北京大学第一医院
感染疾病科
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寒战、高热要根据所处时期,选择不同处理方法,具体如下:
1、寒战期:患者觉得很冷,实际是骨骼肌的收缩,使身体不断产生热量的过程。应做好保暖工作,多穿衣服或躺在被子里,或在被窝里放暖水袋,可将空调打开,升高房间温度,所有措施都是为了让人体感觉暖和;
2、高热期:过了寒战阶段,身体产热已经明显增加,这时可产生高热。此时需要散热,应把刚才穿的衣服及时脱掉,掀开被子,让环境温度降下来,体温才有可能尽快降到正常。高烧时水丢失较多,还可以适当多喝水。如果体温还降不下来,可用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬,用药效果仍然不好时,应及时到医院就诊。
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"患者出现寒战高热,可以通过下列方法进行处理:第一、通过药物的应用可以使体温下降,使寒战消失,比较常用的是地塞米松等激素,可以应用安宫牛黄丸等口服药,包括解热镇痛药像布洛芬等,都可以能在医生的指导下合理的应用。给药的方式可以是静脉、口服,也可以是肛门给药。第二、大量的补液,表现方式是喝温水,而且也可以喝粥、汤等形式,效果也不错。第三、通过其他的方式来降体温,解决寒战的问题,包括刮痧、拔罐、放血等一系列的疗法综合应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/05收听(59736)
"出现高热、寒战要快速的退热治疗,避免引发高热惊厥的情况。家中最好常备退热药,比如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚糖浆等,可以随时酌情使用。也可以用温水擦拭身体体表,对于促进消散热量、快速退热有很好的帮助。如果症状持续加重也可以考虑用刮痧或者针灸的方法来治疗,可以将十指尖刺破放血,对于缓解发热有一些效果。刮痧时可以选择颈部后面的大椎穴,采取泻法,快速刮出痧来能够缓解高热的持续加重。如果宝宝发生惊厥抽搐的情况最好及时去医院接受治疗,不要耽误病情。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/21收听(67890)
"有高热寒战的患者,可以给予肌肉注射盐酸异丙嗪注射液,缓解寒战、肌肉不自主收缩的情况。高烧的情况可以给予退烧药物,包括口服的对乙酰氨基酚、布洛芬或者吲哚美辛栓塞肛,以及使用静脉注射的赖氨匹林或者氨基比林,甚至小剂量的地塞米松等糖皮质激素类的药物,都可以进行退烧的处理,而且糖皮质激素类的退烧药同时有缓解寒战的作用。高烧的患者在医院治疗可以给予冰毯、冰帽进行物理降温,在家中可以使用冰敷贴或者温水擦浴的方式帮助降温。高烧寒战要针对病因进行治疗,如果是感染引起的要进行相应的抗感染治疗,如果是由于过敏或者输血反应引起的,要给予相应的抗过敏治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(99378)
"高热发生寒战的原因主要是致热原通过血脑屏障,直接作用于人体的体温调节中枢,使体温调定点上移。体温调节中枢,对体温再加以重新调节,发出冲动,并通过垂体内分泌因素使机体的代谢增加,或者通过运动神经使骨骼肌的收缩加强,临床表现为寒战,使其产热增多。另一方面还可通过交感神经使皮肤、血管和竖毛肌收缩,停止排汗、散热减少。这两者的综合调节,使机体的产热大于散热,从而使体温升高,引起高热。一般临床上可见于各种急性感染,如细菌、病毒、立克次体以及寄生虫等等。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/12收听(70286)
