太原市中心医院
肝胆外科
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结肠绒毛管状腺瘤一般在做肠镜、病理检查才会发现，治疗方法如下：
1、内镜下治疗，是目前最常见的方法，类似于做肠镜，切除完整瘤体以后做病理。
2、如果病理证实患者没有问题，可以定期观察。
3、如果瘤体较大不能完全切除，可做开放手术，通过腹腔开腹或者腹腔镜做手术，切除局部肠壁即可。手术后患者恢复较好，对患者的寿命、健康没有影响。但最主要的是患者要定期复查，建议每三个月做一次肠镜，检查其发展，有无进一步进展，如果两年以上没有进展，就证明此病已经完全治愈。
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"结肠绒毛管状腺瘤是常见的一类良性肿瘤，也叫结肠息肉，肠息肉属于良性肿瘤。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人在肠镜下可以通过手术切除的方法治愈。如果不加治疗，当肠息肉体积生长到1cm以上的时候，很容易发生恶变，比较大的绒毛管状腺瘤或基底部比较宽的肠息肉，经常摩擦、刺激，容易发生癌变。所以要尽早的治疗，彻底的治愈，防患于未然。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(14950)
"绒毛管状腺瘤是发生于结直肠比较常见的一种良性肿瘤，其肿瘤腺体结构会伴有异型增生的改变，包括轻度、中度和重度，重度异型增生有癌变的可能性，所以其治疗方式根据不同的情况，选择不同的治疗方式，体现在以下几个方面：第一、绒毛管状腺瘤如果体积非常小，症状比较轻微，可以进行腔镜下局部将肿物切除治疗，术后密切随诊，定期复查，防止出现复发。第二、绒毛管状腺瘤如果肿瘤体积比较大，患者症状比较明显，容易切除不干净或不彻底，可以选择手术切除治疗，术后密切随诊，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(83108)
"直肠绒毛管状腺瘤是一种比较常见的疾病，如果得了这种病，应当根据它的类型，还有腺瘤的数目、大小、部位选择合适的治疗方案。第一个，如果多个管状腺瘤，应当及时行肛门镜检查，必要时在内镜下行腺瘤切除术。第二个，如果管状腺瘤直径在2.0cm以下，单发，也可以行内镜下摘除；如果直径大于2.0cm，应该考虑经肛门或者经骶尾部直肠绒毛管状腺瘤切除，管状腺瘤恶变率相对比较低，可以经过肛门或者内镜下行腺瘤摘除术。如果是广基的，广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，考虑手术切除，经肛门腺瘤切除后送检快速病理，如果病理为恶性，需要行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/09收听(27450)
绒毛管状腺瘤是直肠息肉的一种，是直肠黏膜上的赘生物，本质属于良性的小肿瘤，所以绒毛管状腺瘤不是癌，但是，它有一定的癌变倾向。临床上如果发现直肠上生长绒毛管状腺瘤，最好手术切除，可以在早期解除癌变的隐患。手术比较简单，如果腺瘤的位置和肛门距离比较近，可以在直肠镜下或者肛门镜下直接进行切除，切除的肿物送病理学检查。如果腺瘤的位置距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，切除也需要送病理学检查。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(38842)
绒毛管状腺瘤严重程度较低，需要进行及时切除。绒毛管状腺瘤属于癌前病变，一段时间后有可能发展为癌... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/22播放(68978)
绒毛管状腺瘤严重程度较低，需要进行及时切除。绒毛管状腺瘤属于癌前病变，一段时间后有可能发展为癌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/22播放(68978)
