湖南省儿童医院
心胸外科
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房间隔缺损的大小与疾病严重程度的关系需个体化看待，具体如下：
1、新生儿的房间隔缺损在10mm左右，且同时合并其它心脏畸形，可对心脏造成严重的影响；
2、若房间隔缺损合并复杂畸形，且房间隔缺损的部位是患者生存的重要通路，房间隔缺损较小，也会引起严重后果；
3、部分患者的房间隔缺损若＜5mm，则基本无影响。
因此房间隔缺损大小对患者的影响不能一概而论，此外，通常4岁以上患儿出现房间隔缺损，基本无治愈的可能。直径为8-10mm的房间隔缺损，需要通过外科手术或者介入治疗。
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"房间隔缺损只要出现心衰症状就属于严重先心病，只是根据缺损直径的大小不同，表现出不适症状的时期有差异。一般缺损直径小，只会在青春期才会出现心悸、乏力、呼吸困难等不适。随着缺损直径的增大，表现出现不适的年龄随之变小。缺损直径5mm属于分界线，大于5mm，孩子在很小时候就表现出不适，出现易感冒、心悸、体重增长慢等。通过心内科给予心电图、心脏彩超检查可以进行确诊，发现现心室、心房增大，建议学龄期进行介入封堵或开胸修补手术，预防出现充血性心衰。对于成人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察，暂不做手术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(60324)
一般房间隔缺损五毫米以上，有明显的血流动力学的意义，对患者身体是造成一定的影响，才需要治疗。五... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(83168)
一般房间隔缺损五毫米以上，有明显的血流动力学的意义，对患者身体是造成一定的影响，才需要治疗。五...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(83168)
多大的缺损需要治疗呢？一般五个毫米以上的缺损，认为有明显的血流动力学意义，对身体有一定的影响，所以五个毫米起做，五个毫米以下，两三个毫米的，甚至四个毫米的，一般主张观察，可能这种小的缺损，一辈子也没有什么太大的影响，但是强调要观察，因为少数病人，可能缺损随着年龄的增长略有增大。如果不治疗，心脏会继续增大，特别是到年老的时候，会对心功能产生一定影响。特别是右房室会随着年龄的增长，缓慢的增大，这样的话会对老年的生活质量略有影响，在这种情况下，主张积极的对这些病人进行微创治疗，防止这些事件的发生。
2017/07/10收听(51944)
房间隔缺损是在孩子的左右心房之间存在一个缺损，从而引起孩子右心系统容量负荷增加、肺血增多，从而... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(54524)
房间隔缺损是在孩子的左右心房之间存在一个缺损，从而引起孩子右心系统容量负荷增加、肺血增多，从而...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(54524)
"房间隔缺损自愈程度和患儿本身的生长发育情况相关，在数据上并没有统一的面积定性，但在某些学术材料当中提到小于0.5厘米的房间隔缺损，随孩子的生长发育，自我愈合的可能性相对较大。一旦发现房间隔缺损，如果患儿在一周岁以内，同时没有明显的不适症状，一般建议临床观察为主。如果超过三周岁或者患儿合并胸闷、活动量下降、生长发育异常等严重情况，要考虑进行手术治疗。目前手术方式主要通过心导管介入手术以及开胸手术两种情况，具体手术方式的选择，需要经治医生根据患儿的具体情况进行判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(23156)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，如果按大小，房间隔缺损直径＞5mm，就有手术指征。如果按年龄算... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/06播放(81960)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，如果按大小，房间隔缺损直径＞5mm，就有手术指征。如果按年龄算...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/06播放(81960)
"房间隔缺损后，如果缺损面的直径＜5mm，没有出现临床症状，也没有右心的房室增大则可以观察，不需要手术治疗。如果直径＜5mm，但是有临床的症状，比如有逆行性栓塞的状况存在应该进行相应处理，可以用封堵的方式进行封堵。如果缺损直径＞5mm，基本上需要进行相应处理。如果是孩子则可以在没有临床症状的时候先观察，看看合适的修补时间，已经出现明显的临床症状应尽量早修补。如果是成年人的房间隔缺损直径＞5mm，因为缺损时间长，要测心房、心室的大小以及压力、血氧的状况等，确定有没有Eisenmenger综合征的出现，出现右向左分流或者发绀很明显可能已经就没有手术的时机。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(98580)
通常房间隔缺损5mm以上需进行手术，此外手术也与房间隔缺损位置、小儿年龄相关。房间隔缺损手术小... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(90576)
通常房间隔缺损5mm以上需进行手术，此外手术也与房间隔缺损位置、小儿年龄相关。房间隔缺损手术小...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(90576)
"如果房间隔缺损超过5mm以上，往往会选择手术的方法。其实除了大小之外，是否选择手术,还要参照许多其他的指标，房间隔缺损本身是属于一种先天性疾病，因此在出生的时候就会发现，但是有一些有可能随着年龄的增加会有所好转，所以在出生后5-6个月会做复查，出生时也会做评估，如果复查的结果考虑需要通过手术处理的话，一般在1-5岁之间选择手术的方式更为适合。除了大小之外，还要看一下缺损的具体情况，因为有的是可以通过微创的方式解决，但是需要缺损部分满足一定的要求，如果能够采取微创手术的方式，大多不会选择开胸手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(27540)
先天性心脏病房间隔缺损如果小于5mm，临床症状比较轻或者没有症状，可以观察。对于大于5mm的房... 康兴斌│华北石油管理局总医院 2020/03/14播放(76964)
先天性心脏病房间隔缺损如果小于5mm，临床症状比较轻或者没有症状，可以观察。对于大于5mm的房...
