4cm肺部肿块在肺部属于较大占位，但依然可能是良性病变。肺部肿块分为良性和恶性两种，良性肿瘤的特点是因为发展速度较慢，因此通常会较小，而且增长、增大较缓慢。而恶性肿瘤不同，因为增殖倍增速度较快，因此增长速度比较快。另外，一般良性肿瘤呈现膨胀性增长，即周围比较光滑，但恶性肿瘤不同，通常呈现出浸润性生长情况，因此经常会有特异性表现，例如有毛刺、分叶，是侵袭性生长的表现。

因此判断肺部肿块是良性还是恶性，不光根据大小，还需要根据影像学表现判断。一般肺部4cm良性肿块比例不是特别高，因此一旦发现肺部有4cm良性肿块，需要进一步检查，如完善纤维支气管镜、肺部穿刺、PET-CT等通过多方面、多学科检查，进一步明确肺部肿块性质。如果有必要，也可以进行部分手术切除。

此外，4cm肺部肿块存在良性情况，如错构瘤、炎性假瘤，在临床中并不少见。如果有肺部肿块4cm，需到医院进行正规检查和治疗。