IgA慢性肾炎如何治疗_有来医生

张慧峰
副主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

IgA慢性肾炎如何治疗

2020-12-24 15:54播放 :

手机浏览

视频内容

IgA肾病属于慢性肾炎的病理范畴，治疗由临床表现和病理类型相结合。IgA肾病特殊的临床表现，是患者会发生不同程度的血尿，即患者可直观看到感冒或发烧后，2天内出现尿血。或患者体检发现血尿、蛋白尿，还有部分高血压年轻患者会由高血压起病，所以其临床表现多种多样。

患者入院以后，根据其临床表现，如尿液情况、肾功能情况、血压情况，针对性的进行肾活检，且肾活检多种多样，有的表现轻，有的表现重。如果是重型IgA肾病，给予激素加免疫抑制剂；如果是轻型IgA肾病，表现为单纯无症状血尿或蛋白尿，或肾穿表现为系膜增生性肾炎，此类患者不给予激素或免疫抑制剂，其预后也相对较好。

分享:

416

相关推荐

iga慢性肾炎如何治疗

"IgA肾病是最常见的肾小球肾炎的病理类型，因为IgA肾病的临床表现多种多样，比如可能会表现为单纯性的镜下血尿、蛋白尿、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎等多种临床表现，所以治疗上，根据不同的临床表现、病理改变，治疗方式是有所不同的。如果IgA肾小球肾炎只表现为单纯性的镜下血尿，一般不进行特殊的治疗，主要以避免劳累、感染和使用肾毒性药物为主，建议患者动态监测。如果表现为蛋白尿，若蛋白尿小于1g\/d，可以建议患者使用普利类、沙坦类的降压药物来控制蛋白尿；若24小时尿蛋白定量大于1g\/d，建议患者可以使用激素治疗3-6个月。如果患者表现为肾病综合征，可能就要使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果表现为急性的肾衰竭，常常给予支持治疗，必要时给予透析治疗。如果表现为慢性肾小球肾炎，建议患者主要积极控制血压为主。"

语音时长01:34''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/17收听(69866)

慢性肾炎和iga哪个严重

慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，包括很多类型，其中IgA肾病就属于慢性肾炎，是慢性肾炎中的一种，是肾脏病理中与免疫球蛋白A沉积为主的一种慢性肾炎，所以说没法确定慢性肾炎和IgA肾炎哪一个更严重。因为慢性肾炎和IgA肾炎是隶属关系，慢性肾炎包括IgA肾炎，IgA肾炎属于慢性肾炎的一种，所以说IgA肾炎和慢性肾炎没法比较哪个更严重。两个临床表现都可以是一样的，都可以有出现尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症，以及部分病人可以出现肌酐升高。所以这类肾炎主要以对症治疗为主，以减缓肾脏疾病为主要治疗目的，而不是以恢复肾功能为主要目的。

语音时长01:08''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/22收听(21674)

IgA是属于慢性肾炎吗

IgA肾病是属于慢性肾炎。开始发现时，是IgA和IgG在肾小球沉积，以前称为IgA-IgG肾病...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(44686)

IgA慢性肾炎3级的预后如何

IgA肾病3级，如果控制良好，预后也相对比较好。但是如果治疗反应不好，或者依从性比较差，预后就...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(37739)

iga肾炎是慢性肾炎吗

"IgA肾炎是慢性肾小球肾炎中的一种，主要是以特征性的病理病变命名的一组综合征，特征性的病理病变是指肾小球中以广泛的免疫复合物IgA沉积为主，伴有系膜细胞及系膜基质的增生。IgA肾病的临床表现以血尿为主，几乎所有的患者都可以有血尿的症状，可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿，患者还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。在治疗方面，IgA肾病的治疗主要是根据患者的临床表现和病理病变程度决定，主要的治疗仍以ACEI或ARB类药物为主，部分病人可使用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂共同治疗。"

语音时长01:16''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/22收听(45552)

IgA慢性肾炎能治好吗

IgA慢性肾炎是不规范的学术名称，规范称其为IgA肾病。目前认为IgA肾病是进展型恶性疾病，能...

