深度昏迷的危害

孔继昌
副主任医师

华北石油管理局总医院

重症医学科

深度昏迷的危害

2021-04-13 13:33播放 :

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视频内容

深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死引起的脑疝。处于深昏迷状态，会有瞳孔散大、呼吸节律不稳定甚至消失。长期昏迷患者继发并发症的危害主要有：

1、肺部感染：因为深昏迷患者没有自主呛咳或自主呛咳非常差，产生的分泌物会沉积到肺里，引起坠积性肺炎；

2、压疮：对于长期昏迷的患者，长期卧床，特别是骶尾部长期受压引起的缺血，压疮产生，愈合起来难度非常大，往往会非常严重；

3、营养不良：长期卧床昏迷的患者胃肠功能紊乱，即使每天给正常热卡供应，但由于患者吸收功能不好，仍然会造成严重营养不良。

深度昏迷的危害有哪些

深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死等引起。患者处于深度昏迷时意识完全丧失，处于卧床的状态，但是还会有呼吸和心跳，此...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/15阅读(1836)

深度昏迷的危害

"患者处于深度昏迷时意识是完全丧失的，处于卧床的状态，但是还会有呼吸和心跳，这种情况下也会有很多的危害出现，因为处于肢体的瘫痪，生活不能自理，会出现心肺功能下降，卧床以后容易形成坠积性肺炎，还有吸入性肺炎等问题。深度昏迷进食也不好，如果营养状态再跟不上，翻身、扣背做的不好还容易出现褥疮、压疮的感染等问题，口腔护理做的不到位，还容易发生口腔方面的感染、黏膜溃疡、肺部感染等问题。但是导致患者深度昏迷的原因是有很多的，常见严重的疾病相对于深度昏迷带来的危害，导致深度昏迷的疾病是更加危重的，需要及时查明病因，尽快针对病因来进行治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/13收听(22752)

深度昏迷是什么样的

深度昏迷是昏迷状态中严重的一种，深度昏迷的临床表现一般是感觉障碍、语言障碍、大小便失禁等，患者需要到正规医院就诊治疗。1、感觉障碍：深度昏迷一般是指全身肌肉松弛...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/10阅读(1532)

深度昏迷的症状

"昏迷是意识完全丧失，无自发的睁眼，缺乏觉醒和睡眠周期，对任何感觉刺激均不能唤醒的状态，可以分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。深昏迷是最重的意识状态，对外界的任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，患者眼球固定、瞳孔散大，脑干的反射消失，包括瞳孔的光反射消失。另外，生命体征发生明显变化，如血压、心率不规则，血压可以明显的降低，心率先是变快，随后变慢，呼吸也出现节律不规则，或者变成呼吸浅、慢。深度昏迷的患者病情危重，常是濒死的状态。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/30收听(46026)

深度昏迷为什么会流泪

"深度昏迷的患者流泪是因为大脑脑干的大部分功能丧失，而导致对泪腺的控制，失去作用，肌肉松弛而出现流泪的症状。一般昏迷的时候主要是因为大脑抑制，比较严重的昏迷还会伴有脑干的抑制。脑干和大脑均有抑制会出现大脑支配的腺体分泌功能、肌肉收缩功能散失，而患者会因为散失而出现腺体的瘫痪，导致眼泪自动流出现象。这种情况是一种无意识的状况，不代表自己有意识。而这种情况反而反应是大脑昏迷过深，抑制过深导致，脑死亡的可能性会比较大。"

语音时长01:26''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(82988)

深度昏迷后能坚持多久

"病人出现深度昏迷以后多久会有生命危险，这个要根据病人的具体病情以及致病因，来具体情况具体分析。要先明确病人具体的病因，出现深度昏迷的原因可能与颅内的疾病有关系，也有可能与心脏、呼吸、循环障碍有关系，或者是全身的其他疾病所导致的脑损伤，这些情况都可以引起深度昏迷的情况。临床上除了原发疾病以外，患者出现肌肉松弛，对任何刺激都没有反应，并且表现为生命体征的不稳定，这个时候病人就有可能随时出现死亡的情况。深度昏迷的患者会出现二便失禁的情况，这个时候如果不及时去除病因，不积极给予适当护理，病人可能会在几天内死亡。"

语音时长01:22''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08收听(40378)