"绒毛状管状腺瘤，是结肠和直肠最常见的良性肿瘤，但有一定的恶变可能，通常起恶变概率在5%左右。所以绒毛状管状腺瘤其严重与否，主要取决于肿瘤直径大小及是否合并恶变。对于良性的绒毛状管状腺瘤，比较小时可采用内镜下切除；而对于直径比较大的绒毛状管状腺瘤，内镜下切除困难，容易并发出血，甚至急性肠梗阻，通常需要采用腹腔镜，或者开放手术行局部肠管切除。对于良性肿瘤，无论是行内镜下切除，或者是局部肠管切除，都可达到治愈的目的。而如果术后病理提示有恶变，无论是比较小的绒毛状管状腺瘤，或者是比较大的绒毛状管状腺瘤，通常需要进一步加重肠癌根治性切除术治疗。其预后主要取决于病理的TNM分期，所以绒毛状管状腺瘤严重与否，主要取决于肿瘤直径大小，以及是否合并恶变。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(98658)
"绒毛状管状腺瘤是一种常见的大肠息肉，因为它具有恶变的倾向，所以一旦发现大肠绒毛状管状腺瘤要高度重视。根据病理分类，绒毛状管状腺瘤主要分成三种类型，第一种是管状腺瘤，第二种是绒毛状腺瘤，第三种是混合性腺瘤。管状腺瘤一般有蒂，通常直径比较小，直径小于1cm，恶变的机会在1%-5%左右。绒毛状腺瘤通常是广基底型，很少有蒂，有蒂者只占10%-20%，直径通常超过1cm，常常合并有出血。它的恶变概率超过管状腺瘤10倍以上，混合性腺瘤介于两者之间。一旦发现绒毛状管状腺瘤，需要及时手术切除它，肿瘤比较小的时候可以选择内镜下切除，根据术后病理，如果病理提示恶变，需要加做经腹肿瘤根治手术。"
2018/11/28收听(55672)
"绒毛管状腺瘤如果属于高分化，这种绒毛管状腺瘤一般可以达到根治效果。有时病灶比较轻微时，可以在镜下进行局部的切除、套扎或者烧灼等方法，就能够将绒毛状管状腺瘤进行彻底的治疗。对于有些比较大的绒毛管状腺瘤，也可以通过进行肠段切除，重新吻合，就能够有效、彻底的治愈疾病。临床当中，对于有些低级别或者管状腺瘤细胞出现异常分化，这种情况有可能为癌前病变，如果不及时进行早期切除，也可能会发展成一些结直肠的肿瘤，最终有可能会危及患者的生命。因此，对于绒毛管状腺瘤，在早期诊断明确的情况下，一定要积极采取外科手术，这样才能达到有效的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/24收听(12278)
结肠是消化道中非常重要的部分，它向上连接回肠，向下连接直肠。结肠的作用是储存、运输、排出大便，结肠向上连接回肠，回肠的内容物进入结肠即可成为大便。结肠可出现各种各样的疾病，包括结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、结肠憩室、结肠缺血等。这些疾病的诊断和治疗各有特点，预后也不尽相同，所以结肠的治疗无从谈起，应当选择一个疾病来进行讨论。结肠肿瘤往往需要手术来治疗，结肠息肉可以在内镜下进行黏膜切除或黏膜剥除，结肠内炎症应当按照病因，进行对症、对因治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/22收听(92564)
"绒毛管状腺瘤是一种良性的肿瘤，并不是癌症，只是一部分绒毛管状腺瘤，在发生、发展的过程中有癌变现象出现，从病理学的角度来说，腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。绒毛管状腺瘤直径＞2cm的时候，癌变的几率会进一步增加，为了提前防止绒毛管状腺瘤癌变，病人应该定期做结肠镜的检查。当发现腺瘤存在时应该及时进行内镜下的治疗，以避免绒毛管状腺瘤癌变的发生，尤其是对于有肠癌家族史的人，更应该坚持定期的查肠镜。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22收听(50224)
绒毛管状腺瘤属于发生在肠黏膜上皮的一种良性肿瘤，通常腺瘤主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤，而绒毛状管状腺瘤是属于其二者的混合型或中间型。肉眼观察与管状腺瘤或绒毛状腺瘤相似，可以有蒂或者无蒂，表面光滑或不规则。腺瘤伴有腺上皮的不典型增生，通常包括轻度、中度和重度不典型增生。若腺瘤伴有重度不典型增生时，腺瘤癌变率分别为管状腺瘤为27%、管状绒毛状腺瘤为34%，而绒毛状腺瘤为50%。因此建议患者若发现有腺瘤存在，尽早将肿物切除，术后密切随诊、防止复发，患者预后较好。
2020/07/29收听(80152)
乙状结肠绒毛管状腺瘤为良性息肉或肿瘤，如果较小可通过肠镜、内镜下切除，效果较好，一般住院1-2... 张翼飞│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(62576)
乙状结肠绒毛管状腺瘤为良性息肉或肿瘤，如果较小可通过肠镜、内镜下切除，效果较好，一般住院1-2...
