首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾囊肿首先病因不详，考虑跟肾小管堵塞有关，同时也是个年龄相关性疾病，随着年龄增长，很多老年人会出现肾囊肿。所谓囊肿，就是水泡，对人体危害微乎其微，即使长得很大，也可以做长期随访，对于较小者，不主张手术介入，定期随访观察就行。
手术标准一般来放在5cm，超过5cm以上，建议病人做手术治疗，目前主流治疗是腹腔镜肾囊肿去顶减压，它是一种微创治疗方式。对于一些想治疗但是又不太接受手术治疗者，也可以选择诸如肾囊肿穿刺方式进行治疗。肾囊肿治疗并不复杂，更重要要警惕囊性肾癌，有4%的囊性病变，显示癌性，需要术前对病人各种影像学检查进行正确解读，避免出现把囊性肾癌当肾囊肿来治疗的错误。
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"肾囊肿是临床非常常见的疾病，一般对人体的健康、对肾功能不会有大的影响。简单讲囊肿就是外面有一层包膜，里面是一包液体，如果是比较大的囊肿，比如大于5cm的囊肿，需要处理的可以做微创治疗，也就是彩超引导下囊肿穿刺硬化术，在彩超引导下做穿刺，把囊肿里面的囊液抽吸出来，再反复注入无水酒精，把囊肿的包膜烧毁，囊肿一般就不会再复发。但是，其他的部位可能还会再长出来新的囊肿，如果囊肿又增大了，可以做第二次穿刺治疗。穿刺治疗是微创，一般对人体的损伤是非常小的。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/06/25收听(21250)
"肾囊肿是一种良性的病变，各个年龄段都有可能出现，但随着年龄增大出现的概率也会逐步增加。对于老年人彩超普查时可能会有1\/3以上人群会发现囊肿，当出现囊肿时不要过于紧张。如果囊肿比较小直径小于5cm又没有明显的不舒服时，可以不用特殊处理，定期复查彩超即可。如果尿中有隐血的情况可以定期复查尿常规，平时注意多饮水、勤排尿，避免结石和感染的出现。但当出现以下两种情况时可需要进行处理。第一、囊肿大于5cm有可能会有破裂的情况。第二、是出现身体的不舒服，比如常见腰痛和腰胀。建议进行内科的穿刺抽液然后打硬化剂，如果囊肿的位置不是特别好抽可以进行外科的腹腔镜处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2023/09/10收听(27502)
"发现肾囊肿一般要再进行下一步的检查和确诊，首先要辨别是多囊肾还是单纯性肾囊肿。多囊肾是一种遗传性疾病，它的典型特征是肾脏的外形基本上就像一串葡萄，记住这样一句话就相对就比较容易理解，这种病治疗起来比较麻烦，可能会导致病人最终需要做肾移植。但是这种情况相对并不是特别多，发病率最高的是单纯性肾囊肿，占70%以上，这种单纯性肾囊肿可以单发在一个肾，也可以在两个肾都有。进一步的确诊除了彩超之外，还要进行一次CT的平扫加增强检查。检查的目的是下列几条：1、明确是肾囊肿而不是肾积水，因为二者的外观形态基本上是一样，但是两种病的手术方式是完全不同的；2、大约2.5%的肾囊肿可能有恶性肿瘤的存在，这样需要进一步的明确。一旦明确了单纯性肾囊肿之后，就要考虑进行观察或者进行治疗。国内推荐的手术治疗标准是肾囊肿的直径>4cm，就可以考虑进行微创手术的治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/05/04收听(98696)
"肾发生的囊性病变为肾囊肿，肾囊肿可以分为多发性肾囊肿和单发性肾囊肿，肾囊肿有以下治疗方式：1、患者进行严密的随访，特别是小于4cm的肾囊肿，一般要求一年复查一次。2、如果囊肿的变化较大，体积越来越大，建议患者进行手术治疗，手术目前有两种方法，第一种是B超定位下肾囊肿穿刺引流术，优点是创伤小、恢复快，缺点是容易复发。第二种是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，优点是复发率降低，缺点是需要全麻进行手术。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2023/07/17收听(43724)
