首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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手足口病大部分由于肠道病毒感染引起,通常表现为呼吸道及消化道症状,经过1周左右即可痊愈。早期可能出现轻微呼吸道症状,表现为鼻塞、流鼻涕,还可能出现食欲不佳、厌食、呕吐等情况,随之出现发烧,大部分38°C左右。
但极个别孩子,可能属于重症手足口病,出现高烧不退现象,随之出现咽痛或咽部疱疹,同时伴随手心、脚心、臀部或肘部疱疹,疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤,经过1周左右即可吸收。出现手足口病时,应注意患儿口腔护理,适量饮水并尽量摄入易消化、清淡食物,防止食物对咽部产生刺激,加重疼痛感。咽部疱疹易合并细菌感染,必要时需检查血常规,并给予抗感染治疗。
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"手足口病的整个发病过程一般是3-5天的时间,不会超过7天的时间。最开始很可能是出现发烧,发烧可以是中等的热度,超过38.5℃,也有可能不超过38.5℃,可以退掉。然后在1-2天之后可以出现嗓子疼痛,这时如果观察嗓子可以见到咽峡部的皮疹,咽峡部主要位于咽腭弓附近以及软腭后方位置,表现为有几个红色的丘疹或者疱疹,疱疹可能会有破溃,所以这时候会有嗓子的疼痛,如果进行吞咽这种疼痛会加重,而且在前2-3天的时候,嗓子疼痛会越来越重。另外,还可以见到手部和足部出现皮疹,皮疹分布在手心或者脚心,散在分布几个,如果是密集的,除了手心、脚心之外还可能出现在手背、脚背上。除了手、足之外,还有可能分布到屁股上,肛门周围的皮肤也可以见到红色丘疹或者疱疹。在手足口病的皮疹出现之后,前1-2天一般是越来越多的,到第3天的时候皮疹会达到高峰,之后会慢慢消退,消退的时候疱疹并不会破溃,而是结合硬皮病消失掉,它的皮疹一般不会伴有明显的瘙痒或者疼痛。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(71240)
手足口病的发病过程分为潜伏期和典型的出疹期。潜伏期一般是2-10天,大多数是3-5天左右。手足口病是一种肠道病毒传染性疾病,在婴幼儿和学龄儿童比较多见。它的发病早期孩子可以出现轻微的低烧、身体不适、食欲下降等。在发烧的1-2天后在孩子的手心、脚心、臀部、下肢这些部位可以出现一些红色的小包伴丘疹、疱疹,部分病例出现皮疹的比较多。另外,可以在孩子口腔黏膜上出现散在的、疼痛性的、粟粒大小的水疱,会比较疼,这是一般的病例。少数的是合并脑炎,这时候可以出现神经系统的损害,一般是在病程的1-5天之内出现,孩子表现为高热、头疼、惊厥。有的可以出现昏迷,还合并心肾功能的衰竭,这种重型的手足口病比较少见,据大多数临床都是轻型的病例,发热,手心、脚心、咽部出现充血性的斑丘疹。一般的孩子病程大概持续7-14天,轻的7天就痊愈了,重的14天以后孩子的皮疹就会逐渐消退,逐渐痊愈。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(11568)
"水痘发病的过程是典型水痘潜伏期平均为14天,几乎全部病例均在接触传染源后10-20天内发病,婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,可有低热、烦躁、易激惹或拒乳,同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹,躯干部首先出疹,随后向面部和四肢进展,出疹早期通常十分瘙痒,最初皮疹为红色斑疹,约3-5mm大小,几小时后进展为深红色的丘疹,24小时内形成表浅壁薄的疱疹。疱疹液清澈,形状为单囊性卵圆形露珠样,疱疹周边有红晕,随后疱疹液变为混浊,起初肿大以后逐渐减小,疱疹于1-2天内破裂,或疹液吸收而逐渐干枯,疱疹壁内陷,红晕也消失变成痂疹,痂皮通常1-2周后脱落。皮肤不留痕迹,若继发细菌感染并且损及了真皮层,可留有瘢痕,目前还没有针对水痘的特效药物,不过本病具有自限性,经过恰当护理基本可在发病后两周左右痊愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/03收听(98762)
