山东大学第二医院
肝胆外科
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对于肝回声增粗的治疗,必须先明确是什么原因导致的肝回声增粗,然后才能进一步治疗。如果是单纯的肝回声增粗,则无法明确治疗方法。
肝回声增粗实际上是肝脏超声检查的术语,因为正常肝实质密度比较均匀,颗粒比较小,所以在这种情况下回声比较均质。如果肝实质有异常情况,比如出现肝炎、肝硬化、纤维化或者脂肪肝,都有可能表现为肝实质回声增粗,这种情况很难判定具体是什么病,需要进一步行CT、磁共振或者进行血液学检查,判断患者的疾病。
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"肝回声增粗,多考虑行上腹部彩超,发现患者肝脏内回声增粗,并且部分患者有可能伴有肝内胆道,以及管道的迂曲。部分患者有可能出现肝脏的波浪样改变,多考虑患者有肝纤维化的可能性,此时需要进一步查肝硬度检测,及抽血查肝纤四项、肝功能。如果患者肝硬度检测,提示其肝硬度超过9.0千帕,考虑患者有肝纤维化的可能性;如果患者该硬度检测处于7.0-9.0千帕之间,多考虑患者有轻度的肝纤维化;如果是在9.0-12.5之间,多考虑患者肝纤维化较严重。如果合并有患者肝纤四项,,提示肝纤维化的可能性,此时要积极查找引起肝纤维化的病因,最常见病因是病毒性肝炎,需要查乙肝三系统及丙肝抗体,如果为阳性还要进一步查乙肝DNA及丙肝RNA。如果患者提示病毒复制,合并肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高,此时要直接考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(65428)
"如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗,考虑是肝脏受损伤的一种表现,最常见的就是常年饮酒的病人,会导致酒精性肝炎,就会出现肝脏回声的粗糙;也可见于慢性肝病的病人,最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈,也会导致肝细胞膜的损伤,影响到了肝脏的代谢的功能,超声检查发现回声粗糙;也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染,都在一定程度上影响着肝功能;另外,化疗的病人,因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢,出现了肝脏的损害,都会有类似的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(30364)
做体检的时候,彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤:1、... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/12/10播放(59290)
做体检的时候,彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤:
1、...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/12/10播放(59290)
"如果患者出现上腹部彩超检查提示肝内回声增粗,这种情况患者首先需要进一步检查,看有没有肝炎的可能性,如患者有无病毒性肝炎,以及患者有没有自身免疫性肝炎或者胆汁淤积。这种情况都会引起患者进一步发生肝纤维化、肝硬化的可能性,例如患者有可能是病毒性肝炎,就要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果提示为阳性,还需要进一步检查病毒有没有复制,如乙肝DNA或者丙肝RNA,如果检查结果提示病毒有复制,合并谷丙、谷草转氨酶的升高,此时就要积极考虑行抗病毒治疗,病因治疗是治疗患者病毒性肝炎的根本,也是预防患者进一步发生肝硬化、肝纤维化的根本。对于病因治疗以外,如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高,还要继续考虑输注保肝的药物进行保肝治疗。平常患者应注意多休息,不要熬夜,不要劳累,尤其注意不要饮酒。"
2019/06/01收听(48418)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化,回声阻抗得到进一步的加强,因此表现为回声增粗。通常病人在做... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(52294)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化,回声阻抗得到进一步的加强,因此表现为回声增粗。通常病人在做...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(52294)
"在超声的检测当中如果提示肝脏回声光点增粗,就提示有慢性肝病存在的可能,建议至肝病门诊进一步检查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、长期酗酒、反复药物引起的肝损伤会导致慢性的肝病,丙肝和乙肝是导致慢性肝病的最常见原因。我国是乙肝大国,发现了肝病要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝病毒感染导致,要观察是否有转氨酶的升高、肝功能的异常。如果明确有反复肝炎的发作,就需要口服抗病毒药物进行治疗,丙肝可以通过口服三个月的抗病毒药物治疗,治疗丙肝和乙肝病毒能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是由喝酒引起的慢性肝病,建议戒酒,加强保肝治疗,延缓肝病的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/11收听(89372)
