首都医科大学宣武医院
骨科
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下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关,一旦关节偏斜超过正常3º以上,这一辈子发生老化性关节炎的几率要比正常人群超出至少37%,有了这样的畸形,应该尽早去纠正,尤其是在年轻时越早越好。
畸形来源于大腿骨,如来自于股骨就处理股骨,如来自于小腿骨如胫骨,就处理胫骨,多数情况下,如50%-60%的病人的罗圈腿是来自于胫骨,X型腿在女孩子里比较常见,30%-40%都是来自于股骨,还有病人来自于股骨和胫骨。如果病人足够年轻,会把相应畸形纠正,不仅把腿做直,同时还要把每个发生畸形的部位进行彻底矫正,只有这样才能从机械力学上避免因为关节承载的压力明显偏斜所导致关节软骨磨损。
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关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关,关节... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(60535)
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关,关节...
王德利│北京大学深圳医院
2017/03/21播放(60535)
"引起手指关节畸形的原因比较多,要进行准确的诊断,根据不同的疾病采用不同的治疗方法,具体如下:一、关节畸形有可能是由于关节扭伤,或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼,配戴手指的支具,尽早恢复关节的活动范围,畸形可以消失。二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂,称为侧副韧带断裂,韧带断裂之后不能良好的愈合,关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉,按压局部有疼痛,影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建,韧带稳定之后关节活动稳定,畸形也会逐渐消失。三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复,导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形,常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建,肌腱功能正常之后,关节畸形才能够得以纠正。四、关节内的骨性改变,包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失,或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术,将关节融合在功能位上,虽然会残留外形的畸形,但是对手的功能会有更大的保证。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(44438)
"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候,就认为是畸形。实际上,在临床当中,关节畸形的定义是很多的。举个例子,类风湿病的关节到了晚期的时候,它会出现关节的局部肥大,为什么会表现成这样呢?因为软骨剥脱,滑膜的增生,引起关节的畸形。还有一些病人,比方我们的老年病人就是骨性关节炎,到了晚期的时候,也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念,对于病人来说,可能对关节畸形的理解,只是我的关节跟别的关节不一样,或跟其他人的关节不太一样,因为不同的关节,它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题,发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候,还是去医院门诊,请正规的医生再看一下,了解一下,进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度,有利于对于病因的诊断,以及下一步治疗方案的制定。在临床当中,经常会有病人在门诊诉求,说我的腿怎么像O型腿,为什么会表现出O型腿呢?大多数的老年晚期的骨性关节的病人,都会出现O型腿的表现,我们临床当中叫膝内翻,有膝内翻,就会有膝外翻,膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者,当然还有一些X型腿等等,这一切的畸形,都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下,有的时候一些畸形,是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了,很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜,这个时候有很多男性就会出现痛风,痛风性的关节炎,也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的,比如髁关节炎等等。"
2018/01/16收听(77848)
手指关节畸形的治疗措施如下:1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形,建议尽早到... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(54070)
手指关节畸形的治疗措施如下:1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形,建议尽早到...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(54070)
"在临床上,病人发生了关节部位的畸形表现,多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象,导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动,容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动,应该注意休息,在膝关节部位还要给予保暖的处理,可以采取热敷处理,进行骨科洗药,给予熏洗,而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物,可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外,还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼,以加强下肢肌肉力量,增加关节稳定性,可以防止骨骼中的钙质流失,都有助于预防关节畸形的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(83078)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎,滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后,会在修复过程中会出现... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(95617)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎,滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后,会在修复过程中会出现...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(95617)
"手指的关节畸形一般要通过手术去矫正的这种必要性还是比较小的,因为大多数日常的工作,比如说局部的几个关节出现畸形以后,但是还是能够完成大多数的日常的工作的,所以这种手指因为畸形去矫正的手术也就比较少,大多数患者在有疼痛或者是轻度畸形的就已经来就诊了,那我们就给予了一些合理的建议或者药物治疗,让病人去避免出现严重的后果,所以真正是出现严重的畸形需要矫正的很少,而且这种病人对畸形以后的生活的要求的质量也不是那么高的,所以一般来说单纯要做手的手术的还是相对是比较少的,对于手的这种关节的畸形来讲,我们主要是在于预防,而不是在于最终的一些治疗。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(43733)
手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形,通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(54775)
手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形,通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊...
李志超│武汉市汉阳医院
2019/11/18播放(54775)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形,风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一,主要表现为关节部... 刘爱华│北京医院 2021/05/07播放(72311)
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形,风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一,主要表现为关节部...
