中日友好医院
感染疾病科
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发烧患者体温升高，伴有全身一些很不适的症状，比如头痛、全身肌肉酸痛、乏力、惊厥等，这个时候临床往往给予解热镇痛药来退烧。
但是解热镇痛药有时候起效比较慢，有时候降温效果不好，但是还不能频繁服用，因为其有副作用，这个时候就可以运用物理降温，物理降温常见冷敷，而不是热敷。
冷敷包括冰敷和一般的凉毛巾敷额头、颈部、腋下、腹股沟等部位，这些部位往往是人体大动脉走行的地方，通过冷敷或者是湿敷，会蒸发血管内的过多热量，使体温迅速下降，所以发烧应该是冷敷，而不应该是热敷。
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发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(74734)
发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(74734)
"发烧的时候，进行热敷还是冷敷，需要根据患者的具体情况决定。如果患者的周围循环比较良好，发烧的温度不太高，没有手脚冰凉的情况出现，可以进行冷敷的办法退烧。比如头部冷敷，方法是将毛巾用凉水浸湿以后，敷在患者的前额部，每5-10分钟更换一次；也可以把水袋灌上凉水，枕在患者的脑下。如果是高热的情况，需要使用热毛巾擦浴的办法进行退烧，可以用热毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。但是，一定要注意测量患者的体温，体温一旦超过38.5度，除了进行物理降温之外，还需要给患者服用退烧的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液，剂量需要根据体重，按照说明书进行使用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(76958)
"人体出现发热症状时用热毛巾还是冷毛巾敷额头，可根据具体情况酌情处理：第一、人体刚开始发热的时候实际上是体温的调定点上移，调定点上移之后会重新发出神经冲动，通过神经、激素、肌肉的调节让身体通过寒战来产热，同时通过收缩皮肤血管来散热，所以在开始发烧的时候会寒战，会手脚冰凉，是发热的第一个阶段即温度上升期。这个时候应该用热毛巾来敷额头，可以帮助体温尽快达到被升高后的体温调定点。第二、一旦体温升高到调定点，寒战会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，这时产热和散热就会维持平衡，这就是发热的第二个阶段平稳期，这个时候就不要再用热毛巾敷了，可以用冷毛巾敷额头缓解患者的不适。第三、当烧过一段时间，病情被控制或服用药物后体温调定点会重新被调低，当实际温度高于设定温度时，身体也会启动出汗这些方式，以增加散热，这是发热的第三个阶段温度下降期，这时也需要用冷毛巾敷额头帮助机体散热，促使体温更快下降。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(49130)
"发烧的情况下，一般还是建议进行冷敷，热敷会使局部的皮肤温度升高，反而加重发烧的症状。但是，并不是所有发烧的情况都适合冷敷的，一般如果发烧的温度不太高，没有出现一些手脚冰凉的情况，可以采用冷敷的办法。采用冷毛巾敷在额头上或者颈部进行退烧，一般经过5-10分钟之后可以更换一次，或者在热水袋中灌上少量的凉水，枕在脑下或者是放在额头上进行退烧，效果也是不错的。如果有手脚冰凉的情况或者发烧的温度比较高，冷敷也是不适合的，因为冷敷会使局部的血管收缩反而不利于散热，有可能会加重发烧的症状，可以采用温水擦浴的办法，比如用温毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，对于退热效果往往是比较好的。"
2019/01/12收听(40894)
"发热的时候用冷敷和热敷是在发热的不同时期，采取的不同的降温方法，因为孩子的发热是分为三个时期，就是体温上升期、体温持续发热期和体温下降期，这三个时期使用的物理降温方法，因为机体的状态不同会有所不同。体温上升期不建议用冷敷，这时候建议用热敷，因为孩子这时候末梢血液循环不好，孩子自觉寒战、发冷、手脚冰凉，但是同时体温由于是快速上升的过程，所以建议用热敷，可以用热毛巾擦拭身体，改善孩子末梢循环不好的状态，同时也有降温的作用，避免孩子体温快速上升造成热性惊厥。持续发热期时孩子的体温相对比较恒定，外界环境温度如果比较高的情况下，会出现燥热的情况，可以用冰敷，这时用冰敷孩子头部或者凉的毛巾擦拭身体，对孩子的发热状态都会有缓解的作用。体温下降期时体温开始下降，同时体温并没有恢复到正常，这时开始出汗，身上出汗的时候一般建议用热敷，也就是用热的毛巾擦拭身体，可以将汗液擦拭掉，同时也可以让孩子继续降温，不同时期选择冷敷和热敷是不同的。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(27088)
发热后冷敷与热敷都属于物理降温的方法，但冷敷与热敷确实有区别。冷敷常用于高热无法忍受，可以使用冷敷的方法，将冷毛巾敷于头部、手腕、腋窝、腘窝等处，直至发热症状消退。热敷一般用于低热的患者，用温热毛巾反复擦拭四肢、手脚心及身体各处，这样可使身体散热，使发热症状消退。如果冷敷与热敷无法达到退热效果，对症使用退热药物治疗，比如常用的安瑞克。在发热时应尽可能多的补充水分，充足体液。
李强│黑龙江省中医院
2019/05/07收听(50478)
发热是机体自我保护应急反应，但是发烧太高，机体非常难受，比如全身肌肉酸痛、头痛、乏力，甚至抽搐... 徐蒙│中日友好医院 2020/03/09播放(52636)
发热是机体自我保护应急反应，但是发烧太高，机体非常难受，比如全身肌肉酸痛、头痛、乏力，甚至抽搐...
