如何进行溶栓治疗

2023-06-18 07:16播放 :

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溶栓治疗一般有两种溶栓方法,分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓,通常直接导管溶栓的溶栓效果比静脉溶栓好,具体如下:

1、外周静脉溶栓:溶栓药放在输液里,通过外周静脉输入到体内,进入血液循环,循环到血栓部位,对血栓产生作用,把血栓溶解,通常只能溶解血栓的表面和两端接触血液的位置;

2、直接导管溶栓:近年来,直接插管溶栓的介入治疗方法逐渐流行,它的原理是通过介入治疗,把带多侧孔的溶栓导管插入血栓里,溶栓导管上有很多毛毛细细的侧孔,溶栓导管接触到血栓内部和表面,通过溶栓导管,用静脉输液的泵泵入溶栓药,把溶栓药打到血栓内部,提高溶栓药的接触面积,提高溶栓效率。

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"要告诉大家并不是所有的冠心病都适合进行溶栓治疗,目前溶栓治疗的主要适应症是冠心病当中的急性ST段抬高型心肌梗死,这一类疾病主要的病因是由于冠状动脉内形成了急性的血栓,导致心肌严重的缺血、心肌坏死,从而引发一系列严重的心血管事件,甚至导致患者的死亡,溶栓治疗的主要目的是溶解血栓,恢复心肌的供血,溶栓治疗有一定的时间限制,对于发病三小时以内的患者,溶栓治疗的即刻效果与直接行支架植入是相似的。在发病12小时以内,如果预计行介入治疗的时间将会在两个小时以上,这时候也建议进行溶栓治疗,如果发病时间在12-24小时,但是患者仍然有持续的胸痛或者反复的缺血证据,溶栓治疗仍然有效,超过这个时间窗,溶栓治疗很可能会得不偿失。溶栓治疗对患者也有一定的要求,如果近期出现有颅内出血或者消化道出血、恶性肿瘤、严重的外伤,这个时候不建议进行溶栓治疗,因为溶栓剂不光能够溶解血栓,还会导致身体的其他系统有严重的出血倾向。溶栓治疗是一个高风险的操作,在溶栓的过程当中患者很可能出现血管急性闭塞,再灌注心律失常或者严重出血的事件,所以溶栓治疗一定要在专业的医生指导下进行,溶栓治疗虽然有较好的效果,但是由于不良反应多,远期治疗效果相对于支架植入要差,所以目前不作为急性心肌梗死治疗的首选。"

语音时长02:30''

张虎中日友好医院

2023/08/17收听(98196)

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