"寒战高热的原因有很多,主要有以下几种情况:1、感冒重症的时候:会出现发烧又伴有寒战的状况,这种情况一般表明正邪交争比较剧烈,正气较足,而邪气也较旺盛。这个时候对症应用散寒解表,可以达到解表、退热的效果。2、其他情况:比如炎症的急性反应或感染性疾病比较重的阶段,也会出现寒战高热,包括上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系感染,这些都会出现寒战高热的症状。外伤后的皮肤或肌肉感染、腹腔的阑尾炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾炎、心肌炎、脑膜炎、下肢糖尿病足溃烂的急性感染,都会诱发寒战高热,包括血液系统疾病的感染,例如菌血症、脓毒血症,都会诱发这类症状。总之,在寒战高热的时候,要进行鉴别诊断,对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(16715)
"如果孩子出现寒战高热,这时候我们处理主要注意以下二点:1、注意孩子的体温情况,这时候孩子出现寒战,说明体温还没有达到顶点,体温会持续的上升。寒战是提示高热的前兆,有可能孩子体温会很快上升,这时候要密切观察孩子的体温情况,勤测孩子的体温。如果体温超过38.5℃,我们要及时的给予退热药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。2、如果孩子出现的寒战、身体发冷,说明孩子的末梢循环很不好,这时候我们要给孩子多喝点水,通过喝水改善孩子末梢循环情况状况,可以改善寒战的情况,也可以给孩子用热水袋或者热水瓶温温孩子的手和脚,可以给孩子穿上点衣服或盖上被子可以缓解寒战的不适感,孩子寒战的时候多给孩子喝点水。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(16506)
高热寒战的患者,常用以下方式处理:1、脱离危险环境:使患者尽量脱离容易导致高热寒... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/10播放(93338)
高热寒战的患者,常用以下方式处理:
1、脱离危险环境:使患者尽量脱离容易导致高热寒...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/10播放(93338)
"高热、寒战考虑是由感冒引起的症状,感冒之后身体会出现感染。此时,身体的中枢神经系统对体温调节不能很好的适应,会出现体温调定点下调等各种问题。病人会因此出现寒战、全身颤抖等各种症状,而且还有可能会出现头痛、咳嗽或其他身体症状,属于正常的生理反应。高热、寒战也有可能是病毒或细菌感染引起,身体出现感染性疾病后会作用于机体引发高热,同时还会出现鸡皮疙瘩和身体颤抖的情况,这种肌肉不自主活动的情况叫做高热、寒战。也有可能是出现了胆结石或胆囊炎等各种疾病,其出现之后也会引发高热、寒战,同时也不能完全排除泌尿系统感染的可能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(79006)
"如果出现高热、寒战,进行治疗主要是要缓解末梢血液循环,同时降低体温。在发热的时候出现寒战,多数是在发热的前期,也就是体温上升期。发热分为3个时期,就是体温上升期、持续发热期和体温下降期。一般在体温上升期的时候末梢循环不好,容易出现寒战、发冷、手脚发凉,要注意改善末梢循环状态。可以用温水擦拭身体,也可以给用温水泡澡或者泡脚,都可以改善末梢循环的状态。另外,适当的喝温热的水,让寒战的情况有缓解,同时也有降温的作用。因为下个时期马上就要进入持续发热,如果家长错误的处理,认为寒战就多穿衣服或者多盖被子,通过增加衣物想要让寒战缓解,很有可能会造成后期发热进一步加重。进入持续发热期的时候,体温很高,容易诱发出现热性惊厥,所以尽快缓解体温的状态,同时缓解末梢循环不好的状态,可以在其中也服用退热的药物,如果进入体温下降期,发热、寒战就会缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(48304)
"宝宝发烧、打寒战,说明宝宝的体温处于快速上升的时候,要注意以下治疗:一、宝宝在体温上升的时候代谢特点是产热增多、散热减少,临床表现为畏寒、寒颤、皮肤苍白,这个时候要注意给孩子适当的保温,但是不能盖得太多,防止热散不出来。二、宝宝出现发烧、打寒战,要给予积极的退烧治疗,体温超过38.5℃或者体温有上升趋势,就可以口服退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药以后要少量多次的喝温开水,帮助宝宝降温。三、宝宝发烧、打寒战的时候手、脚冰凉,循环差,这个时候要给宝宝搓热手心、脚心,促进循环,缓解宝宝打寒战等不适情况,体温达到高点以后,孩子打寒战的症状就会好转。宝宝发烧的时候要积极退烧,适当的给予保暖,但是不能捂的太多,这个时候也不建议给宝宝进行物理降温,如洗温水澡、温水擦浴等,否则会加重宝宝的不适感,宝宝如果高烧不退,需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(45396)