刘爱华│北京医院
2021/05/07播放(72311)
类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎,如未经过正规治疗或科学治疗,随着时间推移,一般2... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(77632)
类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎,如未经过正规治疗或科学治疗,随着时间推移,一般2...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(77632)
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期,膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者,由于膝关... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(95659)
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期,膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者,由于膝关...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(95659)
"西医治疗下肢肌无力,主要是应用抗胆碱酯酶类药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶类药物有新斯的明、酶抑宁(或者称为美斯的明),这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,同时可以服用阿托品加以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素以及环磷酰胺等。另外,手术疗法适合用于胸腺瘤的患者。中医将下肢肌无力称为痿证,临床上中医治疗下肢肌无力也有一定的效果,通过内服中药外加康复锻炼,也取得了一定的效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(16795)
"关键要找导致下肢浮肿的原因,引起下肢浮肿的疾病比较多,有可能是心脏方面的疾病,比如右心衰竭以及全心衰竭,这种情况主要是积极的纠正心衰。还有肾脏方面的疾病,肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿,严重的肾病有可能需要透析治疗。再就是肝脏方面的疾病,肝炎、肝硬化,尤其是导致严重的低蛋白血症,就会导致下肢浮肿,甚至有可能会导致全身浮肿,主要是保肝治疗,严重的有可能需要进行肝脏移植。还有一些疾病,主要是内分泌疾病,比如甲状腺功能减低,也会出现下肢浮肿,治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片,使甲状腺功能恢复正常,针对浮肿的情况,可以适当的应用利尿剂。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(68533)
"下肢脉管炎,全称为血栓闭塞性脉管炎,多发病于40岁以上吸烟的男性,病人会表现出末梢的疼痛、皮温低,甚至是坏疽的表现,病人会非常的痛苦,这类疾病主要累及四肢的中小动脉。治疗上分为保守治疗和手术治疗,保守治疗首先要戒烟,其次要通过扩血管的药物抗血小板的药物,能够延缓病情的发展。手术治疗主要是针对症状比较严重的病人可以进行介入手术,介入手术的目的就是将狭窄或者闭塞的血管开通,通过球囊或者支架的方法,让血液充分地流到末梢给末梢营养,能够缓解病人的病情,延缓疾病的进展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/08收听(74178)
"下肢静脉曲张的治疗方法还是比较多的,可以进行保守治疗,主要是进行压力治疗和小腿肌肉泵肌肉的锻炼,能够减轻下肢静脉压力,减轻静脉淤滞的现象,能够使静脉曲张的症状有所减轻。还有就是进行手术治疗,手术能够彻底的根治静脉曲张,比如硬化剂手术、激光手术、射频手术、血流动力学手术,这些都是能够改变静脉曲张的方法,而且这几种术式能够以多种形式进行组合,比如大隐静脉高位结扎剥脱、分支静脉采用硬化剂注射的方法;或者主干采用激光和射频处理,分支静脉采用硬化剂处理,能够以微创的方法解决静脉曲张。CHIVA手术是一种血流动力学的手术,能够使曲张静脉完全结扎掉,以最小的损伤方式,同时保留大隐静脉主干,这种方法也是比较好的。"
2019/04/09收听(16333)
下肢缺血有这么两大类情况,一类是急性期下肢缺血,一类是慢性的下肢缺血,具体的治疗需要结合分类来... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(62224)
下肢缺血有这么两大类情况,一类是急性期下肢缺血,一类是慢性的下肢缺血,具体的治疗需要结合分类来...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(62224)
"下肢血管硬化治疗的方法,主要指的是下肢动脉粥样硬化或者是下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗,需要进行药物治疗、手术治疗,具体如下:1、下肢动脉粥样硬化:要采取保守治疗,比如应用阿司匹林肠溶、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀,这样能够抑制血小板聚集,降低血脂,减轻血管壁的炎症反应,维持远端组织的供血。如果远端组织缺血非常严重,可以通过介入手术或者是开刀手术搭桥,来维持远端组织的血液供应。2、血栓闭塞性脉管炎:在急性期,需要进行激素和免疫制剂才能够控制病人的症状。在稳定期,同样也需要应用抗血小板聚集的药物来减轻病人的症状。必要的时候,需要进行介入手术。"
2021/04/28收听(38118)
下肢脉管炎的治疗,关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成,造成一种无菌性... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(99930)
下肢脉管炎的治疗,关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成,造成一种无菌性...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2019/02/15播放(99930)
"关于下肢血管病的治疗,要分为静脉疾病和动脉疾病。下肢动脉疾病指的就是动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。治疗方案是取栓或者对血管进行介入治疗,采用球囊扩张支架植入来通畅闭塞的血管,或者是采取搭桥手术。如果是下肢静脉性的疾病,分为浅静脉疾病和深静脉疾病。深静脉往往指的就是下肢深静脉血栓,需要抗凝、抬高患肢、活血化瘀治疗。如果是因为大隐静脉曲张导致的下肢血管性疾病,可以避免久站、久坐,锻炼小腿肌肉、穿静脉曲张弹力袜和手术治疗。"
2020/08/25收听(77022)
"如果是下肢动脉粥样硬化或者血栓闭塞性脉管炎,导致下肢动脉出现狭窄或者闭塞,引起远端组织出现功血的不足情况。这时候的治疗方案是采用抗血小板聚集药物和他汀类调脂药物,来抑制动脉硬化进一步的发展,避免血小板的聚集,降低血脂,并降低血管壁的炎症反应,能够改善病人的症状。同时,要结合功能运动,戒烟、戒酒,生活习惯的改变,综合性的治疗。如果出现下肢血管的狭窄大于75%,甚至是完全闭塞远端组织,严重的缺血、缺氧,可以通过介入的形式,来开通闭塞的动脉血管,恢复下肢血运的通畅性。"
2021/02/22收听(93338)
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