海南省人民医院
血液内科
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血小板减少症主要是根据病因用药，免疫性血小板减少症主要是糖皮质激素治疗，严重的情况下可以用免疫球蛋白进行治疗。免疫球蛋白升血小板的速度较快，但是维持时间短，所以重要的治疗手段是糖皮质激素。
如果比较严重，患者口腔不停渗血，这时要输注血小板，所以要根据症状的不同选择不同的用药。血小板减少症的糖皮质激素治疗要维持一段时间，不能随意停药，要根据医生的医嘱进行服药。
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"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/02/05收听(68006)
血小板减少分很多原因，如果血小板减少是免疫性血小板减少的ITP，一般血小板小到30×10^9/... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(98342)
血小板减少分很多原因，如果血小板减少是免疫性血小板减少的ITP，一般血小板小到30×10^9/...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(98342)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是指在外周血中血小板的数量异常减少，临床上通常采用血小板直接计数的方法，如果血液当...
邓婷芬│广州市第一人民医院
2023/04/24播放(50298)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/04/22播放(86258)
血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...
王彩霞│广州市第一人民医院
2023/04/22播放(86258)
"血小板减少的原因有很多，不同原因引起的血小板减少，治疗方法也不同。在血液系统疾病中，最常见引起血小板减少的疾病，是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血，急需提升血小板数目，可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少，包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等，应该积极控制感染，感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外，某些结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少，应该积极治疗原发病，原发病缓解后，血小板数目可逐渐升高。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/10/30收听(31680)
"血小板减少症如何处理？血小板减少症的原因非常复杂，比如什么原因都找不到的原发免疫性血小板减少症，其处理主要依赖于激素，处理后是不是给予药物治疗，每个患者不一样。如果血小板＞300×10^9\/L，没有出血倾向，可能什么处理都不给，只是观察。如果血小板＞300×10^9\/L，但是有明显出血倾向的可能要给予治疗。如果血小板＜300×10^9\/L，患者要到医院就诊，首选激素进行治疗。除了上述原因以外，还有很多继发原因导致的血小板减少，比如自身免疫性疾病、内分泌疾病，像甲状腺功能亢进，比如血液系统的恶性肿瘤以及血液系统的良性疾病，包括贫血、脾功能亢进。根据导致血小板减少的具体病因不同，进行相应的干预，随着基础疾病的缓解，血小板自然就正常了。"
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12收听(91642)
"血小板减少引起临床症状以出血为主，表现为身体多部位出血。常见皮肤出血，皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，反复牙龈出血或出血后止血困难，提示血小板减少等出血性疾病，还可出现口腔黏膜血疱。正常人易可偶尔发生鼻衄，鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。女性可出现月经过多，老年人可出现视网膜出血，拔牙或手术后出现出血。病人受到创伤，出血时间延长，关节出血、肌肉及深部组织血肿出血较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者常见死亡原因。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/06/18收听(66216)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止... 肖生平│中山市博爱医院 2023/05/08播放(99146)
血小板主要用以止血，例如平时出现碰伤、切割伤，就会出现出血，血小板此时就可发挥其作用，即用以止...
肖生平│中山市博爱医院
2023/05/08播放(99146)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则... 王彩霞│广州市第一人民医院 2023/12/10播放(79492)
血小板减少症要进行治疗，但是不同原因引起的血小板减少，要根据相应的病因进行治疗，主要的治疗原则...
2023/12/10播放(79492)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/08/11播放(76810)
预防血小板减少症，从食疗上要建议病人多食用高蛋白的饮食。血小板减少的饮食供给是高蛋白饮食，饮食...
2023/08/11播放(76810)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔... 吴从明│海南省人民医院 2023/07/23播放(52784)
血小板减少症的症状如下：1、出血：出血部位在皮肤，其主要是四肢皮肤出血点、瘀斑、鼻腔...
