乙肝携带者生孩子怎么阻断乙肝_有来医生

刘英辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝携带者生孩子怎么阻断乙肝

2021-10-09 17:29播放 :

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视频内容

若孕妇是检查结果显示为小三阳、HBV-DNA(乙肝病毒基因)阴性，则代表无乙肝病毒活跃复制现象，此时无需进行抗病毒治疗。但此类孕妇生出的孩子在出生后12小时内，应注射100单位高效价乙肝免疫球蛋白。同时在不同部位再注射一针乙肝疫苗，即重组酵母细胞乙型肝炎疫苗。在1月龄和6月龄时，分别注射第二针和第三针重组酵母乙型肝炎疫苗。

若孕妇HBV-DNA阳性，且滴度相对较高如>2×10⁵IU/ml，应与患者和其家人协商治疗。在怀孕24-28周时，征得同意后应用替诺福韦进行抗病毒治疗，可能使病毒数量逐渐下降甚至消失，此时孩子出生后免疫乙肝病毒感染的可能性较大。但孩子出生后也应进行免疫阻断，需要注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。

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乙肝病毒携带者生孩子怎么阻断

"乙肝病毒携带者，如果怀孕时一定要注意定期的复查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能，来评估乙肝病毒复制率的情况，阻断方式如下：第一、如果复制率明显升高，则须要进一步给予抗病毒治疗，以便压制乙肝病毒，减少传播的概率。第二、在孩子出生的时候，需要进行乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗的注射，乙肝疫苗的注射要分为零、一、六个月分别注射，总共三针，能够让孩子产生乙肝表面抗体，免疫乙肝病毒的感染。第三、在生孩子以后的哺乳期间，一定要注意预防，特别是针对乳头破溃、孩子口腔破溃，一定要注意停止喂养，待破溃好转后再进一步的喂养，也可以有效杜绝血液传播的因素。"

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乙肝孕妇怎么阻断

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乙肝阻断的方法

"乙肝感染的孕妇除了常规的进行产前检查以外，建议每个月都要监测肝功能。孕26-28周的时候，还要复查乙肝DNA来决定母婴阻断的策略。对于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕妇，可以暂时不干预。孩子出生时尽早注射乙肝免疫球蛋白，并且在不同的部位注射乙肝疫苗就可以了。对于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕妇可以在充分告知风险，权衡利弊，签署知情同意书的情况下，从28周左右开始口服抗病毒的药物，来降低HBV母婴传播的风险。同时出生的新生儿也要及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"

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刘巍│哈尔滨市传染病医院

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