张慧峰│山西白求恩医院

2020/12/24播放(82838)

iga慢性肾炎能否吃核桃油

IGA肾炎是一个病理诊断，临床可以表现为反复肉眼血尿，持续的镜下血尿、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、高血压等，属于一组常见的肾小球疾病，治疗包括药物治疗及饮食治疗。核桃油是一种植物食用油，是核桃仁经过压榨加工而成，核桃油中含有大量不饱和脂肪酸，可以加快人体内脂肪的分解与代谢，降低血液中的胆固醇并降低血液黏稠度。核桃油中含有微量元素、钙、锌及磷等营养成分，能够促进骨胶原生成，也能增加骨质的密度，降低骨质疏松的发生率，所以IGA肾炎可以食用核桃油。

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/27收听(55616)

iga慢性肾炎能治好吗

"如果IgA肾病的临床类型表现为慢性肾炎，是不能治好的。因为这种类型的IgA肾病，会病情迁延、缓慢发展，最终将会进展至慢性肾功能衰竭，进展至终末期肾病的时候，需要进行合适的肾脏替代治疗，可以选择进行血液透析、腹膜透析进行治疗，也可以在进行透析一段时间后，进行肾移植治疗，从而可以摆脱透析。所以，IgA肾病表现为慢性肾炎类型时，是不能治愈的。但是患者不要灰心，不要压力过大，也不要情绪过于消极，建议患者应当在医生指导下，应用相关药物进行治疗。如患者可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物主要包括依那普利、福辛普利、贝那普利，还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等进行治疗。必要时，还可以联合应用其他中成类药物，如金水宝胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片等进行治疗。"

语音时长01:42''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/22收听(70438)

iga慢性肾炎三级的预后怎么样

从病理上面讲IgA肾炎共分为五级，其中Ⅲ级就是局灶增生型，也就是不足50%的肾小球可以出现系膜细胞的增生，也可以伴有内皮细胞的增生。通常IgA肾炎Ⅲ级比较轻，预后比较好，很少会发展成为尿毒症。但是IgA肾炎Ⅲ级属于慢性肾炎综合征，治疗后也不能够完全断根，而且特别容易反复发作，尤其是当患者出现上呼吸道感染、皮肤感染或者劳累时，IgA肾炎患者的病情就会加重，会出现肉眼血尿，甚至会出现大量蛋白尿，而且血压会升高。因此对于IgA肾炎Ⅲ级的患者一定要进行合理、规范的治疗，避免患者出现肾功能不全，而且在日常的生活中一定要以清淡饮食为主，要禁止使用对肾脏有毒性的各种药物。

语音时长01:21''

李六生│宜昌市第一人民医院

2020/02/18收听(37548)

iga慢性肾炎能吃海鲜吗

"题目所说的IgA慢性肾炎，在临床上没有这个诊断名词，很有可能是指IgA肾病。IgA肾病临床上表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血尿为主，它的治疗以对症治疗为主，以减缓疾病的进展为主要目的。如果IgA肾病表现的是肾病综合征，就需要免疫抑制剂来进行治疗。这时候就可能不建议吃海鲜，因为海鲜中含有大量的丰富的动物蛋白。如果摄入海鲜以后，容易加重肾脏肾小球基底膜的损伤，使电荷屏障进一步损害，造成蛋白负荷性肾病，使疾病更加不容易控制。同时，如果某些IgA肾病患者血中肌酐升高或者尿酸升高，摄入海鲜的时候，容易加重尿酸的升高和肌酐升高，更加不利于疾病的控制。所以说，IgA肾病患者不论从哪个角度来讲都不适宜吃海鲜。如果确实想吃，需要少量的摄入，不能多量的摄入。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/31收听(36036)

iga慢性肾炎能吃榴莲吗

"lgA肾病患者可以吃榴莲，lgA肾病患者要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。低盐就是避免进食腌制食品和口味咸的食品；低脂就是避免胆固醇和脂肪丰富的食物；优质蛋白就是高生物效价蛋白，以动物蛋白为主，避免植物蛋白丰富的食物，如豆制品中的豆腐、豆浆、豆干，以及坚果类食品中的花生、瓜子、开心果。榴莲是一种富含维生素的水果，脂肪和蛋白质含量低，IgA肾病患者可以进食。lgA肾病患者由于临床表现和病理改变轻重不一，预后差异很大，单纯性血尿或者轻微的蛋白尿无需特殊治疗，定期复查，预后较好。大量蛋白尿表现为肾病综合征，病理改变较轻的可以激素治疗，激素反应好预后好；病理改变较重的可给予激素和免疫制剂治疗，大量蛋白尿不缓解，预后不佳。表现为急进性肾小球肾炎的患者，可给予激素和环磷酰胺强化治疗，肾功能进行性下降，有透析指征的需要透析治疗，若肾功能逐渐恢复则预后好，大部分患者预后不佳。"

语音时长01:22''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/15收听(25024)

IgA肾病综合征如何治疗

"IgA肾病综合征的治疗，要结合治疗指南控制血压完全达标，还要兼顾24hUP的水平。除了使用滴定剂量的肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂，比如缬沙坦、厄贝沙坦或者卡托普利、洛汀新等药物以外，如果尿蛋白定量大于3.5克或者出现肾病综合征，这种情况需要联合足量的糖皮质激素治疗。如果出现了系膜的增生和24hUP定量大于1克，也需要经过足量的糖皮质激素治疗。如果出现足细胞增生和细胞性的新月体形成，但是数量小于全部肾小球的25%以下，也可以在足量RAAS滴定剂量的基础上联合足量激素治疗。如果是没有系膜增生，只需要肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂的强化治疗即可。"

语音时长01:27''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/05收听(97308)

IgA肾炎怎么治疗

IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出...