"手足口病的红疹最典型的表现,就是先出现点状的发红,最常见于手的拇指以及脚趾的外侧,逐渐出现红色的丘疹及大量含有液体的疱疹,口腔里先是出现红色点状以及针尖状出血,并逐渐的转成溃疡。今年手足口病的病毒有所变异,因此很多孩子除了手、足、臀部出现红疹以外,还会逐渐进展出现大腿以及小腿甚至全身红色的皮疹,逐渐会出现脱皮,主要在手、足脱皮最常见,因此,出现脱皮的孩子也要注意手足口病的情况。"
田齐│枣庄市妇幼保健院
2018/12/31收听(39944)
"艾滋病感染之后,患者可以持续长达10年左右的潜伏期,潜伏期内患者可以没有任何临床症状,之后患者会进入艾滋病期,病人可以出现各种临床表现。一般初期患者,可以出现类似感冒样的症状,比如疲乏无力、食欲减退、发热等。随着病情的加重症状也会日渐增多,会出现皮肤以及黏膜的白色念珠菌感染、单纯疱疹、带状疱疹等,以后会逐渐侵犯内脏器官,出现不明原因的持续性发热、肝脾肿大以及恶性肿瘤等表现。每个患者的临床症状都不尽相同,临床症状复杂多变。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/28收听(32256)
"这个相对于每个人表现差异很大,因为好多可能是无症状的感染者,然后可能自己自愈,甚至没有察觉。在这里就讲一下相对来说比较重、比较典型的感染。首先,患者基本上有一个潜伏期,感染病毒以后病毒在体内先开始不同程度的复制,随着复制和数量的增多,患者可能逐渐出现症状,潜伏期1-14天,甚至20-30天都有比较典型的症状,可能会早期有些鼻塞、咽疼、流涕,或者伴随不同程度的发热、乏力、上呼吸道感染的症状,跟感冒差异不大。比较重症的患者经过一周左右上述症状以后,出现一些比较重的症状,像气促、气短、呼吸困难,这种可能做检查,胸部CT就有肺部的渗出,这种可出现不同程度的呼吸困难,严重的可能会出现呼吸窘迫综合征或者出现一些休克,货出现一些代谢性酸中毒和出凝血障碍。还有一部分表现为腹痛、腹泻或者有一些心悸,也有也有部分表现为肺栓塞或心梗,这种情况累及到各脏器,像肾脏受累,可能有一部分人会出现肾功能不全的表现,出现尿少或者无尿。肝脏受损了以后可能有一些巩膜黄染,神经系统受累可能会出现一些神志改变,或者头晕、头疼等等。如果经过治疗效果不明显,甚至会出现死亡的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(38386)
"新型冠状病毒肺炎早期主要以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可能会出现嗅觉和味觉减退、丧失,有时还会以嗅觉和味觉的改变为首发症状,少数病例还可以出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛及腹泻等症状。如果是普通型病例,通过治疗病情逐渐好转。如果发展为重症病例,患者可以在发病的一周之后出现呼吸困难或低氧血症,部分重症患者在病程当中可以出现急性呼吸窘迫综合征,逐渐发展为脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍,逐渐导致多脏器衰竭,极少数患者还可以出现中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死的表现。以上严重的病变如果未能扭转,最终会导致死亡。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/22收听(68112)
"疱疹性咽峡炎发病过程主要分为四个病程:第一、孩子感染病毒后,潜伏期一般在2-7天左右,此时的患者没有任何的症状,但是病毒会在孩子的身体内大量的复制。第二、此阶段是属于前期,一般孩子的病程应在1-2天左右,孩子容易出现突然持续性高热的现象,一般体温可以达到38-40℃,还会出现咽喉部位红肿,由于局部的疼痛会影响到孩子的饮食情况,导致孩子出现食欲不振等表现。第三、患儿咽喉部位的水泡期,病程大约需要2-3天左右的时间,孩子不但会表现为高热,口腔及上颚黏膜部位还会出现水泡。第四、此阶段也是属于溃疡阶段,孩子高烧的情况已经缓解,但是容易出现低烧的现象。口腔部位的溃疡会出现严重疼痛,导致患儿流口水、拒食,此时也是孩子最痛苦的时候。通过让孩子多休息,口服抗病毒类的药物,如抗病毒口服液,经过一段时间即可治愈。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(32578)