深度昏迷怎么办

"深昏迷，是意识障碍中最严重的一种程度。表现为，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，所有的生理反射，包括腱反射、脑干反射，都消失，病理反射也不能引出，四肢肌张力下降，呈现出软瘫。生命体征不稳定，表现为呼吸不规则、血压下降、脉搏减弱、体温过高或者过低，处于濒死状态。进入深昏迷的患者，一般都是产生了严重的脑部器质性损伤，或者严重的全身性疾病，能够再清醒、再治愈的可能性非常低。以对症支持治疗为主，需要呼吸机辅助呼吸，应用血管活性药物维持血压，可以给予纳洛酮，或者醒脑静等药物来促醒，但是效果一般不佳。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(91406)

老人深度昏迷能活多久

"深度昏迷是意识障碍当中最严重的一种程度，它表现为患者不能唤醒，对外界刺激完全没有反应，疼痛刺激不会有肢体回缩。查视患者时，一般有瞳孔明显散大、固定，光反射消失，能够看到角膜混浊，所有的生理反射，包括四肢的腱反射、脑干反射、病理反射等都不能引出，患者常常四肢肌张力下降，个别患者可以出现四肢僵硬，呈去皮层强直或者去大脑强直发作。生命体征也不平稳，呼吸往往不规则，有时自主呼吸消失、血压波动极大、脉搏减弱、体温可以升高也可以降低，处于濒死状态。如果是老人出现这种情况，一般其剩余的时间不多，可能在数小时到数天不等。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/03收听(80730)

深度昏迷不能超过几天

在临床上深度昏迷通常都是由于脑部的病变造成病人意识丧失，这种情况常跟脑部的外伤或者脑出血等原因引起深度昏迷。长时间的脑部缺血缺氧，病人处于深度的昏迷状态会对脑细胞造成严重的影响，一般的最多不能超过两个星期，如果超过两个星期可能会发生不可逆的病变，包括脑细胞的死亡。还有对深度昏迷的病人护理也是非常关键的，患者身边的护理人员一定要密切的观察患者病情的变化，包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏，以及神经系统的症状和体征。同时也要注意观察有没有偏瘫、颈项强直以及瞳孔的变化，病人要处于绝对的卧床平卧位，并头转向一侧以防止呕吐物误入气管。翻身要采用低幅度，操作要轻柔，使肌肉处于松弛的状态，以免肢体肌肉关节出现挛缩，以利于功能的恢复。另外，也要注意患者营养，以及水电解质平衡。

语音时长01:50''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(70304)

脑出血后可以造成深度昏迷吗

"脑出血之后有很多患者会陷入深度昏迷的状态，多见于脑出血非常的大量，而且是在重要的神经中枢，比如基底节、丘脑或者脑干等，出血很容易造成深度昏迷的表现。患者刺激四肢无任何的感觉或者只能轻微的屈曲，但是不能像正常一样的活动。再就是患者可能瞳孔出现散大等表现，生命体征有可能不稳定，一定要去重症监护室进行相关治疗，才能保持基本生命体征的稳定，包括使用呼吸机辅助呼吸，以及应用相应的药物维持血压和心率等。患者在一定情况下都需要进行手术治疗，手术才能够完整的去解决相应的情况，后期才能够保住最基本的生命安全，再继续的进行内科药物以及康复功能锻炼。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/27收听(22872)

脑炎深度昏迷一般多久

"脑炎深度昏迷的时间是不能确定的，这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎，在积极的抗病毒治疗，抗病毒有效后，在发病一个月以后，脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎，则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎，如真菌感染引起来的脑炎，昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎，则应该积极的抗免疫治疗，应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎，则应该积极的寻找病原体明确诊断，在抗结核药物的保驾下，也可以酌情应用激素治疗。"

语音时长01:16''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(19370)

深度昏迷不能超过几天

　　深昏迷的病因不同，持续的时间也会不同，一般深昏迷的病人持续时间为数天甚至数周。深度昏迷通常是由于脑部病变造成的意识丧失，这种情况常因脑外伤、脑出血、脑梗死...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4199)

深度昏迷清醒的前兆

深昏迷清醒的前兆，属于从深昏迷向浅昏迷逐渐过渡的过程，通常患者对外界的刺激，例如剧烈的声响、光刺激出现逐渐的反应，对疼痛的刺激也开始有逐渐的反射，出现有意识和无意识的动作、眼球的浮动。患者在清醒前角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射和瞳孔直接对光反射、间接对光反射，都开始出现逐渐存在的迹象。深反射例如腱反射，也开始出现逐渐缓解和逐渐存在的情况。患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征趋于平稳。患者对明显的刺激开始出现反应，这些前兆都证明患者从深度昏迷转向逐渐清醒。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(31448)

