浙江省人民医院
消化内科
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食道癌早期胃镜表现较重要，是实现食道癌的早期诊断和早期治疗的重要环节。正常情况下，食道黏膜光泽、红润，而且是光整的食管黏膜。如果发生早期食道癌改变时，其表现如下：
1、出现颜色改变，局部比原先更红；
2、正常食道光整，如果出现早期食道癌改变，其会变得不再平整，或凹或凸，出现高低不平改变，此处跟周围其它处食管黏膜不同；
3、正常情况下食管有较多毛细血管，纹路光整、规则；如果出现癌变情况，血管纹路就会出现紊乱、增粗、增多。
根据这三种情况可判别食管已经出现异常，或者出现早期癌变表现。
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食道癌早期胃镜下的表现，主要有以下几个方面：第一、胃镜下肉眼观察黏膜呈糜烂型，病变处黏膜凹陷，边缘不规则，呈地图样，在凹陷糜烂区内，偶见残存正常鳞状上皮小岛，糜烂区内可见有渗出物，局部黏膜缺损、壁薄。第二、斑块型，病变处食管黏膜肿胀、高起，表面粗糙不平，病变边界清楚，食管纵行或横行黏膜皱襞变粗或中断。第三、乳头型，病变处黏膜高起，呈乳头状或息肉状，通常直径在1-3cm，突向食管腔内，偶见乳头表面有小的糜烂区。第四、隐伏型，病变处黏膜既不高起，也不下凹，黏膜略呈粉红色，毛细血管充血，一般很难找到病变所在，没有明显的异常，通过组织学检查才能够确诊。食道癌早期胃镜的表现有时不明显，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/28收听(72606)
食道癌胃镜下表现可能比较好理解，在中晚期肿瘤表现为有个明显肿块凸向食管腔，病人会出现吞咽困难、... 吴明利│河北医科大学第四医院 2020/05/26播放(81468)
食道癌胃镜下表现可能比较好理解，在中晚期肿瘤表现为有个明显肿块凸向食管腔，病人会出现吞咽困难、...
吴明利│河北医科大学第四医院
2020/05/26播放(81468)
"早期食道癌的病人主要可以表现为胸骨后不适、烧灼感或者疼痛，在食物通过的时候，局部可以有异物感或者摩擦感。有的时候吞咽的食物在食道的某一部位，可以有停滞或者轻度梗阻的感觉。下段食道癌的病人，在早期还可以出现剑突下或者上腹部不适、呃逆、嗳气的症状。这些症状大多数是一些非特异性的症状，也可以发生在食道炎症或者其它食道疾病的时候，所以在临床上要注意鉴别。食道癌这些早期症状的出现，大多数是由于局部病灶刺激食道，引起食道蠕动异常、痉挛，或者因为局部的炎症、肿瘤浸润、食道黏膜糜烂、表浅溃疡所导致。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/26收听(66970)
"食管是我们进食时，从口腔到胃的必经途径，所以食管癌的早期比较表现一般与进食时的症状有关，比如吞咽食物时轻度的哽咽感，偶尔出现而不影响进食，食物通过食管时，比较缓慢，会有滞留感，咽喉部的干燥与一些紧缩感等，食管内的异物感多为吐不出、咽不下的不适感，胸腹部或上腹部的疼痛不适多伴有吞咽时的疼痛，这些情况提示可能有食管癌，或处于比较早期的情况。早期食管癌进行积极治疗，愈后良好，可以获得长期生存。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76208)
"食管癌早期没有特异性症状，但是在高发区有一部分病人，早期可以出现进食比较硬的食物的时候，出现哽噎感、胸骨后疼痛感、胸骨后不适感和咽下不适感等症状。这些症状也不是持续性存在，时轻时重，有的可以持续数年，主要是由于食管的慢性炎症或者肿瘤的刺激所引起。当出现这些非特异性症状的时候，要引起注意，及早到医院就诊，行胃镜检查，看是不是早期食管癌。如果是早期食管癌，早期诊断、早期治疗，就可以取得比较好的疗效。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/23收听(90684)
"早期食管癌的症状都不明显，容易被忽略，主要症状为胸骨后的不适、烧灼感、针刺感、牵拉样疼痛，进食的时候通过缓慢，并且有明显的滞留感或者是轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无明显的临床表现。中晚期症状主要是以进行性吞咽困难，这是大多数患者就诊时的主要症状，也可以出现食物反流，是因为食管梗阻近端有明显的扩张和潴留，导致食物反流，也可以出现咽食物的时候出现疼痛，还伴有其它的症状，如长期摄入不足，可以导致慢性的脱水、营养不良、消瘦等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(91228)
食道癌的早期表现为进行性吞咽困难，咽东西的时候有哽噎感。疾病过程是渐进的，症状会一天比一天加重... 王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/15播放(99408)
食道癌的早期表现为进行性吞咽困难，咽东西的时候有哽噎感。疾病过程是渐进的，症状会一天比一天加重...
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/15播放(99408)
早期食道癌可以做胃镜。胃镜是早期食道癌诊断金标准，通过胃镜可观察食道黏膜改变，在内镜下通过碘液... 白文涛│四川宝石花医院 2020/01/07播放(84888)
早期食道癌可以做胃镜。胃镜是早期食道癌诊断金标准，通过胃镜可观察食道黏膜改变，在内镜下通过碘液...
