首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕36周胎动减少是不正常现象，但需要具体分析胎动减少的原因。若胎儿处于睡眠期或孕妇长时间未进食或未进行适当活动，则胎动可能会有所减少。
通常在怀孕28周后，孕产妇应监测胎儿胎动，早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动应在3次以上，多数在10次左右。若每小时胎动少于3次或胎动异常频繁，表示胎儿可能存在宫内缺氧情况，需及时前往医院就诊。
怀孕36周的胎儿即将足月，若孕产妇存在宫颈机能不全、脐带缠绕、脐带打结、脐带前置等并发症时，则可能对胎心及对胎动造成影响，所以此时计数胎动对孕产妇较为重要。
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"孕36周胎动缓慢减少可能正常，但还是要根据产妇具体的孕周和个人身体状况决定，也要警惕异常情况的发生。每个胎儿对于胎动都有自身的规律，一般在怀孕20周的时候，孕妇就会有胎动的感觉，随着孕周的增加，胎动次数逐渐增加。到32-34周之间，胎动最为活跃。随之而后就是进入足月的时候，胎动因为体重的增大，羊水量的缓慢减少，呈现略减少的趋势。而胎动的计数，需要每2h大于10次以上是正常的胎动，所以适当计数有利于观察胎动的情况，有利于判断是否有胎儿的缺氧，必要时进行胎心监护。36周的孕妇肚子已经又大又结实，此时要注意个人安全，在上下楼梯和洗澡时要小心，避免滑倒。做家务时动作要稍微缓慢一些，不要太过用力，更不能做一些爬高等有危险性的动作。还要密切观测胎动情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(13856)
"怀孕36周大概是怀孕9个月左右，此时接近于足月妊娠，出现胎动减少是否正常，主要取决于胎动减少的程度。如果是轻微的胎动减少，程度并不大，这种情况是正常的，因为随着孕周的增加，胎儿在宫腔以内出现昼夜节律性睡眠时间延长，这样活动时间缩短，胎动就会出现一定程度的减少。如果胎动减少很明显，呈现大程度的减少甚至消失，这种情况就不正常，说明有可能提示存在胎儿宫内缺氧，必须立刻来医院做胎心监护以及B超检查，判断胎儿在宫腔以内的情况。如果有缺氧的可能必须立刻住院观察，经过积极的处理，改善胎儿宫内窘迫的情况，如果仍然得不到改善，必须立刻做剖腹产终止妊娠。减少孕妇与胎儿的风险。为了保证孕晚期胎儿不出现意外，孕妇应做好胎动监测，加强对胎儿宫内健康情况的监测。做好分娩准备，选择合适、值得信赖的医院，为分娩做好准备。同时做好突发情况的准备，一旦发生意外情况，第一时间要跟120联系，及时获得救治。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(53854)
"怀孕36周胎动减少基本上感觉不到，这应该是一种危险的信号，需要进行进一步的检查。孕36周胎动减少基本上感觉不到了可能是孩子在睡眠周期中，有些胎儿有自身的胎动规律，也有常规的睡眠周期和觉醒周期。睡眠周期一般都是在20-40min，如果超过这段时间胎动还不明显，就需要到医院里做产前检查，包括胎心监护以及B超检查。有少数女性因为宫缩的原因或者胎先露的下降或者羊水过少，导致胎动的感觉不明显，而做B超的时候在超声下可以看到胎动，但是孕妇感觉不明显，所以需要结合进一步的检查判断胎儿宫内的安危。36周的孕妇肚子已经又大又结实，此时要注意个人安全，在上下楼梯和洗澡时要小心，避免滑倒。做家务时动作要稍微缓慢一些，不要太过用力，更不能做爬高等有危险性的动作。定期观察孩子胎动情况，如有不适，及时就医。"
2020/05/08收听(81430)