脑梗深度昏迷能活多久

脑梗的患者深度昏迷能够活多久取决于多种因素，比如患者是否有并发症、基础疾病的程度以及患者的年龄。如果患者的并发症较多，比如并发下肢深静脉血栓形成，可以引起肺栓塞，导致患者死亡。如果患者并发肺部感染和泌尿系统感染，严重时可引起败血症，导致患者死亡。如果患者有应激性、消化性溃疡，出现消化道出血，严重时也可引起患者死亡，患者也可能死于基础疾病。如果患者无并发症或基础疾病较轻，生存的时间可能会长一些，并发症严重时患者可以在发病后数天、数周、数月内死亡。

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/09收听(33738)

脑溢血深度昏迷的死亡率

"脑溢血的患者如果出现深度昏迷，其死亡率极高，几乎达到100％。患者丧失对外界的一切反应包括痛觉、语言及运动功能，患者常出现生命体征不平稳比如高热，呼吸节律及频率的改变，严重者可出现脑水肿甚至脑疝形成，往往在短期内死于呼吸或者循环衰竭，而少数幸存下来的患者由于不能自主排痰，丧失了进食及自主运动的能力，患者往往长期卧床而容易造成坠积性肺炎、褥疮、泌尿道感染、下肢深静脉血栓形成或者骨折等严重并发症，病情特别严重者甚至需要气管插管以及气管切开，并给予呼吸机辅助呼吸治疗，患者也可能在不久后死于呼吸循环衰竭。"

语音时长01:21''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/21收听(52160)

浅昏迷、中度昏迷和深度昏迷的区别

患者在昏迷后，医生需要客观查体，给予相应的辅助检查。通过患者的外界刺激反应、反射反应、生命体征等具体表现，明确患者是处于浅昏迷，中度昏迷还是深度昏迷，这也是三种...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/19阅读(1763)

深度昏迷不超过几天

"深度昏迷非常凶险，预后非常不好。严重外伤、脑部炎症、肿瘤、颅压高、大面积脑梗塞、脑干梗塞、脑出血、脑干出血等，以上重大的、凶险的疾病会造成患者的深度昏迷。凶险的疾病，患者深度昏迷不超过两周，随后有所缓解或者出现不可逆的反应，如出现脑死亡、植物人状态等，预后非常不好。所以要积极抢救、积极治疗，保护头部，保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背，防止合并症，防止褥疮以及有充足的营养供应等。一系列的严格抢救、治疗和护理措施是非常重要的，抓紧时间抢救，对脑细胞的修复、恢复有很重要的意义。"

语音时长01:44''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/24收听(65556)

02:01

脑出血深度昏迷能活多久

脑出血深度昏迷本身并不会导致病人临床死亡，但是在后期昏迷的病人可能最终也会临床死亡。因为对于脑...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/03/22播放(32908)

02:00

脑梗塞深度昏迷怎么办

脑梗死，特别是大面积脑梗、脑干部位的主干血管闭塞、梗死，病人出现高热，或者严重并发症的过程中出...

梁志刚│烟台毓璜顶医院

2019/08/30播放(81020)

深度昏迷不能超过几天

"深度昏迷不能超过几天，这个问题的意思是不是说如果超过了多少天仍然还没有苏醒，是不是就没有希望了。其实事实上并不是这样的，出现深度昏迷的原因有很多，一般来说因为各种各样的原因影响到了脑神经，引起了脑神经的重度损害才引起昏迷。其实具体不能超过几天，在临床上并没有任何的界定，主要还要看患者的原发病是什么，患者目前的生命状态怎么样。如果目前的生命体征很平稳，没有任何其他的并发症，比如说肺炎、褥疮、发烧等等，只是表现为深度的昏迷状态，这种情况可以持续几个星期、几个月甚至几年，曾经看到过最长的有十几年的情况，当然是要在护理非常好的情况下才会有这种奇迹发生。针对这种情况，应该针对患者进行一些严密的生命体征监护，同时还应该采取一些积极的方式，来治疗引起昏迷的原发病因，再等待患者慢慢的清醒。"

语音时长01:31''

曾湘豫│北京医院

2020/04/02收听(51916)

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