张翼飞│烟台毓璜顶医院
2020/02/10播放(62576)
"绒毛管状腺瘤是大肠腺瘤的一种，但是可能变成癌症，在显微镜下可以见到绒毛状成分，不同类型的腺瘤含有的绒毛成分和多少不同，恶性程度不同。如果绒毛状成分比例低于20%，则为管状腺瘤，如果绒毛状成分比例高于80%，则为绒毛状腺瘤，如果绒毛状成分在两者之间，则为混合性腺瘤。绒毛冠状腺瘤分级根据肿瘤大小、绒毛状成分、肿瘤外形和不典型增生程度分级，如果肿瘤大小不超过1cm，绒毛成分少，肿瘤细胞分化级别高，只要及时处理，转变成癌症的概率比较小，如果肿瘤大小超过2cm，绒毛成分多，有蒂相连，肿瘤细胞分化级别低，伴有癌细胞重度不典型增生，此时需要高度重视。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(93382)
直肠绒毛管状腺瘤一般属于良性的病变，也有一些可能有一定恶变的倾向，属于交界性的或者癌前病变也有。这种症状有的不是太典型，或者表现出类似于直肠其他肿瘤类似的症状，可能有便血、大便性状改变，比如大便变细、大便次数增多。也有的可能引起便秘以及肠梗阻，比如直肠绒毛管状腺瘤长的比较大，堵塞肠腔，有可能造成不全性肠梗阻、完全性肠梗阻，有的还需要急诊手术，术后解除梗阻，术后病理可以确定性质。一般直肠绒毛管状腺瘤做肛门指检、肠镜病理确诊之后，能手术治疗的也是以手术根治为主的，可以内镜下手术或者外科手术，术后病理确定性质，也可以预防进一步发展、癌变。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(36628)
管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(94890)
管状腺瘤的癌变几率是10%-20%，绒毛腺瘤的癌变几率可达20%-40%，所以需要在腺瘤阶段，...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(94890)
"绒毛状腺瘤中度处于良性的阶段，但恶变的可能性极高，此时应及时的行手术治疗。如不进行手术治疗，一般在2-3个月左右即可能发生恶变。绒毛状管状腺瘤是特殊类型的腺瘤，主要表现为基底较宽，表面纯菜花状的隆起。瘤体多为管状腺体，未成熟的细胞分布整个瘤体，并且有少量乳头样增生，有1%-5%左右的癌变率。临床上表现为大便性状的改变，如大便次数增多、大便变稀不成形以及大便带血的症状，可通过肠镜的检查，进行组织病理学检查即可明确。明确后如绒毛状腺瘤较小，可行肠镜下的ESD术或EMR术治疗，如绒毛状腺瘤体积较大，需及时地行肠管的部分切除术进行治疗。绒毛管状腺瘤中度患者需注意及时到正规医院的肿瘤科就诊，由专业医生进行检查，明确病因后对症治疗。日常生活应注意改善生活以及饮食方式，注意休息，保证充足的睡眠，以清淡饮食为主。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(19834)
"结肠息肉是指结肠黏膜隆起性病变。结肠息肉一般无明显的症状，少数结肠息肉患者可以表现为大便习惯改变、大便带血和黏液，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。关于结肠息肉的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗是结肠息肉比较常用的处理方法，主要是根据结肠息肉所在的部位有无蒂以及大小、恶性潜在性而定，非手术治疗主要是通过内镜下高频电切除术或者激光、微波切除术，术前需要清洁肠道，再行凝血机制无障碍的情况下进行。如果息肉比较大以及有恶变的风险，这个时候可行手术治疗，一般采取内镜和外科手术联合治疗，这样既可以达到治疗的目的也可以维持大肠正常的功能。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(61780)
"巨结肠是指婴儿时期就出现的先天性疾病，是造成婴儿便秘的问题所在。一般婴儿在出生后没有发现排粪便或者只有少量的粪便排出，排便时间在几日一排，严重的甚至会数周排便，如果症状严重的，随着年龄的增长，便秘就会越来越严重，不但对婴儿的进食出现影响，还会导致身体的发育出现迟缓。巨结肠病情较轻的，可以通过灌肠和药物治疗进行缓解；严重的需要动手术切除巨结肠，具体的治疗方案应该通过详细的检查，在医生的指导下进行判断治疗方案，尽早医治，避免病情恶化。"
2019/07/16收听(96848)
"溃疡性结肠炎目前的治疗目的主要是控制急性发作、黏膜愈合、维持跟缓解、减少复发、防治并发症。第一、控制炎症的反应。第一类药物主要是5-氨基水杨酸，它包括柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪；第二类药物就是糖皮质激素，对急性发作期有较好的效果，可用于对5-氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，特别适用于重度的患者；第三类药物就是免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤及巯嘌呤，可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续性病例。第二、对症治疗。及时纠正水电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症则可补充白蛋白。病情严重时应禁食，并予以完全胃肠外营养治疗。第三、教育。活动期患者应该充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性期活动可予以流质跟半流质饮食，病情好转后才改为富有营养、易消化的少渣饮食。调味不宜过于辛辣，注意饮食卫生，避免肠道感染疾病，不宜长期喝酒，按医嘱服药及定期医疗随访，不得擅自停药。第四、手术治疗。紧急手术指征包括并发大出血、肠穿孔及合并中毒性巨结肠、经积极内科治疗无效而伴有严重毒血症状的应选择手术。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/26收听(10718)
"结肠息肉分两种：第一种是炎症增生性的。第二种是肿瘤性的，肿瘤也分良性跟恶性。息肉超过两公分就存在一定概率的恶性可能，肠镜下一旦发现结肠息肉，就需要处理。如果息肉比较小，考虑是炎症性，直接夹除。如果考虑良性肿瘤，可以行肠镜下息肉电切。如果肿瘤比较大，超过两公分，有可能是恶变的情况，先取病理，等病理出来结果出来以后再行肠镜下息肉电切，如果是恶性，就要做结肠癌根治手术"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(70044)
湘雅二医院 刘波
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吉林大学第一医院 徐英辉
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北京安贞医院 曹广
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海南省人民医院 刘宁
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