湖南省职业病防治院
疼痛科
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日常膝关节疼痛，大部分患者主要以膝关节骨性关节炎最为常见。其治疗方法包括以下几种：
1、物理疗法：直线偏振光、红外线等
2、口服药物治疗，消炎止痛，促进软组织修复等药物；
3、局部臭氧注射，改善局部血运，代替激素起消炎止痛功效，无副作用；
4、针刀松解术，缓解关节周围区域，周围粘连僵硬的组织；
5、膝关节液抽吸，适用于膝关节积液患者，可以明显缓解患者的肿痛；
6、微创手术治疗，腰交感神经射频热凝术，扩张下肢血管，增加膝关节软骨面与肌筋膜的血流，治疗效果通常可达到三年不出现疼痛的症状。
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膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节... 刘友坦│南方医科大学深圳医院 2018/09/27播放(50640)
膝关节疼痛的原因分很多种，年轻人常见的外伤导致膝关节疼痛，老年人更多的可能因为膝关节炎、骨关节...
刘友坦│南方医科大学深圳医院
2018/09/27播放(50640)
"膝关节疼痛的原因有很多，如果是膝关节滑膜炎导致，首先还是要多注意休息，避免长时间的站立行走以及剧烈活动，可以适当的进行非负重功能下股四头肌的屈伸功能锻炼。出现疼痛可以局部热敷，但是不要推拿按摩，可以涂抹扶他林膏药，以及氟比洛芬巴布膏，也是比较好的。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，每周1次，一般2-3次都能得到很好的缓解，主要用的药物是盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果关节滑膜增厚明显，可以考虑进行手术切除。有的膝关节疼痛有可能是半月板的损伤，导致半月板嵌顿所产生的，需要积极地完善磁共振检查，一般需要进行关节镜手术探查清理，修复损伤的半月板。如果是膝关节骨性关节炎的疼痛，需要积极的注意休息，热敷烫洗，消炎镇痛，营养软骨药物治疗，必要时可以关节穿刺，注射玻璃酸钠注射液。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(26844)
"膝关节疼痛的病因很多，建议进行明确的诊断，然后根据病因进行治疗，膝关节疼痛的缓解措施常见的有以下几个：1、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、塞来昔布，这种药物可以有效缓解局部炎症、减轻疼痛。2、理疗，包括局部的热敷、频谱的照射以及针灸治疗，这些也有助于缓解周围的炎症，能够缓解疼痛。3、日常的保养和运动。日常不要加重膝关节的负荷，不要常站、常走，不要进行剧烈的运动，可以进行游泳等保护膝关节的运动锻炼。这些办法都是针对缓解疼痛的，具体的还要明确病因进行系统的治疗，解除病因以防止疼痛复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(39976)
"在临床上出现膝关节疼痛，首先要分析膝关节疼痛的病因，然后针对具体的病症，再采取正确的治疗。如果是由于骨质增生、退变，而导致的骨性关节炎，出现膝关节疼痛，就应该针对骨性关节炎，采取治疗。可以给予口服的抗骨质增生药和活血化瘀药物，减少病人的活动。如果怀疑是由风湿性关节炎，而导致的膝关节疼痛，应该先抽血化验，明确诊断，然后针对风湿病进行治疗。可以给予局部的保暖，减少活动，口服抗风湿病的药物治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(63236)
吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(55596)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(55596)
膝关节是主要的负重关节，疼痛经常会伴发。不管是年轻的还是岁数大的，甚至有些小孩，比如有胫骨结节... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(53402)
膝关节是主要的负重关节，疼痛经常会伴发。不管是年轻的还是岁数大的，甚至有些小孩，比如有胫骨结节...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(53402)
