海南医学院第二附属医院
胸外科
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贲门撕裂综合征大多数患者在呕吐前有恶心、无痛性呕血病史，少数患者表现有黑便或者部分患者没有明显的腹部症状，相当数量的患者缺乏典型症状。贲门撕裂主要表现为上消化道出血，如呕血、黑便等等，这需要注意。出血程度差异性很大，如果出血程度轻，仅仅表现为黑便，如果出血程度很大，量很大就会出现大量呕血。大量的呕血和黑便都会导致循环不稳定，失血性休克，有生命危险。
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贲门撕裂综合征是指呕吐以后，导致的胃跟食管交界处黏膜纵行的撕裂而表现的呕血等临床综合征，发病跟呕吐有关，常是剧烈呕吐导致。比如大量饮酒以后或者进食不当以后导致了呕吐，是先吐胃内容物，会出现呕血，呕血是以鲜红的血液为主。贲门黏膜撕裂综合征一般预后是比较好的，如果在24小时之内做胃镜检查，可以发现在食管跟胃交界处的黏膜有纵形的糜烂，上面可能有血痂。但是如果过了一段时间再做检查，有可能黏膜已经愈合好了，并不能发现具体的病变。但是极少数患者由于黏膜的撕裂严重累及小血管，可以出现大量的呕血甚至休克，必须及时内镜检查，并且进行内镜下的治疗，才是最好的治疗方法。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(40262)
贲门黏膜撕裂症最主要的症状是无痛性消化道出血。当各种原因引起患者剧烈咳嗽、呕吐、干呕，用力排便时，患者胃里内压急剧升高，导致贲门黏膜撕裂、出血。若患者撕裂面出血量小时，可以出现呕吐、血丝及黑便，若患者撕裂面出血量大时，可以出现便鲜血、呕吐鲜血、急性出血性休克甚至死亡。故患者贲门黏膜撕裂时，需积极治疗原发病，并尽快行急诊内镜，必要时行胃镜下撕裂面喷洒药物止血、电凝止血、金属钛夹止血，甚至是外科手术止血。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(66912)
"食管贲门撕裂综合征是上消化道出血常见的病因之一，一般多见于饮酒和妊娠期等等导致的频繁的恶心、呕吐，多数的患者起初只是单纯的呕吐进食的食物或者水等等，在多次呕吐以后会出现呕出新鲜的血液，但患者多半没有明显的腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。一般建议患者24-48小时以内完善胃镜检查明确诊断，胃镜下表现为食管贲门处黏膜撕裂、出血，一般建议应用抑制胃酸分泌、止血药等等对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(14416)
"贲门黏膜撕裂综合征，是指在剧烈的恶心、呕吐或者腹内压突然增加而引起的呕吐鲜血。内镜下可见贲门黏膜纵行的撕裂。贲门黏膜撕裂综合征可以引起呕吐，鲜血量比较少。如果贲门黏膜撕裂比较大或者比较长，可以引起剧烈的呕吐、呕血，呕血同时伴有黑便，患者通常无明显的腹痛、腹胀，如果出血量比较大，可以合并头晕、心悸、出汗、四肢湿冷等失血性休克的表现。贲门黏膜撕裂征的治疗首先需要忌饮食，可以应用抑酸药物治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。止血药物有蛇毒血凝酶，还可以服用硫糖铝混悬凝胶。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(87632)
贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病，多数患者其出血可自行停止，保守处理只需要卧床休息维持血容量... 李凡│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(74722)
贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病，多数患者其出血可自行停止，保守处理只需要卧床休息维持血容量...