肝脏的回声增粗是肝脏彩超的一种表现。轻度的肝脏回声增粗多见于脂肪肝、酒精肝,比较严重肝脏回声增粗,很有可能是肝硬化造成。在我国最常见肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一种可逆性的肝脏病变。一般通过控制饮食和适当运动可以达到很好的缓解。如禁酒、避免进食高水油腻食物,必要时还可以口服消胆胺、熊去氧胆酸等药物来改善症状。对于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化,需要给予保肝护肝的处理,同时进行乙肝DNA定量检查。如果病毒的含量较高,还需要选用抗病毒的药物,如恩替卡韦、阿德福韦斯等。临床上出现肝脏回声增粗的现象时,应当进一步行该功能的检查和乙肝五项的检查,进一步明确具体的原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(98788)
肝回声增粗大部分是代表脂肪肝的改变,肝回声增粗是指肝脏的回声在原来细密均匀的情况下,出现了相应的异常改变。可以进一步的行肝功能以及肝瞬时弹性检测,评估是否有肝脏转氨酶的升高以及脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等改变,并进一步查一下是否有相关的病因,如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝等,以便进一步的处理。如果在积极的检查后没有发现任何异常,也有可能是既往肝脏损伤后的改变,现在没有其他的异常情况。某些肝脏既往炎症发作时恢复后也会导致肝回声的增粗,这种情况下就只要密切的随访,看其情况是否有进一步的加重。如果有进一步的加重还是需要针对相应的病因进行详查,以便及时纠正肝回声增粗的情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(64300)
临床上做B超检查时,经常会发现肝脏... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(48283)
临床上做B超检查时,经常会发现肝脏...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(48283)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化,不代表肝脏一定会有实质性病变,一些慢性肝损害... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(76940)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化,不代表肝脏一定会有实质性病变,一些慢性肝损害...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(76940)
肝增粗,这个一般是肝脏影像学检查常用的术语。一般的写肝内光点增强、增粗。这种情况一般都是肝细胞损伤后留下的痕迹,就像我们人的皮肤有外伤一样,形成了瘢痕。轻微的外伤可能就是一个轻微的瘢痕,或者是不留瘢痕。如果严重的外伤可能就在皮肤上留下一个典型的、粗大的瘢痕。这个光点增粗就是肝细胞破坏以后留下的痕迹。如果肝脏一过性的损伤比较轻微,肝脏恢复得比较好,可能检查就没有明显的改变。像这样光点增粗的,一般都是有过一过性的急性肝炎,或者是轻微的慢性肝炎,肝细胞有过一过性损伤,损伤修复以后留下的痕迹。是否需要治疗,要检查肝功,结合肝功的情况。如果只有肝内光点增粗,而肝功能正常,说明肝病处于代偿期、恢复期,并非发病期,不需要治疗。如果肝脏显示肝内光点增粗,同时又有肝功能异常,那么这种情况就是肝炎的表现,就需要积极的保肝对症治疗了。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(49644)
肝回声增粗并不是肝癌,肝回声增粗是肝脏的回声结构出现相关的异常,常常是代表脂肪肝的表现。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(25371)
肝回声增粗并不是肝癌,肝回声增粗是肝脏的回声结构出现相关的异常,常常是代表脂肪肝的表现。
2023/10/13播放(25371)
肝内回声稍增粗,指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高,属于影像学的表现,意味着肝脏可能出现纤维... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(95068)
肝内回声稍增粗,指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高,属于影像学的表现,意味着肝脏可能出现纤维...
2021/07/30播放(95068)
"肝回声增粗需要进一步的检查,以确认引起肝回声增粗的原因是什么,如果是因为一些病理性的病变而引起,则考虑是属于疾病类型。如果是一些功能性的原因而引起,则需要定期的随访复查,积极改善饮食、生活习惯,并不属于疾病类型,要进一步的检查患者是否有相应的脂肪肝、酒精肝、乙肝肝炎、肝硬化或者其它改变。如果合并相应的疾病,则需要进一步的处理,可以进行肝功能、肾功能、生化指标、肝胆彩超或者CT、磁共振来进一步的综合判定,也可以结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行判定。某些情况下严重时,还需要行肝穿刺来进一步的鉴别。"
2020/06/28收听(21586)
肝回声稍增粗,患者要进一步检查肝功能,明确转氨酶是否异常。若肝功能正常,一般无太大意义。某些情... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(41749)
肝回声稍增粗,患者要进一步检查肝功能,明确转氨酶是否异常。若肝功能正常,一般无太大意义。某些情...
