首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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无痛引产需要判断孕周，在孕中期以上属于大孕周，早孕期的终止妊娠称为流产手术，无痛引产指的是孕中期。孕中期引产方法有很多，不同引产方法的引产步骤不同。
孕中期引产多通过药物进行，不论是进行前列腺素引产，还是用利凡诺穿刺引产或其他引产方法，均需口服米非司酮进行预备引产的前期准备，之后才可进行后期处理，部分孕妇可能需在麻醉下进行引产不全后的刮宫手术。
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"女性在完善引产前的准备工作后，引产手术一般进行B超引导下利凡诺羊膜腔注射，大约24小后女性会出现有不规律的下腹疼痛。在这种情况下可以采用硬膜外麻醉或腰硬联合的方式，通过椎管注入麻醉药，女性就不会感觉到疼痛。随着宫缩的逐渐加强，五、六个小时左右胎儿也会顺利的经阴道娩出。胎儿娩出后也需要注意观察胎盘、胎儿是否娩出完整，必要的时候也需要给予清宫处理。术后需要给予止血、促宫缩和抗感染药物进行治疗。引产一般适合于怀孕三个月以上的胎儿，那时候胎儿已经发育成型，不能够单纯的依靠人工流产来终止妊娠。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(35984)
"无痛引产与人流相比，伤害是成倍增长的，因为进行引产的时候，宫内的胎儿已经发育得四肢齐全、个体成型，所以引产相对人流难度更大，引产对女性的伤害更大。整个引产的过程可以分为术前检查、手术期、手术后、术后恢复几个阶段。手术之前会进行一系列的检查，来明确是否能够进行引产手术。手术的时候，根据妊娠的月份，妊娠孕囊的大小，个体体质以及具体的身体情况，为病人制定合适的引产的方式。手术以后主要就是术后的护理，不管是引产手术还是流产，对于女性都是有创伤的过程。引产以后要注意全面补充营养，注意卫生，更不能同房，要等到子宫完全恢复，最迟也要等到42天以后再进行同房。所以无痛引产我们一定要引起重视，因为它给女性带来的身体的创伤是非常大的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(57636)
"引产就是在超过12周的终止妊娠的手术，就是向宫腔内注射引产的药物，然后等待出现自然的宫缩。开始的时候宫缩是比较轻的，是完全可以耐受的。宫缩会随着时间的延长越来越严重，等到病人不能耐受的时候，在这个时候可以让麻醉师打硬膜外麻醉，然后宫缩就会明显的减轻，疼痛也会明显的减轻。但是对于宫缩强度的影响不是很大，所以宫口还是在继续开大，等到开到一定的程度，胎盘以及胎儿附属物可以从子宫里排到阴道，然后排出体外。这个时候就需要行清宫手术，等待清宫结束以后就可以将麻醉停止，疼痛不是很明显，但是由于麻醉的时候不能麻醉太深，会有轻微的疼痛感觉，是完全可以耐受的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/07收听(15030)
"无痛引产和普通的引产相比较来说，无痛引产对身体造成的影响比较小。无痛引产是在麻醉下进行，疼痛的程度比较轻微，对身体也不会造成很大的影响，在做手术的过程中比较轻松，不会特别的紧张，而且有利于完成手术。普通的引产一般不需要注射麻醉针，会有明显的疼痛，而且在做引产的过程中，有可能疼痛比较剧烈会产生不配合的状态，导致引产不能顺利的进行，有可能会导致子宫穿孔，孕妇的身体和心理都会受到一定的创伤，所以目前来说比较建议选择无痛引产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(80870)
"引产，也就是怀孕3个月以后的终止妊娠手术。这种手术，一般情况下就是向宫腔内注射引产药物，出现子宫收缩，然后宫口开大，胚胎才能排出来。如果是做无痛引产，就是在出现规律性宫缩，疼痛比较明显的时候，在麻醉医生的帮助下，向硬膜外打麻醉的药物，可以有正常的宫缩，但是疼痛就不是很明显，就是无痛引产。等到妊娠物排出来以后，可能是需要清宫的，在清宫的时候，感觉也不是很痛苦。"
2018/10/29收听(85738)
引产有较多种。 荣春红│中日友好医院 2023/01/04播放(49205)
荣春红│中日友好医院
2023/01/04播放(49205)