高敏捷│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(50596)

IgA肾病综合征怎么治疗

IgA肾病在临床上表现较多，根据临床表现不同，分为肾炎综合征和肾病综合征。肾病综合征主要是大量...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/15播放(25629)

iga肾病综合征如何治疗

"IgA肾病是人体的免疫球蛋白IgA出现糖基化异常，从而引起自身免疫反应造成肾脏损伤。对于IgA肾病的治疗，首先得通过肾穿刺明确IgA肾病的严重程度。同时结合肾功能、肌酐、尿素的情况以及24h尿蛋白定量的多少综合评估肾脏情况，制定一套治疗方案。对于病理类型比较轻的24h尿蛋白定量小于1g，可以通过应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白、保护肾脏，使得尿蛋白定量小于0.5g，血压控制在130\/80mmHg以内，肾脏可以得到良好的保护，不会出现肾功能的损伤。如果出现肌酐、尿素的升高或者尿蛋白定量偏大，超过3g达到肾病综合征的标准，需要选择激素治疗控制病情。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2019/03/19收听(75774)

iga肾炎怎么治疗

"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"

语音时长02:16''

吴际│开封市中心医院

2018/09/27收听(10712)

IGA肾炎怎么治疗

"IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，主要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，治疗主要是根据病人的尿蛋白数量和肾脏的病理来进行决定，具体如下：1、如果病人的尿蛋白数量不多，一般不给病人特殊治疗。2、如果病人尿蛋白达到1g\/24h，一般会把ACEI和ARB类药加上去。3、如果尿蛋白达到2g\/24h，会考虑用激素。4、如果病人尿蛋白数量到3.5g\/24h的时候，会考虑激素加上细胞毒性药物，如环磷酰胺，或者激素加上环孢素之类的免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:12''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(94028)

慢性肾炎的治疗

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，是一种免疫介导的肾小球疾病，慢性肾小球肾炎的治疗与慢性肾小球肾炎患者...

杨彦芳│中日友好医院

2023/07/27播放(32677)

慢性肾炎怎么治疗好

"临床上对于疾病的治疗，需要根据病因选择。慢性肾炎一般需要做肾脏穿刺病理检查，根据不同的病理检查结果选用合适的治疗方案。它的具体病理结果有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、特发性膜性肾病、膜增殖性肾炎、IgA肾病以及临床上比较少见的纤维样肾小球病变或者淀粉样病变。后两种一般没有明显的疗效确切的治疗方案；微小病变型肾病一般采用足量的糖皮质激素单药治疗，就可以治愈；膜性肾病一般需要观察6个月左右，持续不见缓解的情况下，可以使用足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗；其他的病理类型，在使用免疫抑制剂治疗效果不佳的情况下，还可以两种，甚至三种联用。"

语音时长01:29''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/01收听(92200)

慢性肾炎治疗

"慢性肾炎，全称是慢性肾小球肾炎。这种疾病是无法治愈的，治疗上只能延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。临床上应用于治疗慢性肾炎的药物，主要由百令胶囊和双嘧达莫，前者有保护肾脏的作用，而后者具有抗血小板聚集的作用。另外，要严格的控制血压，可以应用沙坦类或者普利类药物，比如缬沙坦和贝那普利。要监测24h尿蛋白定量，如果大于1.5克，可以考虑短期应用激素，比如强的松，或者应用黄葵胶囊来降低尿蛋白。平时要避免肾功能加重的恶化因素，比如感染、腹泻、高尿酸血症以及血压过高或者过低等。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(69908)

相关视频

02:00

IgA肾炎怎么治

浙江省儿童医院　傅海东

播放次数：4.02万

01:59

儿童IgA肾炎三级能治好吗

浙江省儿童医院　沈辉君

播放次数：4.95万

02:04

IgA肾炎可以治愈吗

上海儿童医院　黄文彦

播放次数：4.7万

02:30

儿童IgA肾炎治疗方法

上海儿童医院　黄文彦

播放次数：2.83万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫282次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved