60岁腹透后肾功能恢复吗

2019-12-27 17:37播放 :

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60岁以上的老年人进行腹膜透析能否恢复肾功能,不是根据年龄,而是根据具体的病情而异。60岁以后,肾功能有一定程度的生理减退,如果病人需要做腹膜透析的情况下,要区分是急性肾衰还是慢性肾衰。如果病人突然有一个创伤,或有一个手术,或血容量减少,或有感染导致急性肾衰。短期内出现尿素氮、肌酐的升高,出现浮肿,进行腹膜透析以后,病人慢慢从急性肾衰的少尿期,过渡到多尿期,过渡到正常尿量期。

肾功能大部分情况下还是能够恢复的,60岁以后可能恢复相对年轻人来说,相对慢一点,但是绝大部分预后还是比较良好的。对于60岁以后慢性肾衰的病人,肾功能是没办法恢复的,因为慢性肾衰,是各种原发性、继发性疾病,引起来的长期、慢性的肾脏损害的过程,导致肾脏中很多肾小球都发生纤维化,纤维化的肾小球需要通过腹膜透析,再让它恢复到正常就比较困难。所以对于60岁以后的老年人来说,已经进行腹膜透析,一般是没办法恢复,此时需要终身使用腹膜透析,或使用血液透析,来代替肾脏做功。来代替清除体内毒素,清除体内多余的水分,维持内环境稳定,来保证生活质量,减少并发症、减少死亡率。

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腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

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