2024/01/15播放(41749)
肝实质回声增粗是经常看到的肝胆彩超检查结果,通常提示肝脏有一定的慢性化损伤,需要进一步完善相关检查明确肝损伤的原因,比如长期饮酒造成的慢性肝功能损伤,会逐渐出现肝脏实质回声增粗。在我国,乙肝、丙肝感染的病人非常多,长期的病毒感染容易造成反复的肝脏严重损伤,逐渐出现肝纤维化,可以在彩超上表现为实质回声增粗。还可以见于其他的慢性肝脏损伤,比如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性当中比较常见的自身免疫性肝炎。对于这些患者,首先要进行积极的原发疾病治疗,同时使用保肝、抗肝纤维化的药物。在抗肝纤维化的药物当中,中成药起到非常重要的作用,比如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、肝爽颗粒等,可以较好地改善肝实质回声增粗,积极治疗以后,肝实质回声增粗可以有效逆转。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(434)
肝回声增粗是否为肝癌,需要看肝癌在影像学上的几个表现。尤其是小肝癌,在影像学上的表现实际上为低... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(80682)
肝回声增粗是否为肝癌,需要看肝癌在影像学上的几个表现。尤其是小肝癌,在影像学上的表现实际上为低...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(80682)
"对于正常人,如果出现肝实质回声增粗,此类情况多考虑是脂肪肝引起的可能性比较大。但是此类患者一般肝包膜多完整、光滑,没有波浪样的改变,对于此类患者,应注意平常多锻炼身体,适度的吃深海鱼油或者降低血脂的药物,多步行锻炼,避免饮酒,避免熬夜,避免劳累。对于部分合并慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者,需要注意一种情况,是否有肝纤维化的表现。此类情况大多数患者多具有肝包膜的外形改变,并且呈现波浪样改变。部分失代偿期的患者有可能出现脾功能亢进、脾大的情况。查血常规多提示白细胞以及血小板降低,此类情况多处于肝硬化失代偿期,需要患者进一步治疗。"
2019/04/10收听(85784)
"肝回声增粗是否能够恢复,要取决于引起肝回声增粗的病因,是否能够及时、有效的给予控制。一般正常人肝回声增粗,有可能是脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝而引起。此时需要针对这些病因给予及时的控制,如脂肪肝的饮食控制、运动锻炼、病因去除,酒精肝的戒酒,乙肝、丙肝的抗病毒。在积极的病因控制的情况下,肝回声增粗有可能会恢复。需要进一步的检查一下肝瞬时弹性检测,看脂肪肝的严重程度,或者肝纤维化、肝硬化的严重程度。如果属于严重的肝纤维化、肝硬化,一般无法逆转。针对早期的肝纤维化,在积极的有效治疗下有可能逆转,具体要取决于肝回声增粗的严重程度。"
2020/06/20收听(45168)
"肝脏的回声增粗与增强,并没有太大的差别,都是提示肝脏的回声出现相关的异常。这种情况下主要是考虑脂肪肝引起的可能性较大,可以进一步行肝功能、肝瞬时弹性检测来评估是否有脂肪肝的因素,以及脂肪肝的严重程度。此外,也要考虑是否有肝纤维化、早期肝硬化等等改变,既往的肝炎、肝功能损害,也会呈现出肝回声增强、增粗的表现。所以,具体还要进一步看复查的原因,如果复查没有发现任何的异常,这种情况下只需要定期随访即可。随访的项目包含了肝胆彩超以及肝功能,看是否出现进一步异常。如果有出现进一步的异常,则需要详细检查,以明确其病因。"
2020/07/07收听(51628)
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