"膝关节疼痛的治疗，一般与膝关节疼痛的原因是有关系的，最常引起膝关节疼痛的原因，包括膝关节周围的软组织扭伤、膝关节内的半月板损伤，以及老年性的膝关节退行性变，也就是骨性关节炎等疾病。所以膝关节疼痛的治疗一般可以采取以下的综合处理措施，首先应该避免膝关节处着凉，给予保暖措施，另外，也可以减轻膝关节的活动量，尤其是膝关节的伸屈活动幅度。可以对症的给予活血化瘀的药物以及消炎止痛药物，其中代表性的活血化瘀药物包括秦川通痹片、追风透骨胶囊、三七片等。消炎止痛药物主要包括比较常见的，并且效果比较好的有扶他林或者西乐葆胶囊等，这些措施都可以有效减轻膝关节的疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/22收听(84632)
"出现膝关节疼痛的症状，根据患者的年龄、疼痛的严重程度以及膝关节退行性改变的程度，可以选择阶梯性的治疗方法，比如说可以选择物理治疗进行消肿、消炎，促进炎症的吸收、促进血液循环、改善膝关节功能，运用物理疗法，可以温和而有效的缓解膝关节疼痛和僵硬的症状。对于急性发作期的病人，可以服用止疼药缓解疼痛，减轻症状。随着年龄的增长，老年人普遍存在关节液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里注射玻璃酸钠，能明显的改善组织的炎症反应，增加关节液的粘稠度和润滑功能。如果通过保守治疗，没有得到一个很好的缓解，根据症状，严重者可以进行手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(69680)
"膝关节突然疼痛，多数源自于膝关节交锁，或者膝关节卡压，这类患者多数有外伤病史，导致前后交叉韧带、半月板损伤，或者有先天性的半月板发育畸形，也可见于膝关节游离体的患者，这些因素均可以导致膝关节在特定的位置发生交锁。如果膝关节游离体在活动过程中进去关节间隙，也会导致膝关节卡压，往往这类患者膝关节无法屈伸，并且伴有弹性固定，同时伴有膝关节剧烈疼痛，多数可以先进行膝关节的磁共振检查，以确诊有无交锁或者卡压。在临床中，也可见于急性滑膜炎的患者，这类患者起病较急，并且伴有膝关节疼痛、肿胀，在髌上囊的位置伴有红肿热痛，多数是在外感期间导致的急性细菌感染。"
2020/01/22收听(55248)
老年性膝关节疼痛主要根据患者的年龄、病情等具体情况进行治疗，主要有：1、早期治疗... 顾三军│无锡市第九人民医院 2018/07/18播放(82242)
老年性膝关节疼痛主要根据患者的年龄、病情等具体情况进行治疗，主要有：
1、早期治疗...
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(82242)
"膝关节的疼痛，原因有很多种，根据每一种的病症不同，治疗方法当然也不同。如果有外伤史，考虑膝关节扭伤或者是韧带拉伤，可以进行局部的中药涂擦、药烫、药膏的治疗。如果是长期的膝关节疼痛，没有外伤史，首先考虑膝关节的骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎等等这些骨病的可能。需要去医院做相关检查，最好是能够做膝关节的磁共振检查，才能够对症治疗。因为如果没有明确诊断，不能盲目的进行治疗，否则会延误病情，漏诊或者是误诊，诊断不明确是没有办法对症治疗的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(99764)
"治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/23收听(51792)
膝关节着凉疼痛，通常可以通过以下方式进行治疗：1、避免着凉环境：如避免空调温度过... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2022/05/26播放(55610)
膝关节着凉疼痛，通常可以通过以下方式进行治疗：
1、避免着凉环境：如避免空调温度过...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2022/05/26播放(55610)
"针对膝关节疼痛，患者需要找到原因，需要患者去医院正规诊治，明确膝关节疼痛是由什么原因导致。自我治疗的方法具体如下：1、制动休息：往往多选择制动休息为主，必要的时候可以结合手法按摩，结合知识了解膝关节痛的原因，防止过度劳累、避免关节受凉，避免超强度的劳动和运动造成损伤。2、体育锻炼：适度的进行体育锻炼，可以改善关节稳定性、防止畸形。如果身体过于肥胖，要减轻体重。如果与职业相关，要合理规划。3、药物熏洗：在家中每日可以给予温水或者艾叶进行外用熏洗，也可以选择中药外用熏洗，常用的中药包括伸筋草、透骨草、海桐皮、五加皮、秦艽、木瓜、红花、威灵仙等。患者如果自我治疗效果不佳，建议患者及早至医院正规诊治，在医生的指导下进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/17收听(71980)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/12/19播放(94640)
