子宫内膜异位的病因是什么

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

子宫内膜异位的病因是什么

2024-01-04 18:32播放 :

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视频内容

子宫内膜异位症的病因尚不明确，目前有几种学说，包括子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说等，比较被认可的是子宫内膜种植学说。

子宫内膜种植学说指女性在来月经时，子宫内膜由于子宫收缩，通过输卵管进入腹腔，在子宫腔以外的地方进行种植。如果种植在卵巢上可形成卵巢子宫内膜异位症，即巧克力囊肿。种植在腹膜上形成盆腔子宫内膜异位症，有时还会种植在肠道上。

子宫内膜异位症会引起临床症状，造成女性不适如引起痛经。有时在卵巢上形成囊肿，出现压迫症状。盆腔子宫内膜异位症会造成不孕症，影响到女性身体健康，使女性生活质量下降。

子宫内膜异位是什么

"子宫内膜异位一般就是具有活性的子宫内膜，异位到子宫腔腔以外的位置而开始生长引起的疾病。子宫内膜细胞居住在宫腔内的黏膜层上，在卵巢分泌雌孕激素的调控下发生周期性改变，如周期性脱落，随着经血一起排出体外，或者受孕后成为受精卵着床的温床。但有一些子宫内膜逃离了宫腔位置，进入到盆腔的组织和器官，如卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹、腹膜脏层，还可以侵及输卵管、输尿管、膀胱等身体其他部位继续生长，引发一系列的症状和体征。子宫内膜异位症最多见于盆腔，会引起盆腔逐渐加重的粘连、腹痛、不孕、性交痛、月经紊乱等。子宫内膜异位多见于育龄期的女性，发病率占到了10%-15%，发病机制目前还不是很清楚，公认的是子宫内膜种植学说，是经期时子宫内膜随经血通过输卵管逆流到腹腔而形成。"

语音时长01:52''

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/08/06收听(31891)

01:52

子宫内膜异位是什么原因引起的

对于子宫内膜异位症的原因，有很多的学说，但现在大家都认可的学说是经血逆流学说，即来的月经血。<...

彭萍│北京协和医院

2023/10/30播放(95494)

02:58

子宫内膜异位囊肿是什么意思

在医学上子宫内膜异位囊肿，通常被百姓称为巧克力囊肿。实际上是在位子宫内膜，即在宫腔里的子宫内膜...

程娇影│中日友好医院

2023/11/23播放(55079)

子宫内膜异位怎么引起的

"子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。"

语音时长01:14''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/04收听(15493)

子宫内膜异位痛经特点是什么

"子宫内膜异位症的痛经特点，主要是在来月经前就会有症状，会表现有小腹部不适的症状，比如腰酸、小腹下坠这些症状，尤其是在来月经的时候，这些症状会加重。在月经干净之后，症状会逐渐的消失，至下一个周期的月经来前再次出现这种症状。这是有子宫内膜异位的特点，多数是因为有宫腔操作，比如剖宫产、刮宫手术，这些现象才会出现的并发症。目前是可以通过口服用药来治疗，再就是可以通过手术来切除，可以根治，然后需要定期去医院做复查。"

语音时长01:07''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/12/30收听(22822)

什么是子宫内膜异位

子宫内膜异位指的是子宫内膜组织，包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜组织应该是位于女性的宫腔内，但是因为一些原因，出现在了子宫体以外的部位，就会在局部形成结节或者囊肿等，形成子宫内膜异位症。子宫内膜可以异位到全身的各个器官，最常见的是盆腔内的器官，例如卵巢、宫骶韧带等。当子宫内膜异位到了卵巢，则有可能会形成卵巢巧克力囊肿，而异位到了宫骶韧带，可能会造成其它的症状，例如痛经或者性交痛以及不孕等。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/27收听(67837)