李凡│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(74722)
贲门撕裂后，首先可以给予患者内科保守治疗，包括禁食、补液，其次再用PPI治疗。PPI通常会选择... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/14播放(94344)
贲门撕裂后，首先可以给予患者内科保守治疗，包括禁食、补液，其次再用PPI治疗。PPI通常会选择...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/14播放(94344)
"食管贲门黏膜撕裂症是造成上消化道出血的病因之一，其恢复时间要根据个人体质和病情轻重程度来决定。出现食管贲门黏膜撕裂多有剧烈呕吐或干呕等诱因，常由饮酒导致，由于剧烈的呕吐可造成胃内压力突然间升高，胃壁出现强有力的收缩，但是贲门并没有出现相应的舒张，导致贲门处黏膜撕裂，累及血管时即可导致患者在临床上出现呕血、黑便，甚至出现排暗红色或者鲜红色血便等消化道出血症状。患者往往在呕吐初期，呕吐物为胃内容物，在呕吐数次后，呕吐物内出现血性物质，胃镜检查对食管贲门黏膜撕裂症具有确诊的意义。较轻的裂伤，一般于48-72小时之内即可达到黏膜的修复。但是如裂伤较深，或者累及较大的血管，一般多在2-3周后方可完全恢复。饮食上患者应注意保持清淡，选择流质或半流质食物为宜，避免辛辣刺激性的食物，平时要预防剧烈咳嗽、用力排便、举重等活动。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(88748)
"部分贲门撕裂的患者，经适当休息和严密观察可以自愈。各种原因导致的腹内压骤然增加时，可以导致食管的远端胃体，甚至胃体上部的黏膜发生线性撕裂，并可出现上消化道出血，称为食管-贲门黏膜撕裂综合征。出现上消化道出血时要卧床休息，严密监测生命体征和每小时尿量，保持呼吸道通畅，避免呕吐时引起窒息，还要复查血常规，必要时监测中心静脉压。老年人有出血时要禁食，出血停止24小时以后可以进流食，必要时可放置胃管，抽出胃内容物，避免饱餐时胃加剧撕裂，给予对症和支持治疗，出血大多可自行停止，撕裂处大多在一周内愈合。若不能自行停止，可以进行保守治疗，包括内科内镜下止血，常用的是局部喷洒凝血酶、电灼、激光、微波等等，并给予抑酸药口服，对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(68982)
贲门黏膜撕裂症指在剧烈呕吐时出现的贲门黏膜撕裂。食管与胃相连的位置称为贲门，在呕吐时胃内的巨大... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/17播放(87354)
贲门黏膜撕裂症指在剧烈呕吐时出现的贲门黏膜撕裂。食管与胃相连的位置称为贲门，在呕吐时胃内的巨大...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/17播放(87354)
贲门撕裂性出血多数是剧烈地呕吐、运动或者撞击以后，形成了贲门黏膜的出血，相当于在胃壁的黏膜处形... 伍波│上海市第六人民医院 2022/12/21播放(98042)
贲门撕裂性出血多数是剧烈地呕吐、运动或者撞击以后，形成了贲门黏膜的出血，相当于在胃壁的黏膜处形...
伍波│上海市第六人民医院
2022/12/21播放(98042)
"贲门黏膜撕裂多是由于患者剧烈恶心、呕吐引起，常常表现为呕血、黑便、腹痛。治疗上要立即禁止饮食、饮水，避免贲门黏膜撕裂症的进一步加重。如果出血量大，要给予药物治疗，促进局部止血，促进黏膜修复。常常用的有云南白药粉和冰盐水口服，或者给予胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、康复新液、硫糖铝等。还可以使用抑酸剂，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。出血严重、内科止血效果差，可以进行内镜下止血。若内镜下止血困难，转外科进行贲门黏膜修复手术尽快止血。"
2021/05/14收听(59576)
"贲门黏膜撕裂，在去除诱因以及停止呕吐后3天左右黏膜可以愈合，因此贲门黏膜撕裂可以自愈。贲门黏膜撕裂是剧烈呕吐后，局部黏膜撕裂导致出血，见于大量饮酒后或者怀孕期妇女出现的剧吐。贲门黏膜撕裂是非常凶险的疾病，部分患者出现大出血，应当尽快去医院就诊，在医生指导下进行补液，抑制胃酸，保胃黏膜等方面治疗，必要时在胃镜下在局部进行治疗。贲门撕裂出血可能自愈，但本病是急重症，应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗。建议患者应该及时应用止血药物或者通过胃镜下止血，胃黏膜有溃疡的病人平时避免生气，不要吃辛辣的和刺激胃黏膜的食物，可以吃一些小米粥、绿豆粥等容易消化吸收的熟食，避免暴饮暴食，定期复查血常规、幽门螺杆菌和胃镜。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(86012)
孕妇的贲门撕裂是否能够自愈还是取决于当时贲门撕裂的严重程度，如果剧烈的妊娠反应不能够终止，然后... 秦耿│中日友好医院 2023/11/09播放(44565)
孕妇的贲门撕裂是否能够自愈还是取决于当时贲门撕裂的严重程度，如果剧烈的妊娠反应不能够终止，然后...
