肝性脑病要怎么治疗

2023-11-08 10:15播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

肝性脑病的治疗包括去除诱因治疗、药物治疗、支持治疗、人工肝治疗、肝移植,具体如下:

一、去除诱因治疗:

需要去除轻微肝性脑病或者肝性脑病的诱因,临床上超过90%的肝性脑病存在诱因,去除诱因的治疗非常重要。

1、感染:对于肝硬化、肝性脑病的患者,感染是最常见的诱发因素,应该积极寻找感染源,肝硬化患者以肺部感染、自发性腹膜炎、泌尿系统感染、肠道感染较多见,因此,要积极查找感染源并进行治疗;

2、消化道出血:也是肝性脑病的常见诱因,出血当天和后几天均可以诱发肝性脑病,隐匿性消化道出血也可诱发肝性脑病,应尽快止血,并清除胃肠道积血;

3、过度利尿:可以引起血容量下降,引起碱中毒和电解质紊乱,诱发肝性脑病,这些诱因都需要处理。

二、药物治疗:

1、降氨治疗:高血氨是肝性脑病发生的重要因素,因此降低血氨生成和吸收非常重要,降低血氨主要药物有乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等;

2、镇静药物:对于严重精神异常,如狂躁、危及他人安全、不能配合医生治疗的,向患者家属告知风险,可以使用苯二氮䓬类镇静剂或者丙泊酚控制症状,药物也可以减量静脉缓慢注射。

三、支持治疗:

评估患者营养状况,早期进行营养干预,可以改善患者生存质量,降低并发症的发生,延长患者生存时间,合理饮食和营养补充。

四、人工肝治疗:

肝衰竭合并肝性脑病时,在内科治疗基础上可以针对肝性脑病,采取可以改善肝性脑病的人工肝模式,能够在一定程度上清除部分炎症介质、内毒素、血氨、胆红素,改善肝性脑病。

五、肝移植:

对于内科治疗效果不理想、反复发生难治性肝性脑病并有肝衰竭,是肝移植的指征。

分享:

25

相关推荐

治疗肝性脑病的最佳药品

"对于肝性脑病的最佳药品,因为个体的差异很大,所以用药上面,绝对不存在最好、最快、最佳、最有效等说法。因为肝性脑病,要根据肝性脑病目前所处的状态,血氨的数值,来进行综合的治疗。因为肝性脑病可以根据严重程度分为四级,所以在不同的情况下,我们的用药要根据每个人的具体症状情况而定。它总体的用药包括乳果糖、拉克替醇,主要是酸化肠道,减少氨的吸收。另外,肠道非吸收的抗生素,能够抑制肠道细菌的增殖,减少产氨的发生。使用静脉输注的门冬氨酸、鸟氨酸,这个是可以用于降低血液中的氨。此外,一些有益的菌群,能够促进肠道益菌群的生长。支链氨基酸能够纠正氨基酸代谢不平衡的情况。此外,还可结合中医中药治疗。因为个体的差异很大,总体的用药包括乳果糖、拉克替醇,主要是酸化肠道,减少氨的吸收,另外包括肠道非吸收的抗生素,能够抑制肠道细菌的增殖,减少产氨的发生,包括静脉输注的天门冬氨酸、鸟氨酸,这可以降低血液中的氨,还有微生态的一些肠道有益菌群,能够促进肠道有益菌群的生长,包括支链氨基酸,能够纠正氨基酸代谢不平衡的情况,还可以结合中医中药治疗。肝性脑病用药上不存在最好、最快、最佳、最有效等说法,肝性脑病要根据目前所处的状态、血氨的数值进行综合治疗。肝性脑病可以根据严重程度分为四级,所以不同的情况下用药要根据每个人的具体症状情况而定。"

语音时长01:24''

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(10986)

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved