武汉大学中南医院
心血管内科
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低血压休克的临床表现，主要是全身的重要脏器和外周血管，存在血流灌注不足的临床表现，具体如下：
1、如果脑出现供血、供氧不足，可以出现头晕、黑蒙、眼睛发花，严重时出现意识模糊或者昏迷的情况；
2、冠状动脉如果出现灌注不足，可感到胸闷，导致心绞痛的发作，甚至急性心肌梗死的发作；
3、外周循环的血流灌注不足，可以表现为嘴唇发紫、发乌。同时手指的指甲也发乌，触摸皮肤发现皮温较低，而且有时出现湿冷、潮湿的情况；
4、24小时的尿量减少也是低血压休克的重要特点。
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"低血压休克主要可出现以下几方面表现：1、脑部供血不全的表现：出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡，甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现：早期会出现少尿，如果患者休克逐渐进展，会出现毒素的堆积，而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状：休克时冠状动脉供血也会减少，可导致冠脉供血减少，引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，甚至可能会出现泵功能衰竭，也就是心脏功能极度的下降，引起呼吸困难加重、喘憋，最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状：休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(58196)
"低血压休克指的是患者的血压下降之后，引起其他组织、器官供血不全，导致组织、器官出现损伤，甚至坏死的一类疾病，属于一种疾病的综合征。当患者的高压低于80mmHg，低压低于50mmHg时，很多患者就会进入到休克期。疾病早期时，身体会有代偿性机制，也就是当患者血压下降时，人体的组织、器官已经出现供血不全，功能开始下降，人体会反射性的引起基础代谢率的升高、心率加快等情况。这种情况下，人体会出现兴奋、烦躁等热休克的状况，也就是患者的脉速会增加，会出现烦躁，但患者的四肢体温还比较热，所以叫做热休克。如果这种状态一直没有得到纠正，患者进一步就会进入冷休克状态，也就是患者开始出现肢冷，目的是为了保存人体中主要大脏器里的供血，所以四肢的血容量就会减少。一旦这种情况出现，患者已经进入到了休克中期。如果还没有进行积极的治疗，就会进入到休克晚期，继而出现DIC，或者出现多器官障碍。"
2021/08/22收听(27849)
"休克在早期，它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁，后期它的临床表现则出现昏迷，尤其要注重它的早期表现，像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等，到后期随着病情的加重，病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(72181)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2018/06/05播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2018/06/05播放(87454)
由于休克是微循环障碍，它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现，在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变，脑血管供血供氧出现障碍以后，导致的脑灌注下降，临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等，各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现，最直接的表现就是尿量的急剧减少，临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值，判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题，外周主要是在皮肤上面，可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等，这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克？血压下降也是休克当中的一种表现，在休克的早期，或者叫隐匿期的休克，血压可能会上升，这个时候血压下降，不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降，收缩压会小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，平均动脉压小于65mmHg，这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(10625)
休克的临床表现，主要是两方面：1、原发病表现：休克的原因很多，如感染性休克、低血... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/13播放(95582)
休克的临床表现，主要是两方面：
1、原发病表现：休克的原因很多，如感染性休克、低血...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13播放(95582)
临床上休克的临床表现，分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现，症状主要是原发病的相应症状，和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少，出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状，这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷，有一些患者会出现四肢厥冷，检查时候会出现胸骨压痛阳性，甲床充血时间延长，患者是没有尿的，同时患者血压肯定是低的，患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的，失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC，临床死亡率就会大大增加，所以，对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
2019/09/09收听(24215)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(75299)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不...
罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(75299)
"休克的临床表现，就是要分3个期。在早期是代偿期，休克的时候，患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀，血压在早期可以下降，也可以不下降。同时在神志方面，出现烦躁，这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展，模糊不清，甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降，甚至测不出，同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期，会出现叫播散性的血管内凝血，出现DIC，这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血，出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(85440)
休克的临床表现如下：1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，... 胡明│武汉市肺科医院 2018/03/21播放(50611)
休克的临床表现如下：
1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，...