引产是指怀孕12周以后，由于各种原因不能继续妊娠，需要使用人工的方法导致子宫收缩，把胎儿排出体外。根据时间的早晚，又分为中期和晚期引产，晚期引产是指超过28周引产。引产的方法有很多种，最古老的有水囊引产，目前都已经不用。现在主要是使用利凡诺宫腔注射引产和药物引产，诱导宫颈成熟，然后通过子宫收缩把胎儿娩出体外，整个过程和自然分娩差不多。药物引产的药物主要是使用小剂量的缩宫素，或者使用前列腺素、米索前列醇片，每一种药物都有严格的适应症。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(93130)
"无痛引产和普通引产区别只是在于孕妇的主观感觉，无痛相对于普通引产，疼痛可以明显缓解，不会出现疲劳，有一定的休息过程。但是无痛引产是需要在腰上扎麻醉的，需要麻醉师在腰椎进行镇痛泵的安装，然后通过麻醉药来缓解或者减轻宫缩阵痛，对于准妈妈身体一般是没有什么损伤的。不过在分娩的过程中会出现明显的疼痛缓解，可以有休息的时间，所以在主观感觉上相对于普通引产还是比较舒适的。无痛引产和普通引产的区别，主要就是在痛苦程度上，另外就是需要麻醉师在腰椎上进行麻醉针的注射。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(222)
无痛引产一般需数小时，不同人所需具体时间不同。因为手术因人而异，部分人宫颈扩张较快，部分人宫颈... 刘祥麟│长沙市妇幼保健院 2021/04/08播放(62236)
无痛引产一般需数小时，不同人所需具体时间不同。因为手术因人而异，部分人宫颈扩张较快，部分人宫颈...
刘祥麟│长沙市妇幼保健院
2021/04/08播放(62236)
"有无痛引产，无痛引产是针对怀孕14周以上的大月份胎儿，终止妊娠所选择的方式。这个时期的胎儿已经形成，骨骼和胎盘已经发育，采用普通的流产方式不能把胎儿从宫腔内取出。所以需要实行引产手术，让胎儿完整的从宫腔内娩出。普通的引产在药物的作用下引起强烈的宫缩，孕妇会非常痛苦。采用麻醉的方式可以缓解疼痛，降低手术所带来的痛苦。一般无痛引产分为，手术前止痛和手术后所使用的止痛泵止痛。手术前止痛可以分为局部麻醉和全身麻醉，具体麻醉方式，需要根据患者的临床检查情况做出选择。无论是无痛引产还是流产，对孕妇身体健康伤害都很大，建议非医学情况下不要随意终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(73930)
"国内公立医院的收费标准，都由物价局统一规定。无痛引产的价格包括：引产前检查、血常规、凝血功能、乙肝五项、肝功能、丙肝、艾滋病、梅毒、阴道分泌物检查、B超和心电图，费用约计1500元左右。引产药物、羊膜腔穿刺、接生以及产后清宫费用合计约2000元左右。做无痛引产需做硬膜外镇痛，镇痛后需要麻醉监护，费用约计1000元。引产术后恢复、护理，费用约计1000元。总体费用大约在5000元左右。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/01收听(85764)
"无痛引产的手术费用，要比普通引产的手术费用相对较高。主要是由于无痛引产的过程中需要进行麻醉，手术的费用就包括了麻醉的费用和麻醉药物及监护费用。进行无痛引产手术的具体费用，与就诊医院的级别、性质有关，也与引产时的孕周有关。就诊医院的级别越高，手术过程中所花费的费用就越高，私立医院的收费比公立医院相对要高。进行引产手术时的孕周越大，危险性就会相应的增加，手术的费用也会相应的增加。无痛引产的手术费用，大概在3000-10000元不等，具体费用还应当咨询就诊医院。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(99374)
如果想要进行无痛引产，说明怀孕的时间比较长，进行引产有一定的风险，所以需要患者住院才能进行治疗，会增加患者的费用。对于一家普通的公立二级医院，收费标准是在3000-5000元之间不等，需要根据住院以后进行所检查的项目。在引产过程中是否出现并发症以及对并发症的治疗，还要包括有床位费等其他的费用。所以具体的费用并不十分明确，建议患者最好选择去进行治疗的医院咨询，可以明确具体的费用。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(64734)