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(76964)
新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定： 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(70938)
新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定：
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(70938)
对于房间隔缺损，一般不主张新生儿去做这种简单的心脏手术。这是因人而异的，主要看孩子的症状。一般来讲，单纯的房间缺损，如果没有合并动脉导管未闭，没有合并室间隔缺损，往往不会引起来特别明显的症状，生长发育、肺部感染往往都不会很严重，这种情况不主张这么早去做这种手术。如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(97898)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，对于房间隔缺损的治疗也是世界上最早进行的先天性心脏病手术之... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2020/01/16播放(83100)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，对于房间隔缺损的治疗也是世界上最早进行的先天性心脏病手术之...
马黎明│烟台毓璜顶医院
2020/01/16播放(83100)
房间隔缺损的封堵现在是比较流行的介入手术，不像传统的外科手术需要开胸，需要体外循环，其只要做微... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(60180)
房间隔缺损的封堵现在是比较流行的介入手术，不像传统的外科手术需要开胸，需要体外循环，其只要做微...
谢利剑│上海市儿童医院
2020/01/06播放(60180)
附睾囊肿是临床上常见的一类良性疾病，绝大部分情况下不需要任何的治疗，而且绝大部分情况下的附睾囊肿只有几毫米而已。什么情况下附睾囊肿算是很大，其实没有准确的定义。临床上看到过甚至有10cm左右的附睾囊肿，因为是良性疾病，并不会对病人本身造成特别大的影响。但是越长越大就会导致阴囊或者睾丸区域越来越大，很多人就开始紧张和害怕。如果囊肿长到了大概3cm以上，就会使得整个睾丸从外形上发生变化，5cm以上就显得比较大。从手术角度一般5cm以上就可以考虑手术，至于几毫米的附睾囊肿，并不建议手术，建议观察就可以了。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(52574)
子宫囊肿可以从两方面来理解，具体如下：1、子宫肌瘤：如果是由于子宫肌瘤出现了液化... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/05播放(40312)
子宫囊肿可以从两方面来理解，具体如下：
1、子宫肌瘤：如果是由于子宫肌瘤出现了液化...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/05播放(40312)
正常体型的女性子宫长度为7-8cm，宽度4-5cm，厚度2-3cm，但是，根据每个人身高、体重不同，子宫也会有一定的差异。子宫是女性生殖器官中最重要的一部分，主要起到孕育胚胎的作用，并且产生月经。子宫正常是一个倒三角形，是肌肉组织，宫腔是子宫最重要的一部分，宫腔可以容纳5ml，但是，在孕晚期宫腔容积会增加1000倍，增加到5000ml，在分娩后又逐渐恢复至正常。另外，宫腔也是产生月经，属于内分泌的器官，受激素水平的影响。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/02收听(12162)
"外痔的严重与否，并不能完全看外痔表现出来的大小，需结合症状具体分析。外痔在类型上可以分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔等几类，外痔出现明显的出血量增多、出血不止、明显的肿大，伴有肿胀、疼痛感，预示着痔疮症状加重。痔核肿大，可能引起大便不成形，带有明显的凹槽，若保守治疗，没有明显的作用或者症状出现反复，说明痔疮已经到了比较严重的时期，需要前往医院，通过手术治疗的方式切除痔核，彻底治愈病症。术后需要注意局部卫生和清洁，口服或外涂消炎、止血类药物，以避免局部创口发生感染、延长痊愈过程。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(80308)
对于胆结石的大小并没有严格意义上的定义，虽然在教科书上和指南中没有明确定义，但临床上把＞1cm... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(25587)
对于胆结石的大小并没有严格意义上的定义，虽然在教科书上和指南中没有明确定义，但临床上把＞1cm...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(25587)
一般由于宫腔本身就比较小，所以一般子宫内膜息肉＞1cm时，临床上就认为其属于比较偏大的息肉，而... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(36647)
一般由于宫腔本身就比较小，所以一般子宫内膜息肉＞1cm时，临床上就认为其属于比较偏大的息肉，而...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(36647)
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