"孕36周胎动减少应及时就诊，孕36周的胎动较前幅度减弱，次数和规律较前一样。胎儿有醒睡周期，20-40分钟，不超过60分钟，需要行电子胎心监护检查来了解胎儿宫内储备情况。电子胎心监护反应好，可以继续观察胎动的变化及规律，学会正确数胎动，胎动应每小时3-4次，12小时大于30次，胎动突然减少50%时及时就诊。如果反复复查电子胎心监护不好，如不超过3次，间隔不超过1小时，避免错过抢救时机。胎动又没有恢复要及时入院，考虑为胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫产终止妊娠，通知新生儿科大夫参加新生儿的复苏工作。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/26收听(51694)
"通常情况下，在怀孕36周时自觉胎动明显减少，则存在胎儿窘迫的可能性较大。但具体是否存在问题，需根据孕妇具体的胎动频率及自身情况决定，存在一定的个体差异。在足月或者近足月的时候，胎动多数呈现减少的趋势，特别是在睡眠周期中，胎动就会减少或者消失，但是睡眠周期也仅仅持续20-40分钟。睡眠周期过后的觉醒周期，胎动即会自行恢复，而且胎动会恢复到平时胎动的正常规律。此外，如果每2小时的胎动小于10次，则要警惕胎儿宫内缺氧的情况，甚至胎儿窘迫，需要进行胎心监护或者B超的检查，了以解胎心的反应以及脐血流的状态。在日常生活中，孕妇应密切监测胎儿的胎动情况，一旦发现异常，需及时到医院产科就诊，以便及早发现问题，及早治疗，保证孕妇及胎儿安全。"
2020/05/06收听(39450)
孕33周胎动减少不正常。如果自觉胎动减少，首先应考虑胎儿宫内窘迫的可能，建议及时到医院就诊，以明确诊断。正常孕妇在怀孕28周以后胎动次数会随着怀孕月数的增...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(4988)
"通常情况下，怀孕32周是胎动最活跃的时候。若此时自觉胎动减少，需要了解胎动减少的具体次数、减少的趋势，以及是否伴随有其它不适。如果有宫缩，可能会自觉胎动有减少的状况，需要进行自我评价以及产前检查，再进行判断。一般在怀孕20周左右就能感觉到胎动，到夜间和下午则比较活跃，而随着睡眠周期的到来，胎动可能会有消失或者胎动减少的情况，持续20-40分钟。妊娠28周以后，胎动计数<10次\/2小时，则提示胎儿有缺氧的可能，需立即前往医院产科进行B超等相关检查，并遵医嘱进行对症处理。孕妇要注意自己的情绪变化以及身体健康，稍有不慎对胎儿的影响都是永久的，孕妇要多走动，不宜久坐，控制体重增长并远离二手烟，建议采取左侧卧睡姿，孕妇需保持良好的心理状态，有利于胎儿发育。"
2020/05/06收听(12290)
"一般来说孕34周胎动减少是不正常，需要去做产检明确原因。整个孕期的胎动一般从18-22周是逐渐变活跃，随着孕周的增加，胎儿变大，它的活动度也是变强。大部分都是越来越强，只是到孕晚期34周左右，胎动的幅度可能有时会受限制。因为子宫的体积有限，但是胎儿已经很大。所以活动的空间变少。但是总体来说，胎动频率和次数是增加的。所以，如果孕34周以后出现胎动减少，需要去做产检，做胎心监护或B超，了解胎儿、胎盘、胎心反应还有脐带的情况，尤其是脐带的情况。这个时期胎动的幅度可能有所变化，但是胎动次数是不应该变少。总之，当孕34周胎动减少时，建议产妇最好还是在家属的陪同下，及时到正规医院找专业医生做检查，以防意外情况的发生。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/07收听(11660)
"孕六个月胎动减少多数可能是正常的现象，当然也不排除异常的可能。在妊娠20周左右孕妇就会有自觉胎动的感觉，胎动的感觉和孕妇腹壁的厚薄以及个体敏感度有一定关系。胎动也是随着妊娠的进展逐渐增强，到妊娠32-34周就达到高峰，妊娠38周之后逐渐减少。胎动在夜间和下午比较活跃，在睡眠周期中胎动减少消失，一般都会持续20-40分钟，妊娠28周之后正常胎动计数每两小时达到10次以上正常。如果是睡眠周期，那么胎动就会减少。怀孕后要多注意休息，不要熬夜，在工作以及生活中要避免从事搬运重物等体力劳动。饮食上要多补充高蛋白食物和新鲜的蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒和生冷食物，在孕期也切忌剧烈运动。"
