浅表性膀胱癌的早期能治愈吗

2021-06-20 22:03播放 :

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浅表性膀胱癌早期可治愈。浅表性膀胱癌是之前的概念,目前称为非肌层浸润性膀胱癌,是指肿瘤生长位置比较表浅,位于膀胱黏膜层,并没有侵犯到肌层。针对非肌层浸润性膀胱肿瘤,标准治疗办法是切除肿瘤。通常采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,切除以后进一步做病理切片,判断肿瘤侵犯深度是TA期还是T1期,以及细胞分级是高级别还是低级别,从而进行下一步辅助治疗。
TA期低级别肿瘤只需要做电切手术,同时术后24小时内,对患者进行术后灌注治疗,即即刻灌注治疗。T1期或高级别肿瘤患者,因为复发率较高,通常在术后2-6周需要对患者再做一次电切手术,即二次电切手术。二次电切后评估有无肿瘤残留,如果没有肿瘤残留,对高级别T1期患者进行卡介苗膀胱灌注可以降低复发率。但是部分患者经过治疗以后还会出现复发,甚至出现肌层浸润,即需要进行膀胱全切除预防转移。

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膀胱癌的早期能治愈吗

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/11播放(37097)

膀胱癌可以治愈吗?

"膀胱癌的治疗跟它的分期和分级显著相关。对早期的浅表性的膀胱肿瘤,通过外科手术,把肿瘤彻底切除,有很大机会能够得到治愈。但膀胱肿瘤相对其他肿瘤容易复发,在膀胱壁里面处在相同的微环境当中,膀胱肿瘤是容易在多中心的长,比如膀胱这次在这个地方长了肿瘤,切干净了之后,下一次再复发,可能是在别的地方又直接长出了一个新的肿瘤,所以膀胱肿瘤有这种容易复发的特点。一方面术后需要,如膀胱内灌注化疗药或者灌注卡介苗来减少这种复发的风险。另外一方面非常重要的是术后一定要定期的来复查,来及早发现和处理这种复发的病灶,当然复发如果是浅表性的,可能对患者的生命威胁并不是太大,但是要及早的发现,在它变成肌层浸润性的严重性病变之前,就及时把它处理掉,当然如果是一个肌层浸润性的局部晚期的膀胱癌,可能就需要做这种根治性的膀胱切除手术,手术完之后,根据他不同的病理分期、病情的严重程度不同,他的预后也是不一样的。如果是一个转移性的晚期膀胱肿瘤,首选就是做化疗,通过化疗的办法来达到肿瘤缓解甚至治愈的目的,但是跟所有肿瘤一样,随着分期的提高,他通过手术或通过化疗等其他办法能够达到治愈的机会也就越小,肿瘤都是需要早发现早治疗,以达到一个比较好的预后。"

语音时长02:11''

蔡林北京大学第一医院

2017/11/24收听(19114)

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