"所谓的肾囊肿，往往指的是单纯性的肾囊肿，一般这种囊肿的数量比较少，见于单侧肾脏，也有可能双侧肾脏都有。这种肾囊肿是肾脏的一种良性病变，是肾小管憩室膨大形成的囊性结构，里面充满浆液性的液体。一般肾囊肿生长缓慢，不至于对肾功能造成严重的影响。小的肾囊肿不需要特殊处理，需要每半年彩超定期监测囊肿的变化。如果出现囊肿破裂、出血，给予止血治疗；如果出现感染，给予抗生素杀菌治疗；如果囊肿的体积生长达到直径5cm以上，可以考虑穿刺抽液来缩小囊肿。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/16收听(74146)
黄钟明│北京协和医院 2023/07/07播放(42107)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/07播放(42107)
"得了肾囊肿，要根据囊肿的具体体积、直径来判断。如果囊肿的直径在5cm以下的，那么囊肿属于比较小的囊肿，可以暂时的不需要治疗。患者定期也就是半年或者1年左右，到医院做一次肾脏的彩超，来观察囊肿的体积是否有增大的情况。对于囊肿的直径在5cm以上的，就需要手术治疗了。手术一般就是做腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，这个手术创伤是比较小的，患者一般1周左右就可以康复出院了"
曾宪付│随州市中医医院
2023/03/19收听(35016)
"如果在常规检查中发现肾脏有囊性病变，就是囊肿，看肾脏是什么样的分型。肾囊肿一般分4个类型，第一种、叫单纯的肾囊肿，壁比较光滑，没有杂质，里面是一些体液；第二种、合并有分隔或者几个囊肿连在一起，囊肿里面的液体可能密度高一点；第三种、囊壁有增厚、钙化，里面可能会有少许的出血；第四种、囊肿里面有实质性的不规则的混杂信号。作为单纯的肾囊肿，一般看大小，如果比较小就定期观察，如果到了五公分以上，有可能需要处理。肾囊肿是一个良性的病变，主要的危害就是占位效应，占位置挤压肾脏，影响肾脏的发育。还有一种情况，肾囊肿如果位于肾脏的肾门部分，影响肾脏的供血，影响肾脏的排泄就需要处理。还有一种情况，单纯的肾囊肿比较大，病人可能会有腰部闷胀的感觉，需要处理。复杂的囊肿，比如里面有团块、有不规则信号，说明里面可能有恶变组织，需要早期处理。还有一种囊肿叫作先天性多囊肾，这种情况多数合并先天性多囊肝，这是一种先天性的遗传性疾病，这种囊肿不要轻易处理，对于有这种囊性病变的病人，需要找专科医生了解更多的信息，给患者一个更合理的观察或者处理的建议。"
李州利│解放军第309医院
2023/06/17收听(73102)
肾囊肿的处理具体如下：1、单纯性肾囊肿：可以不用治疗，因为单纯性肾囊肿是老年性改... 赵班│北京医院 2023/09/07播放(32739)
肾囊肿的处理具体如下：
1、单纯性肾囊肿：可以不用治疗，因为单纯性肾囊肿是老年性改...
赵班│北京医院
2023/09/07播放(32739)
"肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。"
霍亚平│山西省中医院
2023/06/27收听(22934)
如果肾囊肿出现疼痛，则要寻找疼痛的原因，然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因，具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(77474)
如果肾囊肿出现疼痛，则要寻找疼痛的原因，然后针对原因进行对因治疗。肾囊肿常见的疼痛原因，具体如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(77474)
"肾囊肿是泌尿外科常见病，它是一种囊性的病变，多数情况下为良性。常常是单侧肾脏发病，也可以有双侧发病。肾囊肿的发病原因不十分清楚，可能是肾小管憩室发展而来。肾囊肿大多数情况下没有任何临床症状，是在体检做超声检查或者是CT时发现。可以在肾脏上发现一个圆形的囊性肿物，囊壁非常薄，而且光滑。如果肾囊肿伴有钙化，则说明囊壁有不同程度的高密度影，则需要做进一步的CT增强检查。特别是肾囊肿有分隔的，需要警惕恶性的可能。所以，肾囊肿伴钙化，最好是到泌尿外科进一步的诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2023/05/08收听(48222)
小儿患肾囊肿后，需根据肾囊肿的大小、是否影响肾功能、是否出现症状进行处理，具体如下：<...