2018/03/21播放(50611)
"低血压主要是因为供血不足导致的，常见的脑供血不足时可以表现为头晕、头昏沉，病人感觉没有精神、不想动、总想睡觉。心脏供血不足时可以表现为胸闷、气短、憋气，肢体供血不足时可以表现为乏力、不想动，同时会伴有食欲差。常见的低血压比较容易发生在年轻、比较瘦的女性或者老年人。老年人的体位性低血压比较常见，通常表现为由蹲位、卧位突然转变为站立时，短时间内有血压的快速下降导致眼前发黑，严重的会出现晕厥。餐后低血压会表现为饭后两个小时内血压下降，导致头晕、乏力，尤其是早饭后部分老年人总想睡回笼觉，与血压低有关。另外，季节带来的血压变化，如夏季会出现季节性低血压，病人在夏季会有乏力、困倦等症状，与血压低有关。"
张妮│北京医院
2020/04/09收听(96325)
"低血压的临床表现分为急性和慢性两种类型，慢性低血压患者的临床表现可无明显症状。急性低血压患者临床表现为体位突然改变，饱餐后或大量排尿后出现的低灌注临床症状，如头晕目眩、心慌、视物黑蒙、恶心、疲劳、面色苍白、脉搏细弱、晕厥。极度低血压患者可能出现一过性脑缺血、缺氧导致晕厥、跌倒，部分老年低血压患者因长期慢性低血压反复发作，同样可能发生跌倒、晕厥。体位性低血压持续时间较长，约5-20分钟不等，改变体位后症状缓解，长期低血压可使身体机能下降，因此出现各种伴随症状，如头晕目眩导致跌倒，从而造成骨折、脑出血，长期乏力、注意力不集中、精神倦怠容易造成心情压抑、情绪抑郁等症状。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(55039)
"低血压休克发现以后治疗原则是要积极的处理原发病，比如严重的腹泻、脱水导致的低血压休克，要积极的补液并补充电解质。如果是大量失血导致的低血压休克，除了处理出血或者失血的原发病外，还要积极的补充血容量、蛋白质，同时要注意胶体渗透压、晶体渗透压的平衡。如果是心源性休克导致的低血压，比如累及出现右室的心肌梗死，除了积极的开通冠状动脉之外，还要补充血容量，保证静水压来提升血压。如果是肺动脉栓塞导致的低血压，要积极的溶栓甚至取栓使肺循环恢复正常，才有可能纠正低血压。除了积极治疗原发病之外，临床上常用来纠正低血压休克的抢救方式，主要是多巴胺和去甲肾上腺素的持续泵入，积极的开通多通道来快速补液。"
肖明│山东省立第三医院
2019/11/01收听(77068)
"休克的分类方法很多，一种是病因分类，另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等，目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类，包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类，都有共同的临床表现：第一、低血压，如果平均脉压低于65mmHg，或者血压较基线水平下降40mmHg，可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(51642)
休克的五大临床表现如下：1、意识改变：休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍，... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2021/05/06播放(89054)
休克的五大临床表现如下：
1、意识改变：休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍，...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2021/05/06播放(89054)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(50185)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/12播放(50185)
"过敏性休克可以发生在注射某些药物，如青霉素、链霉素、打疫苗、吃某些食物，或者接触某些物品如花粉之后。过敏性休克的临床表现主要有：1、休克的症状：面色苍白、冒冷汗、烦躁不安、摸脉搏又细且弱、血压急剧下降，甚至测不到血压。2、呼吸道过敏、阻塞的症状：突发胸闷憋气、呼吸困难、哮喘、自觉咽喉部有堵塞感、窒息感。3、皮肤过敏症状：身上起痒疙瘩。4、脑神经系统症状：休克导致脑部缺血、缺氧，病人出现神志不清，甚至昏迷不醒、抽搐、大小便失禁。5、消化道过敏的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。出现过敏性休克，首先要立即停止接触过敏原，即刻肌肉注射肾上腺素，以后要避免再接触导致过敏的物质。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(42538)
"休克晚期会有一系列的临床表现，患者此时有意识朦胧，甚至意识丧失、一过性意识不清、皮肤苍白湿冷，严重时面部会出现紫绀，还会有花斑等。另外患者脉搏细速、血压下降，或者血压测不清，或者少尿、无尿、酱油色尿，还会出现消化道出血，甚至呕血、便血的临床表现。患者还会出现明显的意识和反应迟钝、减弱，都属于休克晚期的临床表现，如果不及时在监护室里的密切治疗，就会有生命危险。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(92089)
"休克可以分为代偿期和抑制期两个阶段。在代偿期，病人表现为精神紧张、兴奋、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、呼吸加快、脉压减小、尿量减少。代偿期过后进入休克的抑制期，病人表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可以出现意识模糊或者昏迷，出现冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、血压进行性下降。严重的全身皮肤、黏膜明显发绀、四肢厥冷、脉搏摸不到、血压测不出来，尿量相应的减少，甚至没有尿。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/07收听(32795)
休克的原因和临床表现具体如下：
一、原因：休克按照病因其实可以分...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/27播放(98101)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京同仁医院 王吉云
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