子宫内膜异位原因是什么

"子宫内膜异位症的原因至今未有明确答案，一般认为是异位种植所引起，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成。第一、异位种植。女性来月经时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长蔓延，形成盆腔内异位。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。第二、遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。第三、免疫与炎症因素。免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各个环节起重要作用，表现为免疫监视功能，免疫杀伤细胞的细胞毒性作用减弱，而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症，如腹膜炎有关，表现为腹腔液中有巨噬细胞、炎性细胞、生长因子，促血管生长物质增加，从而促进异位内膜存活。第四、其他因素。环境因素也有可能提高子宫内膜异位症的发生率，血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生，腹腔液中血管生长因子增多，可导致盆腔微血管生长增加，引发子宫内膜异位症。此外，异位内膜细胞凋亡减少，也可能与疾病进程有关。"

语音时长02:12''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(10605)

子宫内膜异位病是什么意思

"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本来生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前，对此病发病的机制有多种说法，其中普遍认可的是子宫内膜种植学说。子宫内膜异位症，主要病理变化为异位内膜周期性出血，及周围组织纤维化形成异位结节。痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要特征。病变可波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠凹陷、宫骶韧带等部位最为常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。"

语音时长01:19''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(87781)

子宫内膜异位是什么情况

"正常的子宫内膜是在子宫腔内，子宫内膜异位时子宫内膜在子宫腔以外的身体其他部位种植生长，并随体内雌激素水平变化而发生反应，从而引起痛经、月经不调、不孕等症状。引起子宫内膜异位症的病因一般与月经期同房、月经期妇科检查、剖宫产手术等有关。子宫内膜异位症的治疗，可以根据具体病情采用药物治疗或者手术治疗，药物治疗一般使用孕激素类药物使异位的子宫内膜发生萎缩，从而缓解子宫内膜异位症引起的症状。子宫内膜异位症状严重时需要手术治疗，可以根据患者的生育需求采用保守性和半保守手术治疗。"

语音时长01:09''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/28收听(67522)

子宫内膜异位是怎么造成的

"子宫内膜异位症到目前为止，病因还不十分清楚，但是跟以下因素有关系：第一、在来月经的时候性生活，或者是剧烈运动，或者是腹部的按摩，就会导致月经血逆流，而使具有活性的子宫内膜碎片种植在盆腔，引起子宫内膜异位症。异位症的病灶会随着卵巢周期性的变化，发生周期性的出血现象。第二、在剖宫产的时候，子宫内膜碎片可以种植在剖宫产腹壁的切口，而引起腹壁切口的子宫内膜异位症病灶，会随着月经周期出现周期性的出血现象，并且会出现疼痛。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(56836)

01:51

子宫内膜异位是怎么造成的

子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：

1、经血逆流：指每次来月经的时候，月...

刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/06/15播放(62707)

子宫内膜异位是怎么引起的

"子宫内膜异位症的发病机制目前并不是十分的明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还有子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。种植学说通常是指经血逆流，月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内子宫内膜异位症。现在经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的子宫内膜异位症，所以还是有待研究。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/12/14收听(63094)

为什么会子宫内膜异位

子宫内膜异位症是女性十分常见的妇科疾病，有可能是因为经血逆流引起的。月经来潮时剥落的子宫内膜会随着经血排出体外，也有可能将子宫内膜从输卵管推入到腹腔，才会导致在局部增生引起移位症。如果经常不运动或在做药流、人流时，因为会长时间出血，也会导致经血倒流到某些部位，例如卵巢、盆腔等，当子宫内膜具有一定的活性，就会在局部增长。子宫内膜异位症也与自身的免疫因素有关系。如果有免疫系统缺陷的也会导致子宫内膜移位症，子宫内膜异位症与遗传因素有一定的关系。如果母亲患有子宫内膜症，女儿患有子宫内膜症的几率非常大。

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/15收听(71478)

子宫内膜异位病是什么

子宫内膜异位病是指有活性的子宫内膜，生长在子宫腔以外的部位所引起的疾病。当有子宫内膜异位病时，异位的子宫内膜周期性出血，以及周围组织纤维化，就会形成异位结节，引起痛经、下腹痛、性交痛、月经异常和不孕等情况。子宫内膜异位多发生在卵巢、子宫直肠陷窝、宫骶韧带等部位，妇科检查时可以在子宫直肠陷窝、子宫骶韧带或宫颈后壁，摸到一个或多个小硬节，有触痛，B超检查时可以检查出来巧克力囊肿。可以用雄激素、孕激素类药物治疗，还可以做腹腔镜手术治疗。