老年性膝关节疼痛发病率较高，临床常见，约占门诊量的1/3。膝关节疼痛病因较多，如风湿、骨质疏松...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/19播放(94640)
"膝关节疼痛的原因比较多，最常见的是膝关节的骨性关节炎。治疗膝关节骨性关节炎的西药主要是保护软骨的药物，如双醋瑞因，还有氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等药物。一些中药治疗包括急性期的清热、解毒、利湿，缓解期的补肾、壮骨、活血化瘀、祛风、除湿都能够取得比较好的效果。膝关节疼痛要注意纠正膝关节的不良姿势，膝关节疼痛很多与姿势不良有关系，如X型腿、O型腿，往往造成膝关节力学失衡，造成慢性疼痛及过早发病的主要因素。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(50842)
"治疗膝关节疼痛选择中成药物治疗，主要结合膝关节疼痛的临床表现，针对性的选方用药，如果膝关节疼痛遇寒加重，并且伴有膝关节拘挛不伸，屈伸活动受限，还表现为膝关节有明显沉重感，多数辨证属于寒湿阻滞，考虑口服驱寒除湿的中成药物针对性的治疗，像天麻丸、木瓜丸。有些患者膝关节疼痛与慢性劳损、久站、外伤等，因为淤血阻滞而引发的疼痛，会表现为膝关节疼痛有固定的点，还会出现皮下有明显瘀斑，考虑口服活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性治疗，像大活络丸、独一味胶囊、三七片，也可以外用中成药物，像红花油，同时在临床当中也可见肝肾亏虚而引发的膝关节疼痛，最为突出的临床表现为下肢经常性的痿软无力，容易打软腿，可以考虑口服补益肝肾的中成药物，像藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊等。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/06收听(39480)
中医对于疾病的治疗多讲究对证、对症以及对病，疾病的症状以及证型是非常主要的。膝关节疼痛会有很多的证型以及症状，需要分型论治，瘀血刺痛、疼痛固定、活动加重的口服桃红四物汤加减。关节胀、闷、酸痛、沉重乏力的口服二陈汤、二妙丸加减。关节隐痛、腰膝酸软、周围肌肉萎缩的口服补肾壮筋汤、六味地黄丸加减。遇风寒湿气、疼痛加重、得温热疼痛缓解的口服独活寄生汤加减。一般在局部外用三色外敷膏，或者使用海桐皮汤熏蒸外洗治疗，配合针灸、温针灸、手法按摩，也可以对症使用小针刀治疗，效果都非常的明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(28502)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧... 马小军│上海市第一人民医院 2021/04/15播放(69838)
膝关节内侧疼痛需要进行病因治疗，首先要明确膝关节内侧疼痛的原因。膝关节内侧解剖结构包括胫骨内侧...
马小军│上海市第一人民医院
2021/04/15播放(69838)
"治疗膝关节疼痛的药物比较多，首先应该明确膝关节疼痛的原因是什么，也就是要明确诊断。下面以临床中比较常见的几类疾病为例：第一种情况就是膝骨性关节炎，通常见于中老年患者，主要表现为膝关节内侧疼痛，站立行走或者屈伸活动时可诱发疼痛，卧床休息时疼痛可以减轻，有个别患者拍摄X线片示提示膝关节骨质增生明显。对于此类患者通常选用非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片，可以配合脱水消肿药如消脱止片每，和营养软骨药如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。第二种情况，如果是痛风性关节炎，一般表现为局部的红、肿、热、痛，药物治疗主要选用非甾体类消炎镇痛药，同时配合降尿酸的药物比如碳酸氢钠片、秋水仙碱片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/07收听(61504)
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