首都医科大学宣武医院
疼痛科
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治疗头晕、脑胀之前要明确病因，具体如下：
1、心脑血管疾病：建议进行头颅核磁共振检查明确病因，心脏部位建议进行心脏彩超和冠脉造影检查，高血压或者血压波动引起的头晕、脑胀，建议到心脏内科进行血压监测和血压药物的调整，维持血压稳定；
2、睡眠障碍：尤其是患者容易精神紧张、焦虑、抑郁、神经衰弱引起睡眠障碍，建议患者通过体育锻炼增强体质或者应用助眠药物提升睡眠质量，从而改善头晕、脑胀的症状；
3、颈椎病：建议完善颈椎核磁共振后，进行颈椎相关治疗。
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"头晕、脑胀的常见原因有很多，对于中老年人来讲主要是脑供血不足，随着年龄的增长颅内血管会逐渐出现动脉硬化，进而出现管腔狭窄，导致脑组供血、供氧不足，会产生头昏脑胀的症状，严重时可以导致脑梗死。另外，老年人的颈椎会存在退行性病变导致骨质增生，严重的情况下可以压迫血管和神经，进而出现头昏脑胀，可伴恶心、呕吐。还有就是高血压，很多老年人对于血压的控制不是很严格，依从性差，不能够做到坚持服用降压药，会导致血压波动，血压过低或过高都可以导致头晕、脑胀的症状。脑干血栓主要表现为剧烈的头晕、恶心、呕吐，如果头晕、恶心、呕吐，伴随肢体活动不灵、言语不清，甚至于意识不清，要及时到医院就诊，避免错过最佳溶栓时机。另外，容易导致头晕、脑胀的疾病主要有贫血、高血脂、失眠、焦虑、抑郁症等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(59391)
"头昏、脑胀在临床上是非常常见的一个症状，有器质性病变的原因，也有功能性失常的原因。器质性病变常见的有高血压，有些病人平常不怎么看病，也不量血压，因为头昏脑胀去医院看病，一量血压发现血压高了，把血压控制好之后头昏脑胀马上就跟着好转了。另外一种常见的病就是脑动脉硬化、脑供血不足，患者经常感觉到昏沉、头胀、脑子不清醒、脑力也下降了，这种情况就需要筛查一下有没有脑血管狭窄的问题。功能性方面的问题，头昏常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱的症状之一，现在医学上也把神经衰弱归入到焦虑症和抑郁症的范畴。这类病人除了头昏、脑胀、不清醒之外，还表现为情绪的不稳定，精神容易紧张、烦躁，特别容易疲乏，缺乏一种愉悦感，整天就高兴不起来，记忆力也不好，经常的失眠、睡眠质量也很差，睡完觉以后，仍然觉得昏昏沉沉不解乏。如果头昏、脑胀的症状持续存在，建议去医院的神经内科做一些相关的检查。首先要排除器质性的问题，然后再进行一些功能方面的治疗，需要一些综合的调理来解决头昏、脑胀的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(19827)
女人头晕脑胀可能是全身性系统性疾病导致的，也可能是由脑子局部病变导致。全身性系统性的情况，比如发烧、贫血、高血压、低血压、糖尿病、低血糖发作、各种代谢中毒性脑病都可能导致这种情况。而脑子局部原因，如脑血管病、脱髓鞘疾病、炎症性疾病、肿瘤、头颅外伤，这些情况都可能是原因。如果存在以上异常症状，还应及时就医，并遵医嘱进行检查以及治疗，以免影响自身健康，不利于疾病恢复。
国红│北京医院
2020/04/30收听(50951)
如果患者一直感觉头晕脑胀，主要考虑以下几个原因：第一、因为大脑动脉硬化、脑供血不足引起，因为脑供血不足的时候脑组织、脑细胞处于慢性的缺血、缺氧状态，会引起患者有头晕脑胀、头脑不清醒的症状。第二、患者一直头晕脑胀也有可能是感冒、发热等疾病引起，如果患者伴有肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等症状，可以明确。第三、患者一直感觉头晕脑胀也可能是脑神经功能紊乱的表现，这类患者通常有明显的诱因，在劳累、休息不好、情绪紧张的情况下容易出现头晕脑胀的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/12收听(24236)
