脑膜瘤手术后并发症

2023-11-19 14:49播放 :

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脑膜瘤的术后并发症主要有颅内血肿、脑水肿、脑脊液漏、伤口愈合不全、颅内感染、癫痫和深静脉血栓等,具体如下。

1、颅内血肿多数发生在术后第一天,尤其是术后6小时内,出血量少,没有明确的占位效应可以保守治疗。如果出血量多,幕上超过30ml,幕下超过10ml,需要再次手术治疗;

2、术后脑水肿通常3-5天达到高峰,7-8天以后再逐渐消退,可通过药物保守治疗,药物保守治疗无效才进行手术干预,去骨瓣或者内减压;

3、颅底肿瘤、颅内外沟通肿瘤在术后可能发生术后脑脊液漏,通过保守治疗就可以,比如采取卧床休息、持续释放脑脊液或者预防颅内感染等措施。在保守治疗无效的时候,需要采取手术进行修补漏口;

4、血糖高或者严重营养不良患者,会发生术后伤口愈合不全;

5、颞叶、顶叶、凸面、窦镰旁脑膜瘤,术后可能会有癫痫发作,通常术后要常规进行药物预防癫痫发作;

6、深静脉血栓常见于高龄患者、术后偏瘫、长时间卧床的患者以及过多使用止血药物。手术后避免食用过多影响凝血功能的药物,同时加强锻炼,避免深静脉血栓形成。

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脑膜瘤手术前和手术后需要注意什么

"手术前如果发现脑膜瘤:第一、特别是一些有点偏大脑膜瘤一定要尽早到医院救治,不能因为害怕或者是畏惧手术拖延,以至于拖的瘤子很大,再来做手术。这样效果是不理想的,所以一定要积极的面对,要配合医生。第二、一旦住院以后手术前一定要做充分的检查,包括各种各样的影像学资料,对于肿瘤的形态了解,血供是否丰富,有没有水肿跟周围的大血管动脉、静脉的关系。核磁共振、血管造影一定要做,做到万全。再一个患者本人一定术前要调整好营养状态,睡眠要休息好、吃好,一定要加强营养。把身体的其他可能的一些潜在疾患消灭在萌芽状态,比方有血糖高的病人,糖尿病患者一定把血糖控制好。有心肺功能不良的,一定在手术前把状态调整到最佳。麻醉医师也会和神经外科大夫一起做综合的评估,了解心肺功能的状态,使病人能够耐受麻醉和手术的双重打击,这样才能使患者受到最好的治疗效果。术后如果患者手术顺利,没有出现神经系统并发症,这是皆大欢喜的疗效。如果出现神经损伤,一定不要气馁,也不要责怪医生。首先积极面对。如果不是神经组织缺如,神经的水肿,是可以有希望恢复的。可以通过针灸、理疗、药物、高压氧舱等,使其完全恢复和部分恢复功能。心态要好,不能够急躁。如果水肿的消退,从理论上来说,一般要2周以上。所以在做药物和治疗同时也一定要和家人一起做床边的康复,比方床边做按摩,请康复科医生做床边的电针、理疗等来促进神经系统的逐步恢复。"

语音时长02:55''

符荣华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/01收听(60534)

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