徐蒙│中日友好医院
2020/03/09播放(52636)
"发烧时需要采用毛巾热敷还是冷敷，需要根据患者发烧的体温以及周围的循环情况来决定。如果发烧的温度并不是特别高，也没有手脚冰凉的情况出现，可以用毛巾冷敷的办法，方法是用毛巾用凉水浸湿以后敷在患者的前额部，一般是5-10分钟之后更换1次，也可以把毛巾直接放在患者的手窝、脚窝、手心、脚心等处，直接用冷毛巾枕在患者的脑下。如果是发高烧的情况，就不适合采用冷敷的办法，需要采用毛巾热敷的办法，可以用温热的毛巾擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部、手心、脚心、背部，擦拭的时间可以稍微长一些，因为这些部位的血液循环比较丰富，擦拭这些部位有利于退烧。"
2018/12/17收听(24694)
"发热的时候要想进行降温，肯定要用冷毛巾或者冰敷贴、退热贴来冷敷额头。因为可以利用毛巾或者冰敷贴的低温，带走额头下血管血液中的温度，能够降低血液温度，起到局部退热的作用，所以发烧肯定要用凉毛巾来敷额头，而不能用热毛巾来敷额头。一般凉毛巾或者冰敷贴最好用在额头、颈部两侧以及腋窝、腹股沟等皮下血管丰富的部位，可以更有效的降低血管中血液的温度，起到退烧的作用。除了冷敷外，还可以使用温水擦浴、酒精擦浴进行物理降温。"
聂志扬│北京医院
2019/10/12收听(11664)
出现发烧症状时需要根据患者的具体情况 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(33830)
2024/01/15播放(33830)
"发烧时额头应该采取冷敷，可以降低头部的温度，从而来减轻大脑的耗氧量，防止脑细胞的损害。特别是对于有些患儿，高热的时候很容易并发抽搐或者惊厥，采取冷敷额头，能够有效地预防高热惊厥的发作。而热敷主要是采取物理降温的时候，用温水擦浴腋窝、腘窝、腹股沟等血管比较丰富的部位，从而使血管扩张、血流加速来增加散热，达到退热的目的。如果发烧，体温超过38.5度以上，建议还是要多喝开水，以及口服一些非甾体类的退热镇痛药予以快速退热，同时要到医院里面进一步检查明确发热的原因，做进一步的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/15收听(88950)
"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(85838)
"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/08收听(66698)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10032)
"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(64080)
"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(36622)
对于38度是选择热敷还是冷敷？建议温度适中，不要太热，也不要太冷，因为冷敷会增加孩子的不适感，引起孩子的寒颤，反而起到反作用，可能会引起体温的上升。因为孩子不舒服，躁动，寒颤都会引起体温的上升。热敷起不到蒸发散热的目的，所以建议选择温度适中温敷，这只是物理降温的一种方式。可以温水擦洗，泡温水澡，或者温水全身擦洗，当然不建议使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的风险。另外可以贴退烧贴。对于这样的孩子，不建议太捂，出汗，而达到散热的方式，这样是不正确的，正常穿就可以了。
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(82198)
发烧是人体免疫力自我保护的一种反应，发烧到38℃到底是热敷还是冷敷的问题，要看发烧是哪一种原因引起的。如果是风寒感冒引起的发烧可以热敷，风寒引起的发烧的症状会比较严重，发烧相对比较轻。一般是头痛、四肢酸痛、鼻塞严重，会有清鼻涕，会感觉喉咙比较痒，会有白痰咳出，可以使用荆防败毒散。如果是风热感冒引起的发烧可以冷敷，风热引起的发烧症状一般是全身感觉发热，头是胀痛的，咳嗽，有黄痰，有黄鼻涕，感觉有口渴可以用银翘散来辅助治疗。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(66200)
"头疼的患者用冷敷还是热敷，主要看头疼的原因，如果是由于高血压所引起的头痛症状，由于血压的过高导致脑部的灌注量增加，血管扩张出现头痛，这时需要冷敷，目的是收缩血管，减少脑部的血液灌注量，以缓解头部疼痛。对于由于风寒感冒所引起的头痛症状，患者不能够吃过凉的饮食，同时给予热敷头部才能够解决头痛的问题。因此，对于头痛是要冷敷还是要热敷，必须要查明诱因。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/19收听(32786)
在发烧的初期，孩子会出现身上热、手脚冰凉的情况，这时可以适当热敷孩子的手脚，促进孩子肢体的末梢循环，对孩子改善末梢血管有一定的好处。如果孩子发烧比较高，手脚比较热，这时要采取冷敷，用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子等大血管丰富的部位，可以达到降温的作用。另外，发烧体温如果超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，吃完退烧药建议给孩子多喝点水，通过喝水促进体内血液循环，加速药物的吸收，促进孩子排汗、排尿，对降温都有一定的好处。如果宝宝发烧持续38.5℃不退，建议最好是去医院及时查明发烧的原因，采取对因处理更好一些。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(64666)
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