发烧、打寒战是临床上最常见的2个症状,相伴随而同时出现。针对发烧、打寒战的症状,要从以下3个方面来入手:1、根据体温的高低,选择相应的退热策略,体温超过38.5℃,可以使用非甾体类抗炎药物进行退热治疗,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果体温为低热,以补充体液为主,比如多喝水或者输液。2、明确发烧打寒战的原因,进行必要的检查,以明确发热的原因,比如血象、尿液检查、胸片、腹部彩超等,必要时行骨髓穿刺排除血液方面的疾病。3、根据病因采取针对性的治疗,如果是细菌感染所引起的发烧和打寒颤,就需要进行抗生素治疗,比如使用头孢类或者青霉素类抗生素,如头孢氨苄、头孢替安、阿莫西林、哌拉西林等。如果是真菌感染,就需要进行抗真菌治疗,比如使用氟康唑、伊曲康唑等,如果是外科疾病,比如急性胆管炎、急性阑尾炎就需要到外科进行相应的手术治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(69394)
"发热的患儿可根据情况采取物理降温或药物降温,经处理仍高热不止的患儿应入院就诊。孩子发热是因外界不同原因引发孩子体温中枢出现紊乱,造成产热增多、散热减少的症状。不同原因引起的发热会伴有不同症状,只有找到孩子的病因才能真正缓解疾病状态。高热状态可适当进行物理降温和药物降温,孩子可少穿衣服,达到散热作用。让孩子多喝水、多出汗、多排尿,可带出部分体内热量,可用温水擦拭身体或洗温水澡达到降温作用。超过38.5℃需根据孩子体重、年龄,服用对乙酰氨基酚或布洛芬类退热药,一般服用半小时至一小时后孩子会出现体温下降。但病因未去除会出现反复发热,如进行药物或者物理降温后仍不缓解应入院就诊,查明病因,明确诊断后进行治疗。高热患儿应给予清淡、易消化食物,多饮水,室内保持空气流通,注意皮肤清洁与口腔卫生。"
2020/05/12收听(52634)
寒战在临床很常见,引起的原因有很多,处理的办法也不相同,具体有以下几点:第一点,患者低温所引起的寒战,主要见于寒冷的环境所引起,处理的办法就是脱离寒冷的环境,肌肉相关的痉挛就会明显的减轻,寒战也会消失。第二点,多见于炎症感染或输血出现的并发症等等原因出现的寒战,这种寒战都伴有高热出现,所以应该尽早的在医院进行相关的检查和治疗。第三点,患者自身的原因,原因主要见于青年人,其自身的免疫力比较亢进,患者出现寒战也应该尽早的就医。第四点,药源性引起的寒战,主要见于大量胆碱药类的应用,在临床中应该尽早的停止用药,并且及时就诊。
2019/11/27收听(89322)
"在临床上高烧通常是指机体的腋下温度已经达到了39-40℃之间,这时机体的体温与外界存在温差,同时高烧以后会导致机体全身皮肤毛细血管收缩,所以会导致畏寒、寒战。出现这种情况要及时的退热,除了多喝开水以及进行物理降温,用温水擦拭额头、腋窝等部位,还要口服些退热药物,像布洛芬、对乙酰氨基酚。另外高烧、寒战,通常都是由于着凉感冒所引起,可能是由于细菌或者病毒感染引起,也可以适当的服用消炎抗病毒的药物来进行治疗。但是如果要明确高烧的原因,建议还是要及时就医,明确原因以后及时的对症治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/24收听(87816)
"孩子发烧时打寒战,医学上称为寒战,说明孩子的病情发生了变化,病情较前加重。如果孩子精神状况较好,可以给孩子多喝水,防止高烧引起的脱水现象。用温水拭擦孩子的额头、腋窝及腹股沟,注意休息,警惕高烧引起的惊厥现象。如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬混悬液对症治疗,也可以配合小儿退烧贴、小儿推拿辅助治疗。如果有咳嗽的症状,可以口服小儿氨咖黄敏颗粒、小儿止咳化痰颗粒、头孢克肟颗粒对症治疗。如果孩子的精神状况较差,高烧不退,伴有咳嗽的症状,建议到小儿科诊治。中医上治疗发烧一般见于风寒犯表证,用荆防达表汤加减,具有辛温解表的功效;风热犯表证一般用银翘散加减,具有辛凉解表的功效。可以中西医结合治疗,见效快,治疗周期短。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(89522)
