尿路分上尿路和下尿路，当患者出现上尿路感染时可能会出现腰痛的症状。常见上尿路感染性疾病包括肾盂肾炎，尤其是急性的肾盂肾炎，导致的腰痛症状会更加明显，患者不仅会腰痛同时还会伴随发热等全身症状。因为当患者出现上尿路感染时，含有细菌的尿液，会引起肾盂黏膜充血、水肿，导致肾脏肿胀，包膜张力的增加，引起肾脏包膜神经牵张反射，表现为显著的腰痛。
有时患者会出现肾积水，比如上尿路感染时，含有细菌的尿液可能会引起患者输尿管水肿，导致输尿管短暂狭窄。会使尿液无法顺利排出而积存在肾脏，导致肾脏压力升高，加重腹痛症状。
此外，下尿路感染常见于膀胱炎、尿道炎。下尿路感染时一般不会出现腰痛，常见的临床表现是排尿刺激或下尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，甚至尿血等情况，一般很少波及上尿路或很少出现腰痛症状。如果下尿路刺激症状比较明显，同时还伴随腰痛，患者应去医院进行检查，判断是否有存在尿液反流的情况。