2020/05/25收听(26206)
孕妇34周时出现胎动减少，可能属于异常情况，需要立刻到医院进行胎心监护检查。通常... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/12/27播放(49764)
孕妇34周时出现胎动减少，可能属于异常情况，需要立刻到医院进行胎心监护检查。
通常...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/12/27播放(49764)
"到了妊娠晚期，胎动是一个孕妈妈进行胎儿自我监护的最重要的指标。到了妊娠晚期，孕检医生都会反复的强调注意胎动，到了孕38周以后，第一次怀孕的孕妇，胎儿的头也就是胎先露进入骨盆入口。胎儿活动受限，出现胎动略微减少。了解到胎动有明显的减少，超过20%以上，或者感觉到40min到60min左右仍然没有胎动，应该轻轻地触及胎儿，看他的反应。如果触及胎儿，仍然没有反应，胎动减少，要严密观察。如果自己不会很好的监测胎动，或者并发症，比如羊水过少、脐带缠绕，孕期发现了这些情况，就应该提高警惕及时的到医院来做胎心监护，判断胎儿在宫内是否安全。尤其到了妊娠晚期怀孕39周，胎动减少，可能是一个危险信号，希望能够及时的到医院通过胎心监护、超声等检查，来判断胎儿是否是安全的状态。因为由于妊娠晚期羊水过少、脐带的挤压，尤其是脐带的缠绕、脐带的结节、脐带的扭转、脐带的血栓等等，临床上称之为脐带意外。如果出现了这些异常情况，可能会出现胎儿窘迫，甚至严重的情况下会出现胎死宫内，希望大家要警惕妊娠39周或是妊娠晚期的胎动自我监测。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/18收听(12152)
"孕37周胎动减少一般是生理现象，孕晚期随着胎儿的成熟会有胎动减少出现，但如果胎动明显减少要及时就诊看医生，除外胎儿缺氧。胎动明显减少多半是胎儿睡眠的原因，但有时与胎儿缺氧相关，是胎儿缺氧的早期信号，要进一步做胎心监护检查以明确诊断。有时需要反复多次胎心监护检查才可以明确是否有胎儿缺氧，如果胎心监护检查提示明显异常，诊断胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧，要及时剖宫产终止妊娠，抢救小孩。"
赵晓东│北京医院
2020/04/16收听(52774)
35周胎动减少通常不太正常，应及时至医院就诊，让医生判断是否有胎儿宫内窘迫，即 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/01播放(63440)
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/01播放(63440)
35周如果发现胎动减少要进行观察，一般计数胎动的话是每天数3个小时，早、中、晚各计数1小时，每小时的胎动要大于3次，每个小时的胎动数再乘以4就代表12小时之内的胎动，12小时之内胎动要至少大于10次才算正常。如果确实存在胎动减少的话就需要到医院去做检查，做胎儿的胎心监护或者B超监测下的生物物理评分来判断孩子是否存在宫内缺氧。因为是每天要监测3小时的概念，不是说这一段时间孩子没动就一定有问题，因为孩子在宫内是会睡眠的，睡眠周期大概是40分钟，这40分钟孩子睡着了一般是不动的。
周丹│北京医院
2019/09/11收听(70906)
"女性孕39周自觉胎动明显减少，异常可能性较大，一般认为可能存在胎儿宫内窘迫，但因每个人体质不同，还需根据具体情况具体分析。日常生活中，孕妇应时刻关注胎儿在宫内情况，胎动需要进行计数，如果每2小时的胎动<10次，则属于胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫的情况，需要立即到医院产科行胎心监护和B超检查，了解胎动的反应、胎心的基线以及波动，或者有无脐血流异常的表现。如果是胎先露下降或者宫缩出现后，胎动都会略有减少。此外，若胎儿处于睡眠周期，也会出现胎动减少的情况，随着睡眠周期的结束到觉醒期，胎动即可恢复到正常，一般持续20-40分钟。孕39周已属于孕晚期，此时孕妇应保持心情舒畅，可适当活动，但应以休息为主，时刻做好生产准备，一旦出现规律宫缩，应及时到医院产科准备生产。"
2020/05/06收听(28570)
"孕中期出现了胎动减少，可能是正常的现象。每个胎儿胎动有其自身的规律，而且妊娠中期胎动的感觉和孕妇的自我感觉、感知，以及腹壁的厚度也是有一定的关系的。妊娠20周开始出现胎动，而有些孕妇感觉迟钝，就会发现的比较晚。而胎动多或者胎动减少，也是有自身的规律的，比如胎动有睡眠周期和觉醒周期，睡眠周期中胎动就会减少，而觉醒周期中胎动就会恢复到正常，所以也需要了解胎动的规律。如果明显觉得胎动减少或者胎动消失，还需要到医院里做检查，可以在超声下面观察胎动的情况，也可以监测胎心、脐带的血流，可以全方位的了解胎儿宫内的安危。数胎动时要注意每日早、中、晚各记胎动次数一次，每次记1小时，将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。胎动次数在12小时内为30次，说明胎儿在子宫内的情况良好。"
2020/05/16收听(41042)
"孕25周，即孕中期，胎动逐渐就变活跃，但是胎动减少也是正常的表现，不必过于担心。胎动出现在18-22周，最早18周出现，最晚22周出现，是指孕妇的感知，宫腔里面出现的就更早。25周就是大部分人都可以感知到胎动，整个孕期会关注胎动，胎动减少、增加都是孕妇的感知。对于医生来讲，孕28周以后才会进一步的关注胎动，自数胎动，孕25周胎动减少，也没必要进行特别的处理。如果一天都没有胎动，需要及时就诊，只要一天下来有胎动就没有问题。孕妇在28周以前的胎动就是不规律的，而且也没有办法抓住规律。孕期出现意外，在28周以前没有太好的办法去补救，孕28周进入围产期会有补救的方法。建议孕妇在孕28周以后数胎动，密切观察胎动情况，如果觉得胎动减少需要及时就诊做B超，听胎心了解情况，在医生的指导下解决问题。"
2020/05/12收听(92914)
"孕39周胎动减少，可能属于正常的情况，也可能不是正常的情况，具体如下：1、正常情况：这个时候已经是怀孕晚期，随时都有可能生产。随着月份的增加，胎儿逐渐增大，在宫腔内活动的范围也会逐渐减少，另外胎儿在39周通常已经入盆，所以胎儿的活动也会受限，出现胎动减少属于正常的情况，孕妇不需要太担心，多放松自己。2、非正常情况：如果胎动减少，可以适当拍拍肚皮，看看胎儿是否有反应。如果拍了肚皮，胎儿依然没有反应，有可能是缺氧所导致，需要到医院做胎心监测以及检查。缺氧导致的胎动减少，需要及时吸氧治疗。孕妇注意不要久坐，多休息。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/11收听(61472)
"怀孕34周出现胎动减少是不正常的，提示胎儿宫内乏氧的可能性大，可以到医院做彩超、胎儿胎心监护来明确诊断。出现胎儿宫内乏氧可以通过吸氧来保胎对症治疗，经过对症处理不能缓解一定要根据情况选择剖宫产来结束分娩，否则胎儿在宫腔内长时间乏氧容易出现异常情况。诊断胎动减少绝大多数可以通过数胎动来计算，出现12小时少于20次或每小时少于3次提示胎动减少，应引起重视，所以怀孕34周出现胎动减少不正常，提示胎儿宫内乏氧的可能性大。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(12642)
孕33周胎动减少不正常，应进一步检查，明确原因。正常情况下，孕28周以后正常胎动次数每2小时不少于10次，且随着怀孕月数的增加，自然胎动的次数也会增加。怀...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(10858)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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