小孩发烧,少数孩子出现寒战、发冷感觉,一般是高热之前有这种症状。如果孩子确实感觉到寒战、发冷,可以适当的加点衣服。一旦寒战消失,出现高热,立刻少穿衣服、通风、多喝水,然后进行身上的擦拭,用温手巾在颈部、腋下、大腿根部进行物理降温。如果超过38.5℃,可以应用退热口服药物比如美林、百服咛、泰诺林都可以。如果高烧伴有咳嗽、胸闷、胸痛和腹泻等,应及时去门诊就诊。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/06收听(81286)
儿童发烧时打寒战,是孩子处于体温上升期阶段,多数会出现高热症状。家长要做好孩子的体温监测,每半小时测量一次体温,根据体温的具体情况,采取相应的降温治疗。如果体温在38.5℃以下,可采取贴退热贴的方法降温,也可以用40℃左右的温水给孩子泡脚,扩张四肢末梢的毛细血管,既有利于散热,以降低体温,还能改善孩子因冷而出现打寒战的症状。如果体温超过38.5℃,要咨询儿科医生,给孩子服用退热药物降温,比如对乙酰氨基酚,以免体温继续升高,发生高热惊厥。提醒家长,还有少量多次的给孩子喝些温开水,促进体内热量的代谢和排泄。同时,家长要积极查找孩子发烧的原因及对症治疗,从根源上治疗发烧症状。
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/07收听(79324)
如果宝宝发烧时候打寒战,说明宝宝的体温还在持续上升,宝宝会感觉到很冷是因为末梢循环比较差,所以手脚也是冰凉的,可以适当的给宝宝盖被子避免着凉。另外,宝宝手脚冰凉也可以用温水泡泡、搓搓手脚,改善末梢循环的情况,也有效的降温。另外,注意测量宝宝的体温,如果超过38.5℃以上,要及时的给宝宝吃退烧药,退烧药可以选择性的吃布洛芬或者小儿对乙酰氨基酚,通过吃消炎药可以达到降温的作用。吃完退热药建议给宝宝多喝点水,通过喝水加速体内的血液循环,促进尿液的排出,喝水也可以促进汗液的排出,对降温都有好处。如果宝宝持续体温不降,建议及时的带宝宝去医院就诊。
2020/05/01收听(25206)
"高热的时候,一方面要注意适当的多饮水,可以增加血液循环的量,增加尿量,促进体内毒素的排出,另外多喝水也可以促进发汗、促进散热。另一方面一定要注意物理降温,可以用热毛巾或者是酒精擦拭腋窝、腹股沟和额头,或者直接泡一个热水澡,可以达到物理降温的目的。另外,在高热的时候,因为体温已经达到39度,所以可以选择药物降温,常用的退热药物包括阿司匹林、扑热息痛、复方锌布颗粒、布洛芬片等。这时候要不断地测量体温,如果高热持续不退,可以考虑用激素降温,常用的药物比如甲泼尼龙或者地塞米松。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/14收听(38704)
"发烧时打寒颤,预示的病情发生了变化,病情较前加重。平时需要多喝白开水,防止脱水现象的发生,注意休息,要警惕高烧引起的惊厥。可以口服布洛芬混悬液、氨酚伪麻那敏片或感冒灵颗粒。氨酚伪麻那敏片主要用于普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、关节疼痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。感冒灵颗粒具有解热、镇痛的功效,主要用于感冒引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。如果发烧持续性不退,寒颤伴有咳嗽症状,建议到呼吸内科诊治,一般给予静脉输液对症治疗。"
2018/07/04收听(80228)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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