"典型水痘潜伏期平均为14天,几乎全部病例在感染后10-20天内发病,病程包括发热、出疹并转为疱疹、结痂等,具体如下:1、患者先出现发热,同时或稍后迅速在脸部或发髻先出疹,随后向头皮、躯干、肩部进展。出疹早期通常十分瘙痒,最初皮疹为红色斑疹,大小约3-5mm;2、几小时后斑疹进展为深红色丘疹,24小时内形成疱疹。疱疹液清澈,形状为单囊、卵圆形、露珠样,疱疹周边有红晕。随后疱疹液变为混浊,由肿大逐渐减小。3、疱疹于1-2天内破裂或者因吸收而逐渐干枯,疱疹壁内陷,红晕消失,出现结痂;4、痂皮通常在1-2周后脱落,皮肤不留痕迹。但继发细菌感染,若损及真皮层则可留瘢痕。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引起的急性呼吸道传染病,儿童和成人均可发病。目前还没有针对水痘的特效药物,但本病具有自限性,经恰当护理基本都可在发病后2周左右痊愈。"
2020/08/28收听(61580)
水痘发病通常伴随着感冒,比如发热、咳嗽、咽痛等全身不适症状,潜伏期在15天左右,皮肤上会弥散出... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/28播放(66844)
水痘发病通常伴随着感冒,比如发热、咳嗽、咽痛等全身不适症状,潜伏期在15天左右,皮肤上会弥散出...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/28播放(66844)
"脂溢性脱发又被称为雄激素源性的脱发,临床上简称为AGA,是临床上最常见的脱发疾病。它表现为头发的密度进行性的减少,表现是雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。一般好发的年龄是在青春期以后。男性患者表现为前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部的发际线向后退缩,高前额,前发际线可以呈M型,或从头顶头部发开始脱落,也有前额和头顶同时进行脱落的。这种脱发是渐进性的发展,额部和头顶的脱发可相互融合,严重时枕部和两颞残留头发。女性的脂溢性脱发,这种脱发一般是出现在头顶部,头顶的头发出现纤细、稀疏、密度下降,然后头发的发量减少。一般女性是发际线不变高,而是以头顶中央的头发稀疏变软为主。"
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/25收听(27170)
"脂溢性脱发,脱发通常从头顶部开始,或者是从前发际开始,逐渐的向后头顶扩大,经过数年或者十余年以后,前额与头顶部的秃发区融合成片,皮损的特点是头顶以及两鬓角的头发变的稀少、细软,接着头发脱光,头皮光滑发亮,毛孔萎缩,经常伴有头部脂溢皮脂腺的皮脂溢出较多,头屑较多等等。有的人没有自觉症状或者有轻度的瘙痒,一般从青春期后发病,逐渐的进行性的发展,病程比较缓慢,有的时候可以持续数年或者数十年,最终发展为头顶、颞部毛发全秃,预后较差,严重影响患者的容貌和美观。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(54838)
手足口病以5岁以下的儿童为主,人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感染后可以获得免疫力。各个... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/22播放(40161)
手足口病以5岁以下的儿童为主,人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感染后可以获得免疫力。各个...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/22播放(40161)
"手足口病发病的高峰期在中国主要是指夏季和秋季,因为这两个季节的时候气温比较炎热。手足口病的发病有一个比较重要的特点,就是与气温有很大的关系。当气温比较高的时候,手足口病有可能出现流行,而当气温比较低的时候,手足口病流行的可能性会大大降低,而且即使出现手足口病的症状一般也不会太重。在比较炎热的地区,手足口病出现重症以及出现流行都会比较多,在严寒地区出现手足口病的概率以及手足口病重症的发生率都比较低。所以,这是手足口病的一个重要发作特点,但是具体为什么与气温有关,暂时还没有相关机制能做非常具体和详细的解释。"
2019/02/21收听(51368)