引起头晕脑胀的原因，主要有以下几种，有神经系统疾病，也有其他疾病引起的，常见的有：1、失眠，是指睡眠时间缩短或者睡眠质量下降。失眠引起脑动脉供血不足导致头晕的症状；2.高血压，如果高血压患者血压控制不稳定，可以引起脑动脉供血不足、脑出血、脑梗塞等疾病，导致头晕、头疼等症状，如果有脑血管疾病，也有可能会引起肢体麻木等症状；3.急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染大多数是由于病毒感染引起的，常见的临床症状有头晕、头疼、发热、流涕等。另外青光眼、贫血、脑瘤等疾病，也有可能会引起头晕、脑胀等症状，平时按时休息、不熬夜、饮食清淡、适当锻炼。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(66180)
"出现头晕、脑胀的症状，主要原因在于局部血管被压迫，颅内动脉扩张或者受到化学性刺激。局部血管被压迫常见于颅内肿瘤占位，压迫血管引起局部血管移位或生长，脑部出现水肿脑积水或者局部的静脉窦血栓形成都会引起颅内压增高，也会导致局部受到压迫引起头昏、脑胀。头部动脉扩张常见于低血糖或者缺氧，引起局部动脉代偿性扩张，局部血容量降低就会出现头晕、脑胀。绝不出现感染，例如细菌性脑膜炎、血性脑脊液、反应性脑膜炎，都会引起局部炎症反应，就会引起水肿或者纤维化，引起局部压迫导致头昏、脑胀。"
2020/01/31收听(75744)
"患者每天都有头晕、脑胀，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，也是最常见的一个因素，就是神经功能衰弱的表现。随着社会生活节奏的加快，生活压力、精神压力越来越大，神经功能衰弱的患者也会越来越多，患者通常会伴有失眠、情绪焦虑、紧张，都容易导致患者在白天的时候有头晕、脑胀的问题。第二方面，患者每天都头晕、脑胀，也与不良的生活习惯有关系。比如患者在晚上情绪过于高涨，进食了不当的食物，比如刺激性的食物，如酒类、辣椒、香烟、咖啡这一些物质，在白天都可能导致患者有头晕、脑胀的现象。第三方面，要考虑是因为血液黏稠、血脂高、脑动脉硬化、脑供血不足引起的。"
2020/12/10收听(51687)
"头晕、脑胀首先要分析一下病因，针对不同的病因进行相应的治疗。高血压的患者可以出现上述症状，应监测血压，如果血压升高，可以应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦或者缬沙坦进行降血压治疗。如果患者有颈椎病，也可引起上述症状，颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生。如果考虑是颈椎间盘突出，可以进行颈部牵引治疗、按摩治疗或者手术治疗；颈椎曲度变直的患者主要纠正姿势，平时要养成正确的坐姿，适当进行颈部保健操等等；如果考虑是颈椎骨质增生，可以用颈复康进行治疗。如果患者严重低血压，或者低血容量引起脑供血不足时也可以引起，主要应该口服生脉饮；必要的情况下可以静脉输注盐水或者706代血浆以扩容治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(39051)
"头晕、脑胀指的是患者有头脑昏沉感、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃眼花这种感觉，是常见的脑部功能性障碍，患者好端端的出现头晕、脑胀主要考虑以下几方面的原因：第一、可能是与环境因素有关，比如患者在嘈杂、空气流通不好、闷热的环境下，容易有头晕、脑胀的问题；第二、常见全身系统性疾病，比如贫血、体位性低血压、感染性疾病、感冒、发热或者高血压、慢性的脑供血不足、心脏方面的疾病，而引起患者有头晕、脑胀的症状。这种情况一般病情都不会太严重，但偶尔一次问题不大，如果经常性的出现，可能是存在严重的疾病，比如脑血管严重狭窄，需要及时进行检查确诊治疗。"
2020/12/22收听(33730)
