肺结核一般要多久才能治好_有来医生

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

肺结核一般要多久才能治好

2021-06-27 12:35播放 :

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视频内容

对于初治的病人，治疗的疗程通常为6-8个月，若病人的病情较严重，疗程甚至需延长至9个月或更久。对于复发的肺结核病人，治疗的疗程需要8-12个月。若病人除肺结核之外还伴有糖尿病、尘肺等基础疾病，则治疗的疗程通常需要12个月左右。对于肺结核合并结合性脑膜炎的病人，治疗的疗程至少需要1.5年。若属于耐药结核引起的肺结核，则治疗的疗程可能需2-2.5年。

所以肺结核治疗的疗程与病人具体的情况以及病变的严重程度密切相关。肺结核的治疗因人而异，积极地早期用药、规律用药以及全程用药是治疗肺结核的关键。

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治好肺结核需要多久

不同情况的肺结核，治疗的时间不一样。对于初治活动性肺结核，一般治疗时间为6个月，强化期2个月，巩固期4个月。对于复治涂阳的肺结核要进行药敏试验，药物敏感的患者治疗时间为8-12个月。对于药物敏感的患者，强化期是2个月，巩固期是6-10个月。如果痰菌未转阴，可以再延长6-10个月。对于耐药性肺结核，加强期应为9-12个月，总疗程是20个月以上或者更长，以治疗效果决定停药时间。对于耐药肺性结核，要实行全程督导化学治疗。用药需在医务人员或经培训的家庭督导员的直接监督下进行，以避免漏服药或者不规律服药，从而提高治疗的依从性和治愈率，减少耐药病例的发生。

语音时长01:13''

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肺结核多久能治好

"不同阶段的肺结核患者治疗，所需周期并不一样，有的患者在治疗过程中还需要根据病情变化调整用药方案，一般来说，初治患者的标准化治疗方案，通常为六个月，分为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期治疗。如新近涂片转阳的肺结核患者治疗到两个月末，痰菌检查认为阳性，只能延长一个月的强化期治疗。继续期化疗方案不变。复治患者的治疗方案通常为八个月，也分为两个阶段，强化治疗三个月加巩固治疗五个月，医生也可根据患者具体病情适当调整。对于耐药结核世界卫生组织目前推行的孟加拉短程疗法，总疗程为9-12个月，首先为4-6个月的强化治疗阶段，使用加替沙星、卡那霉素、丙硫异烟胺、氯法齐明、高剂量异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等七联药物。接下来为五个月的巩固治疗阶段，使用加替沙星、氯法齐明、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等四联药物，但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感的患者，对于组成药物不敏感的人群，仍然采用至少20个月的长程疗法。"

语音时长01:39''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"肺结核，是一种呼吸道慢性传染性疾病。其病因是感染了结核分枝杆菌，该细菌比较顽固，要在体内彻底杀灭，非常不容易。对肺的损害，是一个慢性的过程，所以，肺结核的治疗时间，一般都比较长。初治结核，症状轻微者，需要治疗六个月，包括两个月的强化期，和四个月的巩固期。使用的药物，是世界卫生组织推荐的四联疗法，主要包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。而复治结核，或者耐药结核，治疗的时间就要长得多，短则九个月，长则十二个月，耐多药的结核，需要更长的时间，有的可长达二十四个月。有时候需要根据药物敏感试验，来选择用药，有些二线的药物可供选择，比如左氧氟沙星、利奈唑胺等。因此，得了肺结核，一定要遵从医嘱，规范用药，以免耐药带来严重后果。"

语音时长01:56''

吴晓昇│南昌市第三医院

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"肺结核最快也需要半年左右能治好，具体的疗程与患者的病情有关，要分初治和复治来看，如下：1、初治：对于初治非耐药结核分枝杆菌感染的肺结核患者，通过予以足疗程的六个月抗结核治疗，例如强化期两个月、巩固期四个月的规范抗结核治疗，大多数情况下能治愈。2、复治：如果是复治的肺结核，特别是耐多药肺结核患者，此时其抗结核时间会明显的延长，部分患者最快也要一年以上时间，特别是多重耐药肺结核患者，有可能需要两年或更长的时间。当发生肺结核时，要根据患者具体的病情，予以早期、联合、规律、适量、足疗程的抗结核治疗，才能更好的控制肺结核病情，使其治愈。"

语音时长01:10''

廖彬│九江市第一人民医院

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轻度肺结核多久能治好

"轻度肺结核多久能治好，主要取决于治疗的效果以及患者的基础状态等有关。对于肺结核的患者，即便是轻度的患者，也需要按照结核的治疗原则，以早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗。如果患者是初治的非耐药的肺结核，通常其抗痨疗程多在6个月左右就可以痊愈。对部分有慢性基础疾病的患者，特别是有免疫力下降和糖尿病的患者，此时其抗痨疗程要适当的延长，多需要9个月的时间才能治愈。如果是复治的轻度肺结核，或存在有耐药的结核菌存在时，即便其是轻度肺结核，此时治疗时间通常需要1-2年。故肺结核的治疗周期需要视患者具体情况再决定。"

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/03收听(24423)

肺结核最快多久能治好

"肺结核最快多久能够治好，主要取决于感染的严重程度以及治疗效果。对于初期感染到结核分枝杆菌引起的肺结核，可以采取选择四种以上的抗结核药物，连续治疗6-9个月左右，完全能够彻底治愈。对于曾经感染过结核分枝杆菌，治疗不彻底又复发的肺结核，仍然需要采取抗结核药物治疗，可能需要治疗1年甚至1年半的时间。对于出现耐药菌株的肺结核，治疗起来相对比较麻烦，而且时间更长，需要随时复查痰液，甚至做结核分枝杆菌的培养以及药物敏感试验，选择五种甚至五种以上的不同抗结核药物联合、规范治疗，可能需要1年半甚至2年以上的治疗时间才能好转。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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"肺结核的治疗包括以下几个方面，第一、一旦确诊肺结核，需要对患者遇到的隔离，避免导致肺结核的传播，嘱患者注意休息并加强营养，避免劳累和着凉。第二、确诊肺结核后要进行抗结核治疗，国家推荐的抗结核标准方案是四联抗结核药，疗程六个月，前两个月为强化期，包括药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。后4个月为维持治疗期，利福平加异烟肼继续抗结核治疗。在抗结核治疗期间，要密切监测患者的肝肾功能，注意药物的不良反应，依据患者的病情及时调整方案。"

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