白文涛│四川宝石花医院
2020/01/07播放(84888)
"食道癌是常见的上消化道恶性肿瘤，主要的症状是胸骨后疼痛，进食后明显，也会伴有哽噎感，明显的胸骨后异物感、烧灼感，甚至有一些病人还会表现为排便带血，很多病人误以为是单纯的炎症，没有及时进行检查，早期选择食管胃镜检查可以明确诊断，对于食管癌最有效的治疗手段是选择手术，手术以后需要补充静脉化疗、放射治疗等。食管癌的发生原因有很多，主要是饮食因素导致的，经常进食腌制的食品，辛辣的食物，或者是进食的食物过烫，以及进食的食物被特殊的真菌污染，都容易诱发食道恶性肿瘤的发生，早期确诊，及时手术生存期比较满意。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(95380)
食管癌早期症状都不很典型或者不很明显，有一些病人可以表现为食管异物感，即咽喉或者胸部异物感，或... 向明章│陆军军医大学新桥医院 2018/12/10播放(92564)
食管癌早期症状都不很典型或者不很明显，有一些病人可以表现为食管异物感，即咽喉或者胸部异物感，或...
向明章│陆军军医大学新桥医院
2018/12/10播放(92564)
"食道癌早期常没有明显的症状出现，有的患者在吞咽比较粗、硬的食物时，可以有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感，胸骨后可以有烧灼样的感觉，呈针刺样、牵拉、摩擦样疼痛，当食物通过比较缓慢时，患者可以感到食物停滞的感觉，或有异物感，当喝水后上述症状可以缓解、消失。随着病情的发展，患者可以出现进行性加重的咽下困难，先是难咽比较干的食物，之后半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，常会吐黏液样痰，病人逐渐出现消瘦、乏力、脱水等表现。"
2020/09/17收听(31942)
早期食管癌患者可能出现恶心、呕吐等消化不良症状，或者出现烧心、反酸等食管炎症状，还可表现为胸骨... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(97336)
早期食管癌患者可能出现恶心、呕吐等消化不良症状，或者出现烧心、反酸等食管炎症状，还可表现为胸骨...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/24播放(97336)
"食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，食道癌的早期主要表现为如下几种：1、吞咽食物的哽咽感，这种哽咽感是逐渐加重的，早期吞咽干性食物的情况下，可能会出现吞咽哽咽，随着病情的发展进食半流质饮食，比如米粥、面条等食物也会出现吞咽哽咽的症状。2、吞咽后有食物滞留感和异物感。3、咽部有时有干燥、疼痛和不舒服的感觉，吞咽后加重，有时可有声音嘶哑的症状。4、胸骨后的疼痛，食道癌的早期有时可有胸骨后烧灼样的疼痛。总之食道癌的早期症状不太明显，如果出现以上症状，建议尽早去消化内科就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/03收听(24478)
"食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为其典型的临床表现。早期食管癌临床表现大多不典型，容易被忽略，主要的症状可以表现为胸骨后的不适、烧灼感、针刺样或者是牵拉样的疼痛，进食通过缓慢并有滞留的感觉，或者是有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至无明显症状，一旦出现此类情况，建议及时行胃镜检查，镜下可以看到食管黏膜有无隆起、糜烂、溃疡、增生等，一旦发生有明显的溃疡、隆起，结合胃镜下取病理，都能给予食管癌的早期诊断。"
2018/03/15收听(11252)
"食管癌的早期表现主要是症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶尔有不适，如有胸骨后灼烧样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过食管时过于缓慢，并有停滞感或异物感，哽咽停滞感常通过吞咽水后缓解消失，症状时轻时重、进展缓慢，典型的症状是进行性吞咽困难，这是中晚期的食管癌表现，晚期可侵犯食管外组织，如侵犯喉返神经出现声音嘶哑，压迫交感神经产生霍纳综合征，持续性胸痛或者是背痛表现为癌已侵犯为食管外组织，若有肝脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷的症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/18收听(66854)
食道癌是非常常见的食道恶性肿瘤，食道癌早期没有特异性的临床表现。大部分病人没有症状，少部分病人... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/20播放(65296)
食道癌是非常常见的食道恶性肿瘤，食道癌早期没有特异性的临床表现。大部分病人没有症状，少部分病人...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/20播放(65296)
胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或... 白文涛│四川宝石花医院 2020/01/07播放(94356)
胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或...
2020/01/07播放(94356)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/07播放(46425)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/07播放(46425)
对于食道癌早期，一方面它有进食哽咽的症状，进食哽咽以进食干硬食物为主。另外有食道后段的所谓的胸... 华云旗│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(79018)
对于食道癌早期，一方面它有进食哽咽的症状，进食哽咽以进食干硬食物为主。另外有食道后段的所谓的胸...
华云旗│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(79018)
"食道癌有以下几种早期的临床症状：第一、咽下食物哽噎感。第二、胸骨后疼痛或咽下时的疼痛，疼痛的性质呈烧灼样或针刺样、牵拉样、摩擦样疼痛。第三、食物通过缓慢感或停滞感、异物感。病人的这些症状会时轻时重，大部分进展缓慢。另外大约3%-8%的病人也可能没有任何感觉和症状，所以早期食管癌的临床症状通常不太明显，但一部分人只有在吞咽硬、粗食物的时候，会有不同程度的自觉症状，这一点要引起大家的高度警惕。"
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/11/19收听(32778)
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