"无痛引产需要的具体时间，与手术采用的方法、宫缩情况、患者体力情况、相应孕周，以及既往的孕产史等都有一定的关系。。一般做无痛引产时，是在等待出现宫缩后，采用无痛的方法，过早使用无痛可以抑制宫缩，而延长引产的周期和时间，不利于引产。一般是等待宫缩比较规律，而且频繁的宫缩时再用无痛的方法，这样可以帮助宫颈的扩张，也可以松弛子宫平滑肌。必要时还需要滴注催产素，促进引产的进程，一般所需要时间在24小时左右。引产手术的术后，要注意阴道流血情况，如果阴道流血比较多，多于月经量甚至流血中有烂肉样组织物，一定要及时就诊看医生，做B超检查排除宫内残留等情况。术后还要及时的吃抗生素预防感染，如果手术以后感染盆腔炎，对下次妊娠的影响非常不好。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(68644)
"通常情况下，引产的过程可以使用无痛方法。引产主要是用人工的方法诱导宫缩，引起宫颈管的扩张、宫口开大和宫颈管变软，从而使胎儿及胚胎组织从宫颈口排出体外。由于这种过程都是人工诱导出来的，所以肯定会有宫缩的现象，而过早的采用镇痛的方法可能抑制宫缩、延长产程，从而导致引产时间过长，对引产不利，所以在引产过程进展到一定的程度时，才可以采取镇痛的方法，减少引产过程中疼痛不适的感觉。引产后一个月要禁房事、多休息、避免劳累，尤其注意外阴部清洁工作。同时注意补充营养，多吃高蛋白、易消化的食物。"
2020/05/11收听(31706)
在正规医院是有无痛引产的，无痛引产一般是在引产的过程中，产生了宫缩痛的时候，通过椎管内麻醉向孕妇体内注入麻醉药，通过麻醉药的作用来抑制住宫缩的疼痛，称之为无痛引产。无痛引产之前一定要完善相关的检查，如血常规、凝血功能、心电图等等，如果一旦有化验结果异常的，是不能选择无痛引产的，无痛引产前麻醉师会对患者的具体情况进行评估，如果适合无痛引产的，签好麻醉同意书，再给予无痛引产。无痛引产时间一般在几个小时，因为花费比较大，所以不是所有的孕妇都会选择。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(47188)
"所谓的无痛引产，并不是在引产过程中没有任何疼痛，只是在孕囊和胎盘排出以后，做清宫手术时没有疼痛感觉，但是在胎儿或者孕囊、胎盘排出过程中，还是会有明显的疼痛。一般无痛引产时有以下注意事项，首先在服用米索前列醇以后需要尽量的活动，这样才能促进孕囊和胎盘尽快排出。如果是用利凡诺引产，注射利凡诺以后要多活动，同时多饮水，促进临产发作，这样就可以使胎儿尽快排出，而且在引产清宫前，需要绝对空腹4小时以上，然后才可以做无痛清宫手术。在清宫手术结束后，需要尽量卧床休息3天，而且要禁止同房1个月。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/16收听(35666)
无痛引产的方法就是在引产的过程当中出现规律宫缩之后，给予应用麻醉药物注射来缓解引产时产生的宫缩痛，就称之为无痛引产。无痛引产主要是应用麻醉药物，通过椎管内麻醉注入到女性身体里，从而起到缓解宫缩疼痛的作用。因为无痛引产可以明显的缓解宫缩疼痛，所以很受到年轻女性的欢迎。但是无痛引产术作为一种麻醉操作方式，会有一定的麻醉风险。如果对麻醉药物过于敏感，也会产生一些药物不良反应，所以对于小月份的引产，医生不主张进行无痛引产。如果对于大月份的引产，相对宫缩痛的时间较长，可以考虑选择无痛引产。
2020/08/24收听(46328)
"引产可以选择无痛。现在分娩镇痛在孕产妇生产过程中应用非常广泛，而且现在对于无痛分娩的治疗技术也非常成熟。以前应用无痛引产主要是担心所用的麻醉药、镇痛药对胎儿造成影响，容易引起胎儿呼吸抑制。现在有研究表明，小剂量的麻醉性镇痛药和低浓度的局麻药联合应用，对于镇痛分娩非常好，而且引产本身胎儿是不打算要的，这种对胎儿的影响完全可以不考虑，所以引产可以选择无痛。但如果是小月份的引产，无痛作用的时间会比较短，因为无痛一般是在宫口开大2cm左右开始应用，否则容易影响宫缩使产程进展缓慢。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/03收听(28126)
引产虽然是无痛引产，主要包括引产术前的检查费用、引产手术的费用、麻醉费用、术后康复的费用。 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(92636)
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(92636)
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