糖尿病引起的神经病变有什么症状

2021-03-18 09:49播放 :

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糖尿病的神经病变通常引起的症状是以疼痛和感觉异常为主要表现,包括以下几种:

1、手麻、脚麻:很多患者表现为感觉的异常麻木,这时候主要表现为自远端开始的、对称性出现的手麻、脚麻;

2、糖尿病足:患者出现其他的感觉异常,如温度以及痛觉的感觉异常,这时候患者的保护性感觉丧失容易导致糖尿病患者出现糖尿病足相关的损害;

3、神经痛:有些糖尿病患者的神经病变以疼痛为主要首发症状,约有1/4的患者会出现糖尿病导致的神经痛,患者会有针刺痛或者是枪击样疼痛,而且这种疼痛和时间有关系,患者多表现为疼痛夜间加剧,有些疼痛难以忍受;

4、低血压:导致其他系统的损害,如在心血管系统有些患者可以表现为体位性的低血压,容易出现心率变异性下降,自主心率加快;

5、便秘、腹泻:导致消化系统出现损害,患者容易出现胃轻瘫、肠麻痹,容易导致排便的异常,出现便秘、腹泻,有些患者则表现为便秘和腹泻的交替;

6、排尿困难:容易导致泌尿系统受到影响,有些患者会出现神经源性的膀胱,出现排尿的困难。

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糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,很多患者都有或轻或重的糖尿病神经病变。为了方便大家做好预防,今天我们就一起简单学学糖尿病神经病变都有哪些临床的症状吧...

彭道贤商丘市第五人民医院

2019/08/12阅读(4762)

糖尿病的最常见神经病变是什么

"远端对称性感觉运动性多发神经病变,是糖尿病神经病变中最常见的一种症状。从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套、袜套样分布。一般从下肢开始,以感觉障碍为主,伴有不同程度的自主神经症状。而运动障碍相对比较轻,发病比较隐秘。感觉症状表现与受累神经纤维的大小有关系,如果是细小的纤维,主要症状是疼痛感觉异常。疼痛可以是镇痛、烧灼痛、刺痛、刀割样的改变,大都晚间加重。感觉异常可以表现为麻木、发冷,像蚂蚁爬、虫子爬,发热、烧灼、触电样。而深感觉也就是关节位置觉和震动觉的障碍,一般很轻微,但可以有温度、痛觉的减退和缺失,严重的各种感觉几乎完全消失,常出现烫伤、热水烧伤、足部外伤引起的溃疡。自主神经病变引起的足部不出汗,导致皮肤干裂,更容易促进溃疡的发生。足部溃疡,继发感染导致动脉血栓的形成,可以造成坏死和坏疽,最终导致截肢。如果受累的是粗大纤维,主要影响关节位置的感觉和震动节,出现步态和站立不稳的症状,闭目的时候更加明显,也就是感觉性的共济失调。患者经常会诉说有踩棉花的感觉,或地板不平,由于行动不稳容易造成跌倒、外伤和骨折。临床上细小纤维受损害更加多见,但是最常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合性的病例。到疾病的晚期才会出现运动障碍,比如远端的无力,手或足的肌肉萎缩,糖尿病周围神经病变。它的治疗通过血糖的满意控制,以及综合的改善供血营养神经,甚至口服静脉输液的治疗。自己要监测好血糖,要注意适当地锻炼,饮食控制,戒烟、限酒,都有助于控制糖尿病周围神经病变的发生和发展。"

语音时长02:53''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(28060)

了解糖尿病性胃肠神经病变

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马跃龙辉县市城关镇卫生院

2018/11/06阅读(4633)

糖尿病引起的神经病变能治吗?

"糖尿病的慢性并发症有很多种,其中糖尿病神经病变就是其中之一,而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果,那么在西医方面有几个最大的原则:1、控制血糖,这是根本。一定要把血糖控制好,才能很好的治疗糖尿病神经病变;2、营养神经,典型的药物是甲钴胺,这个药住院时一般肌注,出院以后可以口服,每天3次,每次1片,甲钴胺是一个维生素的药物,它能很好的营养神经,保护神经,修复神经,从而治疗糖尿病神经病变;3、抗氧化应激的药物,是硫辛酸,这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究,神经病变一个重要的发病机制是氧化应激,所以用硫辛酸能够很好的抗氧化,治疗神经病变;4、改善微循环,因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好,有很大的关系,所以改善局部的微循环,改善神经周围的血供,也能很好地指导神经病变,这类药物,典型的是羟苯磺酸钙,一天3次,每次1片。除了西医的治疗,中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的,它分口服和外用这两大类。口服的,目前我们一般是采用活血的药物,比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血,在外用方面根据患者感觉的不同,使用不同药物,比如患者如果感觉自己的脚,凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性,比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡,效果是非常好的,能够快速的缓解患者脚凉的感觉,对于那些有的脚心很热的神经损害,这些热的中药就不太适合,那用什么?一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物,所以糖尿病神经病变,用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的,但是最后我们要强调,所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗,一定要到正规的医院找临床医生就诊以后,根据您实际的情况再进行相应的治疗。"

语音时长03:03''

张涛静北京中医药大学东方医院

2017/11/25收听(51564)

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