小儿患肾囊肿后，需根据肾囊肿的大小、是否影响肾功能、是否出现症状进行处理，具体如下：
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/22播放(68552)
肾囊肿合并有肾脏结石，则需要到医院检查、评估，来决定如何处理。第一、如果是同侧的是囊肿合并肾脏结石，则不能进行体外冲击波碎石，因为体外冲击波碎石时，可能造成是囊肿的破裂，而造成出血或者疼痛等，建议进行手术治疗，可采用经皮肾镜来清除结石，或者输尿管软镜来清除结石。如果肾囊肿体积较大也可以一次手术，进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压，加经皮肾镜手术或者输尿管软镜的手术，将两者疾病同时处理。第二、如果肾脏囊肿小于4cm以下，则建议暂时不处理囊肿，处理结石即可，可以考虑输尿管软镜钬激光碎石、或者经皮肾镜钬激光碎石手术，然后再定期复查，囊肿如果超过4cm后，则建议在B超引导下进行穿刺治疗，或者等到肾脏囊肿体积进一步增大以后，结石完全排出以后，再进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/23收听(93704)
"如果发现肝囊肿、肾囊肿，需要区分囊肿的性质，在B超上基本就可以确诊，囊肿在B超上显示是一级或者二级，如果囊肿过大的时候需要做穿刺抽液处理，如果过小的时候需要动态观察。如果在B超上显示可能是恶性病变，需要作肾脏和肝脏的强化CT确诊。如果确诊以后是恶性病变，需要外科手术进行积极的处理，以上情况是指单纯性囊肿存在的情况，如果是多囊肾，有可能同时存在多囊肾和多囊肝，胰腺也可能存在囊肿，某些人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候就需要关注囊肿增大的程度，看是否出现破裂、出血以及感染。当病人进展到40-50岁的时候，容易出现腹部可触及的包块，可以出现高血压或者血清肌酐升高，这就需要积极的对症处理，降压、排毒素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/17收听(40384)
肾囊肿隐隐作痛，需要找到原因，给予相应的对因治疗，疼痛严重时可以给予对症治疗。首先需要根据肾囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(25722)
肾囊肿隐隐作痛，需要找到原因，给予相应的对因治疗，疼痛严重时可以给予对症治疗。首先需要根据肾囊...
2023/05/30播放(25722)
"肾囊肿根据发病原因可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，单纯性肾囊肿一般不会出现疼痛，如果出现了疼痛有可能出现了破裂、出血或者感染，这时候就需要做泌尿系统彩超来进行确认。发生肾脏囊肿疼痛最常见的就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿随着年龄增长和疾病进展，到了一定年龄，患者的囊肿会很大，直径达到十几厘米，很容易出现疼痛的症状，这种疼痛是由于囊肿破裂、出血或者感染所造成。因为多囊肾是个遗传性疾病，可以伴有血中肌酐升高以及血压升高，出现了出血、感染或者破裂的情况以后，很容易加重血压以及加重血中肌酐的升高，同时出血、感染或者疼痛不容易治疗，可以持续很长时间，最长的可以持续三个月。所以这种情况只要发生了就需要积极的进行治疗，如果没有发生，要严格的预防它的发生。"
2023/07/13收听(37644)
"得了左肾囊肿，正确处理方法如下：1、做好定期复查，因为左肾囊肿往往是在进行超声学体检时发现，体积一般比较小，通常不伴有临床症状，可以每0.5-1年进行一次肾脏超声检查，观察囊肿大小以及周围组织压迫情况等。如果在4cm以下，通常不进行处理。2、一旦左肾囊肿逐渐增大，而导致周围组织压迫症状，出现腰疼、血尿，及复杂性尿路感染时，尤其是囊肿超过4cm以上，需要进行介入治疗，使囊液尽快排出，减轻囊液压迫症状等。3、囊肿是肾脏最常见良性病变，也可以有极个别患者发生囊性肾癌，需要进行密切观察，有时还要做肾脏增强CT扫描。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/22收听(10060)
肾囊肿钙化首先要跟肾结石进行鉴别，肾囊肿钙化一般不引起集合系统梗阻，不会引起堵塞，而肾结石是集... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/06播放(66358)
肾囊肿钙化首先要跟肾结石进行鉴别，肾囊肿钙化一般不引起集合系统梗阻，不会引起堵塞，而肾结石是集...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/06播放(66358)
"肾囊肿是泌尿系统比较常见的一种疾病，而且从本质上讲是一种良性病变，因此出现肾囊肿不必紧张，也不必过度的焦虑。在临床上对于肾囊肿的认识具体如下：第一、小体积的肾囊肿不会对肾脏功能、人体的整体机能状态产生大的影响和威胁，所以小体积肾囊肿完全可以进行临床观察，不必进行积极处理。第二、对于4-5cm以上的肾囊肿，可以在门诊就诊向专科医生咨询。随着囊肿的逐渐增大，会导致肾脏的实质不断的萎缩，囊肿越大，肾脏萎缩的效果会更明显，肾脏的功能影响会更明显，所以对于大体积的肾囊肿可以考虑做常规、简单的腹腔镜下肾囊肿切除手术。这种手术往往创伤非常小，操作也很快，住院时间也很短，因此是目前治疗肾囊肿最好的首选的一种办法。患者如果需要手术，可以考虑这样的微创治疗手段，不必对这种疾病产生过度的焦虑。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24收听(32020)
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