吴从明│海南省人民医院
2023/07/23播放(52784)
"血小板减少症是多次进行血小板计数，低于10万的患者，其主要病因是血小板生成减少或者无效生成，破坏和消耗过多，或者分布异常所造成的。主要的临床表现是，患者在血小板减少之前，会有前驱病毒感染的病史，表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显，最常见的是双下肢，可以看到红色的出血点，用手按压是不褪色的。在出血程度比较严重的时候，伴有内脏出血、便血、血尿等表现。育龄期妇女还出现月经量的过度增多，在皮肤上除了出血点以外，还出现紫癜，就是比出血点再稍微大的、红色的、暗红色的斑块，压之是不褪色的。在血小板低于2万的情况下有脑出血的风险，同时还可以看到口腔黏膜的大量血疱，这些都是血小板减少症的一些临床表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22收听(70544)
"血小板减少症的患者在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。临床上具体表现为患者的口腔内会出现小血疱，牙龈也会出现出血，部分患者的皮肤组织甚至还会出现出血的症状。另外，个别患者没有任何不舒服的表现。在血小板减少症的急性期，患者很少会出现出血不止的情况，因此不要太担心。只要及时到正规医院接受专业的检查和治疗，通常情况下患者出血的症状会得到及时的控制，2个月之内就能得到很好的恢复。如果疾病的急性期，患者的病情没有得到很好的治疗，就会逐渐的发展成为慢性疾病，这对疾病的治疗和患者的康复都增加了难度。随着病情的极度恶化，患者的脾脏也很容易出现异常，这也是血小板减少症的常见症状之一。当血小板减少症的病情发展到一定阶段时，患者会出现轻度脾肿大的状况，需要格外的注意。一般情况下，少部分患者的病情能够达到完全痊愈，大部分患者会出现反复发作而迁延数年，这也是血小板减少症的主要症状之一。"
2023/05/21收听(50912)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：1、血小板大于3万/mm³... 韩冰│北京协和医院 2023/05/03播放(76306)
血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下：
1、血小板大于3万/mm³...
韩冰│北京协和医院
2023/05/03播放(76306)
血小板如果减少，有大多数可能是原先的血小板减少，像门诊来看一个病人血小板减少，如果低的厉害，肯... 华海应│江南大学附属医院 2023/04/02播放(65206)
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华海应│江南大学附属医院
2023/04/02播放(65206)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小... 孙令凤│海口市人民医院 2023/08/19播放(70306)
特发性血小板减少症，是血液科中血小板减少的常见疾病，即免疫功能调整紊乱后，引起人体产生一种血小...
孙令凤│海口市人民医院
2023/08/19播放(70306)
"血小板减少症，最常见的就是免疫性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病。对于免疫性血小板减少症的治疗，有一般治疗、急症治疗和普通治疗。一般治疗就是当血小板低于2万\/mL时，要严格卧床，避免外伤，同时应用止血的药物治疗。急症的治疗就是指血小板数量严重减少，有严重的出血，或者已经发生了颅内出血，或者近期要实施手术或者分娩者，常用的办法就是输注血小板治疗，同时也可以应用静脉注射用免疫球蛋白治疗，也可以用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。一般治疗就是病情稳定的情况下采取的治疗措施，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗，如果服用激素效果不好，还可应用脾切除治疗，以及采用其他的免疫抑制剂治疗等等。"
刘加强│日照市人民医院
2023/06/15收听(18960)
血小板减少症的治疗原则如下：1、糖皮质激素：首选治疗，强的松、甲泼尼龙标准剂量治... 韩冰│北京协和医院 2023/04/14播放(95492)
血小板减少症的治疗原则如下：
1、糖皮质激素：首选治疗，强的松、甲泼尼龙标准剂量治...
2023/04/14播放(95492)
血小板减少症的护理主要是有以下的几个措施：1、血小板的计数在20×10^9/L以... 邓婷芬│广州市第一人民医院 2023/07/19播放(62454)
血小板减少症的护理主要是有以下的几个措施：
1、血小板的计数在20×10^9/L以...
2023/07/19播放(62454)
"特发性血小板减少症英文缩写ITP，是一种自身免疫性疾病，由于病人自身免疫功能紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，这种抗体就会结合在血小板膜上，导致血小板在血液循环中，经过脾脏的时候被脾脏内的单核巨噬细胞扣留吞噬，外周血中血小板的数量就减少，病人出现了一系列出血的症状。同时这种血小板相关抗体还会结合到骨髓中的巨核细胞表面，导致巨核细胞发育成熟障碍，从而不能正常生产出足够数量的血小板，也加剧了外周血中血小板数量减少，加重出血的症状。所以特发性血小板减少症主要原因还是一种自身免疫性的疾病，在临床上最主要的治疗方法还是用糖皮质激素治疗，它能够减少抗体的产生，抑制脾脏对血小板的破坏，从而提高血小板的数量。"
2023/10/15收听(85154)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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梨园医院 韩红
北京华信医院 李黎明
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