"手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数都是轻微病例,少数进展为重症病例。对这种肠道病毒,目前没有针对的特效的药物,主要还是对症支持治疗。对于普通病例,首先就是避免交叉感染,适当的休息,清淡、易消化饮食,做好口腔和皮肤的护理。对症进行处理,小儿有发烧、呕吐、腹泻等,给予及时的对症处理。病因治疗可以选用利巴韦林口服,但是现在考虑到副作用,轻症病例中还是局部的应用利巴韦林的口炎喷剂。对于重症病例,对症支持治疗的同时,有颅内高压要控制颅内高压,也可以酌情的应用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的要给予呼吸支持,同时可以选用一些中药的应用,用清热、泻火、凉血等的中药治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(81642)
"手足口病是由肠道病毒引起的传染病,肠道病毒高达20余种,其中以肠道病毒71型最为常见,多发生于五岁以下的小儿。手足口病发病2-4天左右出现皮疹,但大多数患者会有疾病的自限性,不需要特殊治疗,一周左右就可以痊愈。只有重症的患者1-5天内出现脑炎、脑膜炎,而使疾病的病程加长,但大部分患者都是轻症,表现为水疱分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧,有些患儿还可以伴有发热,因口腔疼痛而影响儿童的进食,由于手足口病的病毒宿主就是人类,病毒主要是通过人与人之间的密切接触而传播。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(42330)
手足口病发病的高峰期是夏季和秋季。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/22播放(25757)
手足口病发病的高峰期是夏季和秋季。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,...
2023/03/22播放(25757)
"手足口病多见于4岁以下的婴幼儿,该病的传染性极强,多见于夏、秋季,以幼儿园等集聚儿童的机构较多见,散发病例也并不少见。目前市面上已有手足口病疫苗,适用于6个月以上的宝宝,在疾病流行前可以进行疫苗接种,以预防本病发生或重症手足口病的发生。该病除进行预防接种后,个人卫生习惯的形成非常重要,平日要注意勤洗手,进行玩具和餐具的消毒隔离,做到早发现、早诊断、早治疗。如果已经发生,以轻型较多见,可以给予退热、抗病毒治疗,病程大约在7-10天左右,预后良好。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/09/23收听(20276)
手足口病多见于0.5-5岁的孩子,尤其是3岁以下的孩子属于手足口病的高发年龄。手足口病是一种传... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(53112)
手足口病多见于0.5-5岁的孩子,尤其是3岁以下的孩子属于手足口病的高发年龄。手足口病是一种传...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(53112)
"对于手足口病的发病季节,一般手足口病多数发生在夏秋季节。我们知道手足口病是由多种人肠道病毒所引起的常见传染病,这些病毒可能包含有很多种,比如比较常见的科萨奇病毒A组,包括B组,还有EV71,就是肠道病毒的EV71型埃可病毒等等,都是常见的引起手足口病的病毒。肠道病毒比较适合在湿热的环境下生存和传播,对乙醚、去氧胆酸盐等等不太敏感,对于75%的酒精等等也不太敏感,不能将它灭活,但是对紫外线以及干燥是相对比较敏感。所以,对于手足口病,一般多数好发于夏秋季节,而易感人群,一般是指五岁以下的儿童为主,尤其是三岁以下的婴幼儿,发病率是比较高。常常在婴幼儿集聚的场所发生,出现流行的趋势,所以对于手足口病,要根据一些病史特点,就像高发季节,另外孩子的临床表现,再结合实验室检查来综合判断,孩子是不是手足口病。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(99966)
北京同仁医院 梁昱
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北京协和医院 肖娟
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