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/08收听(20753)

子宫内膜异位是什么原因造成的

"子宫内膜异位症，指子宫内膜组织，包括腺体和间质，出现在子宫体以外的部位。子宫内膜异位症的病因，至今尚未完全阐明，最主要的学说及发病原因有异位种植学说。经期时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症，也称经血逆流学说。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植，也是子宫内膜异位症种植学说的组成部分。另外，还有体腔上皮化生学说。卵巢的表面上皮、盆腔腹膜，均是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。组织在受到持续卵巢激素或经血，及慢性炎症的反复刺激后，能被激活，转化成为子宫内膜样组织。另外，还有诱导学说、遗传因素、免疫及炎症因素等。"

语音时长01:41''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(83678)

子宫内膜异位是什么情况

子宫内膜异位症顾名思义是指子宫内膜组织，异位到其他器官引起的疾病，如果异位到卵巢表面，定期剥脱出血，逐渐增大会形成卵巢巧囊，异位到腹膜表面会形成盆腔腹膜异位结节，异位到子宫肌层会形成子宫腺肌症，这是子宫内膜异位症主要的三种形式。异位组织也会定期脱落出血产生强烈的痛经，病变严重者可以持续腹痛，内膜异位症也常常伴有月经失调和不孕，对于内膜异位症要给予药物或者手术治疗。

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/03/31收听(54328)

02:41

子宫内膜异位原因是什么

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，但原因目前不明确。可能原因具体如下：

1、目前公认的...

胡向丹│广东省中医院

2019/10/25播放(55100)

子宫内膜异位巧克力囊肿是什么

"子宫内膜异位巧克力囊肿俗称为巧囊，是子宫内膜异位症中最常见的一种类型。卵巢是最容易被异位的子宫内膜所侵犯的器官，通常异位的内膜会在卵巢的皮质内生长。随着卵巢激素水平周期性的变化，囊肿的内部会发生周期性的出血，并且陈旧性的血液如果聚集在囊内，就会形成咖啡色黏稠的液体，并且形态像巧克力样，俗称为卵巢巧克力囊肿。通常通过超声等检查可以初步筛查出是否存在巧囊，并且可以判断巧囊的大小等，并且指导下一步治疗。标准巧囊的治疗方案是手术以及术后的辅助用药，综合进行巧囊的管理。"

语音时长01:29''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/16收听(81780)

子宫内膜异位囊肿是什么病

"子宫内膜异位囊肿属于子宫内膜异位症，具有活性的子宫内膜出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位症。可以出现在全身的任何部位，但最常见在卵巢或者盆腔。正常的子宫内膜在宫腔内，每个月的月经来潮都是子宫内膜剥脱出血造成的。如果子宫内膜异位到了卵巢，在卵巢的子宫内膜每个月也会出现周期性出血，在卵巢就会形成囊肿，这种囊肿就是子宫内膜异位囊肿。囊肿因为每个月异位的子宫内膜出血会逐渐增大，常常造成月经期盆腔疼痛、性交痛，在生育年龄容易引起不孕，如果囊肿比较大、病人症状严重或者合并不孕症则需要治疗。"

语音时长01:33''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2020/01/03收听(70407)

子宫内膜异位分期方法是什么

"子宫内膜异位症的分期方法有很多，目前我国多采用美国生育学会提出的修正子宫内膜异位症分期法。内异症分期需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行，要求详细观察并对异位内膜的部位，数量、大小、年龄、程度等进行记录，最后进行评分。根据评分来判断子宫内膜异位症的分期，如果说是1-5分，属于Ⅰ期，6-15分属于Ⅱ期，16-40分属于Ⅲ期，大于40分是属于子宫内膜异位症Ⅳ期，通过子宫内膜异位症的评分来评估疾病的严重程度，可以选择正确的治疗方案，准确比较和评价各类治疗方法的疗效，并有助于判断患者的预后。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/12/29收听(79588)

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