持孕囊生长发育的重要指标，怀孕早期如果抽血发现孕酮低，要注意识别原因，但是并不一定会导致胎停。胎停是胚胎停育的简称，是指孕囊生长发育受到各种因素的影响而没有正常发育，所以胎停往往会引起孕酮低，而不是孕酮低导致胎停。因为胎停的时候卵巢黄体功能受到影响，所分泌的孕酮水平比较低，所以抽血化验时会发现孕酮低。当然，有一种疾病叫先天性黄体功能不足，这种情况有可能会引起先天性的孕酮低，进而导致胚胎停育。但是这种疾病发生概率比较低，绝大部分孕酮低都是由于胚胎停育导致的，而不是因为孕酮低才导致的胚胎停育。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(86804)
孕酮低是胎停的结果，是胎停导致孕酮低，而不是孕酮低导致胎停，为什么胎停？就是在早孕期间，大约60%的原因是孩子本身出问题了，本身发育的不好，多数是因为遗传物质有问题，如染色体异常才会导致胎停，自身发育不下去了，有严重的畸形，导致胎停。胎停了，孕酮就低了，是这么一个结果，而不是先孕酮低了，胎停了，小孩发育不好了，因果关系是倒了。小孩为什么染色体异常就会导致胎停？是爸爸妈妈有问题吗？不是，并不是孕妈，或者她老公的染色体有问题，而是因为精子含的遗传物质很好，卵子上的染色物质也很好，但是精子和卵子一结合，要进行编程，新形成一个小人，这个过程当中出现了一些问题，导致了染色体异常。这种异常导致孩子严重的畸形，发育不下去，所以就会停掉，导致了孕酮低。
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(60212)
"孕酮低会导致胚胎停止发育，如果患者黄体功能存在的缺陷，也就是黄体存在缺陷，从而导致了孕酮的产量不足。孕酮产量不足，会导致子宫内膜的发育迟缓。因为，孕酮是胚胎成功种植和维持早孕的必须条件，所以黄体期孕酮的缺乏是与胚胎停止发育有直接关系。但是，因为孕酮的昼夜变化规律和脉冲式的分泌，从而使得孕期血孕酮的检测变得并不可靠。并不是早孕期孕酮的水平低，就会导致胚胎停止发育。血孕酮的水平并不能用来作为妊娠结局的预测因子，而早孕期的低孕酮，看起来只是停止发育的结果。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/05收听(61706)
实际上胎停这件事是非常复杂的一个问题，往往我们把胎儿在宫内没有发生流产，我们通过超声检测发现一些征象，比如说胎囊形成，但是胎囊内没有胎芽，或者有胎芽没有胎心，或者是到了一定孕周，她的血HCG没有按照正常的规律增长，反而下降，我们把这种情况诊断为胎儿停止发育或者是胚胎停止发育，这种情况下，医生可能就会给孕妇一个建议，建议她终止，要做人工流产，反过来是不是胚胎停止发育一定是孕酮低造成的，究竟哪个是因，哪个是果，这个很难确定，通过大量临床案例发现有相当一部分怀孕会发生自然流产也可以叫做胚胎停止发育，这里占最多的原因还是胚胎染色体发育异常，比如说它是多位体，或者是发育异常的一个胚胎，并不见得一定是孕酮低导致了胚胎停止发育，那么究竟哪个是因，哪个是果，究竟是不是孕酮低就要保胎呢，在临床上还有一些争论，如果有明确的指征，我们是建议补充孕激素，如果没有明确的指征，在没有判断好是究竟宫内和宫外怀孕的情况下，给补充孕激素可能还仅仅是对病人的安慰治疗，而不是真正的对因治疗。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(47790)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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