"经常头晕、脑胀可能是由于血压升高所引起，也可能是由于颈椎病引起。另外，也可见于生理性原因，比如患者长期精神紧张、压力大、长时间睡眠障碍或者是长时间低头看手机、玩电脑，长时间低头伏案工作，均可能会引起上述症状。如果是由于上述因素所引起时，主要应给予患者心理疏导治疗，让患者放松心情，减轻压力，适当参加一些体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时睡眠，起床不熬夜，保证充足的睡眠时间，减少看手机、玩电脑时间，工作中要注意休息，可能会使症状缓解。如果是由于高血压所引起，应给予降血压药物治疗。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦、厄贝沙坦和依那普利。如果是由于颈椎病所引起时，一般主要应给予颈部肌肉按摩、颈椎牵引治疗，严重的患者也可以手术治疗，必要时到骨科进行诊治。"
2019/02/14收听(42539)
"后脑胀、头晕有很多种原因，具体分析如下：一、睡眠质量差，失眠、多梦，或者精神压力大、焦虑导致睡眠质量差，出现后脑发胀、头晕的表现。可以增加休息时间，适当锻炼，释放压力，严重的辅助心理治疗，缓解焦虑。二、脑震荡，摔倒或者磕碰出现脑震荡，会有头晕、头痛、昏迷、记忆丧失、恶心、呕吐等。需要口服抗晕药和止吐药，卧床休息。三、脑血管疾病，比如高血压会有头胀、头晕、头疼、恶心、呕吐，需要降血压治疗。动脉粥样硬化会有头疼、头晕，需要服用抗凝药或者溶栓药。四、神经精神类疾病，比如抑郁症会有头疼、后脑勺胀疼，需要口服药物治疗和心理治疗。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(20133)
"经常头晕、脑胀的原因具体如下：1、晚上睡眠不够充足，白天就可能会头晕、脑胀。2、高血压的患者如果不知晓，没有及时使用治疗高血压的药，也可以出现经常头晕、脑胀。3、在各种疾病的治疗过程中，有些药物可以导致头晕、脑胀。4、有的患者可能有轻度贫血，贫血患者也会出现头晕、脑胀。5、在饮食过程中可能有些食物也会导致头晕、脑胀。总而言之，导致头晕、脑胀的原因很多，如果出现头晕、脑胀，要逐一排查，尤其要高度警惕高血压没有知晓，没有及时得到控制导致的头晕、脑胀。另外，排除是否可能由贫血导致，如果在用药，可以暂时停止用药，如果停止用药后头晕、脑胀缓解，反过来考虑可能是药物导致。当然日常生活中最常见的原因还是睡眠不够，睡眠的时间不够保证或者睡眠不足导致的头晕、脑胀。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/21收听(56413)
"头晕、脑胀在临床上是比较常见的症状，引起患者头晕、脑胀的原因主要有以下几方面：1、可能是因为大脑动脉血管狭窄、脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒、颈部血管超声来检查明确。2、很多人在感冒、过度劳累、睡眠不足的情况下会出现头晕、脑胀。3、也与生活环境有关，比如如果是在烈日下暴晒，或者在空调的环境中待的时间过长，空气流通不好导致大脑处于慢性的乏氧阶段，也会表现为头晕、脑胀的症状。4、系统性疾病，比如贫血、高血压、心脏方面的疾病都会引起患者有头晕、脑胀的表现。"
2020/03/05收听(29180)
"后脑胀、头晕，有可能是高血压所引起，应监测一下血压，如果中老年人出现高血压，一般口服钙离子拮抗剂，临床上常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯本地平缓释片和硝苯地平控释片。如果是年轻人出现高血压，一般应用ACEI类或者是ARB类降血压药物，临床上常用的ACEI的药物主要有依那普利、卡托普利，ARB类降血压药主要有厄贝沙坦、缬沙坦和坎地沙坦等。也可能是颈椎病所引起，颈椎病史患者可能会出现颈部肌肉痉挛、收缩，可能会牵扯到头皮神经血管，患者可以表现为后脑胀痛。同时也可能会出现头晕、恶心等，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致，必要时检查一下颈椎核磁以明确诊断。"
2019/08/28收听(68535)