秦耿│中日友好医院
2023/11/09播放(44565)
"贲门黏膜撕裂症是临床上常见的一种症状，多是由于患者强烈的恶心呕吐，出现贲门黏膜撕裂，临床上表现为呕血、黑便等。治疗上首先要患者禁食，避免贲门黏膜撕裂症的症状加重。另外，需加强抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的治疗，如雷贝拉唑、奥美拉唑、康复新口服液、瑞巴派特、铝碳酸镁等药物，如果出血情况比较严重，可以考虑输血、营养、补液支持等治疗，如果患者并发感染，可以适当应用抗生素治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(94498)
一般患者贲门撕裂20天可以吃饭，但不能正常吃饭。通常正常吃饭包括吃主食、炒菜、喝汤等，贲门撕裂... 王薇│北京医院 2022/02/08播放(64156)
一般患者贲门撕裂20天可以吃饭，但不能正常吃饭。通常正常吃饭包括吃主食、炒菜、喝汤等，贲门撕裂...
王薇│北京医院
2022/02/08播放(64156)
"大多数贲门息肉患者不存在临床症状，有少部分患者可能会表现为上腹部隐痛、上腹胀、反酸、嗳气、消化不良等。大多数是因为出现上述不适症状，给予查电子胃镜或者常规体检电子胃镜才发现存在贲门息肉。目前需要给予行内镜下息肉电凝电切除术，因为没有特效药治疗贲门息肉。如果是比较小的贲门息肉，如3mm以下的贲门息肉，建议可以暂时观察。对于5mm左右的贲门息肉，需要择期行电子胃镜下息肉电凝电切除术。在息肉切除术后还需要给予抑酸，促进黏膜修复等药物治疗，具体的需要咨询消化内科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(42658)
"贲门是消化系统的一个部位，属于胃的一部分。上面连接食管，下面连接胃部，当贲门出现炎症时，也是慢性胃炎的一种，主要表现为反酸、烧心、剑突下疼痛，有的人还会表现为恶心、食欲差，可能还会出现剑突下压痛。贲门炎作为慢性胃炎的一种表现类型，常常和幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等有一定的关联，可能就是这些疾病引起的，所以最好做胃镜的检查，明确诊断之后再进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(14790)
"贲门不舒服会出现上腹疼痛、反酸、烧心、吞咽困难等症状，贲门在胃部的顶端，是食物通过食管进入胃内的一个重要部位。由于贲门的位置是在人体的剑突下方，因此出现贲门部不舒服现象时，是以胸口剑突部位疼痛为主要表现。部分人在出现贲门不舒服的时候，同时会伴随贲门括约肌松弛，因此在出现胃酸过多的时候，胃酸会更容易反流到食管部位，这时不仅会诱发食管炎，同时对贲门的黏膜也会造成侵犯，从而引起反酸、烧心等症状。不少人出现贲门不舒服是因为患有贲门炎、贲门肿瘤疾病导致，在发病期间，由于贲门部位的通畅性出现了阻碍，因此会对食物的通过造成影响，尤其是在吞干燥的食物时，会伴随明显的吞咽困难。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47862)
贲门松弛为新生儿呕吐的原因之一，因食管下端贲门松弛无力所致，特点就是喂奶后婴儿平卧即容易呕吐，... 李凡│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(59682)
贲门松弛为新生儿呕吐的原因之一，因食管下端贲门松弛无力所致，特点就是喂奶后婴儿平卧即容易呕吐，...
2019/08/12播放(59682)
"贲门炎实际上大部分都是在做胃镜的时候，医生给发了这样的报告。很多人他并不是来看贲门炎的，也没有这一方面的症状。贲门炎的主要症状还是跟酸反流有关，所以它类似于胃食管反流病的那些症状，就是反酸、烧心、剑突下隐痛、疼痛，贲门炎的治疗也跟反流性食管炎治疗类似的。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(18218)
山西省人医 杨彩仙
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浙江医院 樊丹君
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成都363医院 魏娜
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广东省第二中医院 黄汉超
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