"头晕脑胀首先应当注意休息，充分的睡眠，避免情绪紧张，避免压力过大导致的焦虑情绪，应该尽量放松，同时应当测量血压等等，寻找头晕脑胀的原因。明确原因后应当针对病因予以治疗，例如如果头晕脑胀的时候发现血压升高，应当观察血压的情况，根据医生的医嘱进行科学的、适当的降压药物的治疗。如果是脑缺血引起的头晕脑胀，要使用血管活性药物以及降低血脂，控制血糖、血压，进一步控制脑动脉硬化引起的头晕脑胀，也就是应当治疗头晕脑胀的原发性疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(24608)
头晕脑胀的原因比较多，多见于老年人群，有时也可见于年轻人群，但是并不一定存在问题。老年人出现头... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/04/25播放(94028)
头晕脑胀的原因比较多，多见于老年人群，有时也可见于年轻人群，但是并不一定存在问题。老年人出现头...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25播放(94028)
"引起头晕、脑胀的原因有很多，头晕、脑胀的治疗，根据具体的病因制定治疗方案，具体如下：1、过度用脑导致的头昏、脑胀，是不需要药物治疗，主要是休息，减少工作时间。2、神经衰弱也可以导致头昏脑胀，神经衰弱是植物神经功能紊乱引起来的，针对这种情况，主要是调节神经进行治疗，具体可以口服甲钴胺、养血清脑颗粒、黛力新等药物。3、脑供血不足，具体包括椎-基底动脉供血不足、短暂性脑缺血、脑梗塞等，治疗方面主要是口服抗血小板聚集，营养脑细胞，改善脑循环的药物，具体可以服用阿司匹林、氯吡格雷、胞磷胆碱钠胶囊、阿托伐他汀等。4、高血压也可以导致头昏、脑胀，通常用的降压药包括硝苯地平、依那普利、倍他乐克等。"
2020/02/02收听(26737)
每天都头晕脑胀、不舒服的原因有很多，可以有环境的原因，本身的情绪性疾病的原因，也可能有全身性重... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(99466)
每天都头晕脑胀、不舒服的原因有很多，可以有环境的原因，本身的情绪性疾病的原因，也可能有全身性重...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(99466)
"如果是出现了头晕脑胀的情况，很有可能有高血压的症状，可以先测量血压看一下。如果是高血压引起的这种症状，可以在心内科医生的指导下选择合适的药物进行控制血压。如果血压没有问题，有可能是由于近期熬夜、疲劳、精神压力过大或者抑郁、焦虑等情绪引起的神经衰弱症状，是一种植物神经功能紊乱的表现，可以口服谷维素，同时调整心情，养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，从而缓解不适症状。这种情况很有可能是由于脑出血、颅内肿瘤等原因引起的颅内压升高，需要做头部的CT或磁共振检查明确，然后采取相应的治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(19562)
"感冒的时候无论是普通感冒还是流行性感冒，一般来讲都会出现上呼吸道症状，还有发热等情况。因为感冒的时候由于病毒入侵机体，会有大量的炎症介质释放，刺激体温调节中枢导致体温增高，这些炎症介质释放之后会引起患者脑神经功能调理失常，特别是如果患者既往有偏头痛，这样的患者本身血管神经功能调理就差，一旦感冒了就会加重上述症状，所以患者会出现乏力、周身酸痛、头晕、头胀的情况。临床上治疗首先要积极治疗原发疾病，比如感冒要给予患者对症治疗，如果是流行性感冒要积极治疗流感，可以服用神经氨酶抑制剂，比如说达菲。对症处理可以用解热镇痛药，比如发烧，用非甾体抗炎药、解热镇痛药，都能够起到很好的对症处理作用，头晕头胀会逐渐好转。同时要注意，如果患者有持续性的头晕、头胀伴有头痛，还要考虑是否有炎症的可能性，就是脑炎的可能性，这个一般来讲都会有持续性的头痛，伴有颈强、克氏征阳性等等，这时患者就需要做脑电和腰穿进行相关的鉴别诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(46387)
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