中南大学湘雅医院
内分泌科
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目前临床用的生长激素类药物,都是通过医药公司研发,在体外人工合成重组的生长激素。这些药物分不同的类型,在早期都是粉针剂,生产出来的药物是粉末状,会配上注射用水,将其溶解后用注射器再打到身体里面。
随着技术的发展,生长激素目前已经有水针制剂,即买来药就是液体,不用像原来的粉末再稀释溶解。目前水针剂可直接拿出来,抽到注射器里面就可以打。有的是在注射器里面已经预填充好了,只要按照操作说明使用,每打一针可能就是身体刚好的需要量。
最近生长激素药物还出了周制剂,即1周打1次,存在缓释基数,能够极大减少患儿的注射次数。如果每天打1次,一年要打365天,而每周打1次,一年只要打52次,注射次数就减少了300多次。
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生长激素的激发试验药物通常包括胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等,胰岛素的生长激素激发试验通常在受试者与午夜以后进食,在次日清晨起床前静脉滴注生理盐水以保持通畅,给予普通的胰岛素每公斤体重0.1-0.15个单位,加入2mL的生理盐水中一次静脉注射。采血测生长激素的同时还要测血糖,当血糖低于2.8mmol/L或者比注射前降低50%以上为有效刺激,在试验前以及试验后30、60、90、120分钟采血测生长激素与血糖,标准的生长激素激发试验需要在不同时间内用两种药物分别作2次激发试验。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/03收听(83744)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物,但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(39191)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物,但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(39191)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后,机体对药物产生的一系列变化,可能会发生相关停药反应。药物依... 陈頔│北京医院 2022/01/12播放(81522)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后,机体对药物产生的一系列变化,可能会发生相关停药反应。药物依...
陈頔│北京医院
2022/01/12播放(81522)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物,主要如下:一、抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/07/08播放(83726)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物,主要如下:
一、抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/08播放(83726)
目前强心药物或称正性肌力药,主要如下所示:1、洋地黄类药物:作用机制是通过抑制细... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/24播放(79192)
目前强心药物或称正性肌力药,主要如下所示:
1、洋地黄类药物:作用机制是通过抑制细...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/24播放(79192)
"治疗生长激素瘤可以选用的药物,主要包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂和生长激素受体拮抗剂。生长抑素类似物是目前治疗生长激素瘤首选的药物,生长抑素类似物主要用于缩小肿瘤的体积,抑制生长激素的分泌,常用的有奥曲肽、兰瑞肽,在临床上主要的副作用是出现胆囊结石、心动过缓,以及胰岛素分泌受抑制血糖增高。另外一种治疗生长激素瘤的药物就是生长激素受体拮抗剂,通过阻断生长激素和受体的作用,降低血清IGF-1的水平。但是药的缺点是生长激素不降低而升高,有一部分患者肿瘤会增大,肝脏功能受影响,主要是用于手术,或者是使用多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物治疗无效。还有治疗生长激素瘤的药物是多巴胺受体激动剂,多巴胺受体激动剂可以抑制一半以上的生长激素瘤生长激素的分泌,主要是通过激动下丘脑的多巴胺受体,抑制垂体生长激素的释放,生长激素瘤往往也存在多巴胺D2受体,因此多巴胺激动剂对于生长激素瘤有直接的抑制作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(81480)
生长激素是人体垂体前叶分泌的一种肽类激素,生长激素由191个氨基酸组成,主要的作用是促进骨骼、内脏,以及全身的生长,促进蛋白质的合成,还可以影响脂肪和矿物质的代谢,在人体的生长发育中起着关键性作用。在儿童期如果生长激素缺乏,可以导致矮小,成人如果生长激素缺乏,可以导致代谢异常。生长激素分泌过多也会导致疾病,在儿童期可以导致巨人症,在成人期可以导致肢端肥大症。因此,生长激素过低或者过高,都会导致相应的疾病。
2021/05/03收听(69322)
"生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,有191个氨基酸组成。主要是能促进骨骼、内脏和全身的生长,促进蛋白质的合成,影响脂肪和矿物质代谢,在人体的生长发育中起着关键性的作用。在儿科领域采用生长激素可以进行替代治疗,可以明显地促进儿童的身高增长,改善各个组织器官的生长发育。在儿童时期患有垂体性侏儒时,应该用生长激素进行治疗。患者发生生长激素缺乏时,孩子的身高较同龄孩子矮得很多,而且每年的生长速度低于5cm。但是孩子的智力正常,用生长激素以后孩子的个子可以有一个很大的提高,但是一定是在骨骺线愈合以前。如果孩子矮小发现的比较晚,骨骺线愈合了,这时使用生长激素就没有效果了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(66632)
"糖尿病的药物类型从作用机制上分为:1、磺脲类的降糖药物,像格列吡嗪、格列美脲,主要是促进内源性的胰岛素分泌,从而达到降血糖的作用。2、二甲双胍,主要是抑制肝脏葡萄糖的输出,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,同时还可以减轻体重。3、胰岛素增敏剂,像比格列酮,主要是增加胰岛素的敏感性,达到降血糖的作用。4、糖苷酶抑制剂,主要是抑制碳水化物在胃肠道的吸收速度,从而达到降血糖的作用,代表的药物就是阿卡波糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/11收听(48334)
如果是临床表现为一过性、可逆性的大脑供血不足,小中风可以用扩张血管药、保护神经细胞药物、抗凝药物等,并且对症的处理预后很好。如果有小的腔隙性梗塞是影像学检查时发现的,如CT、核磁报告有小缺血灶或者小的腔隙性梗塞,病状小或者影响面小、个数很少,甚至于临床上没有感觉,有的或有很轻的症状和体征,治疗原则可以用抗凝药、扩张血管药、保护脑细胞的药物。如果有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等都应该进行针对性的治疗,如果有微出血出血量不是很大,临床上没有感觉,仅仅是影像学检查的报告,不做太积极的处理,但是不要参与剧烈的运动随时观察。如果有动脉硬化、高血压等应该针对高血压、动脉硬化进行很好的处理,如果有其它基础病也可以很好的进行处理,严密观察患者变化,必要时复查影像学的检查观察病灶变化,所以小中风吃什么药基本原则就是以上这些。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(38254)
"生长激素是重组人生长激素,具有和人体生长激素同等的效应。可促进骨骼、内脏和全身的生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物代谢,在人体生长发育中起着非常关键的作用。生长激素的适应症主要是用来治疗内源性垂体生长激素分泌不足而导致的生长障碍,躯体矮小的侏儒症、矮小症。也可用以治疗烧伤、骨骼、创伤、出血性溃疡、肌肉萎缩症及骨质疏松症。临床应用主要是采用肌内注射或皮下注射,分6-7次给药。不良反应就是副作用,生长激素很少引起皮肤过敏、注射部位发红和皮下脂肪萎缩、氨基转移酶升高、呕吐及腹痛等,50%以上患者可出现相关的抗体,但不影响生长激素的疗效。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(61744)
"儿童期一经诊断是由于生长激素分泌不足导致的侏儒症,这个诊断成立以后,应该尽快启动重组人生长激素的治疗,可以使患者的身高正常,并最终实现一个正常成年人的身高,对于他的生活没有太大的影响。但是用生长激素治疗,可能会有一些潜在的风险,比如甲状腺功能减退,包括良性颅内压升高、关节肿痛、水肿等表现,这些副作用是比较罕见的。在患者就诊的时候,需要仔细地询问相关病史,进行体格的检查,来确定患者是不是有生长激素应用的副作用。处理这种副作用也是比较简单的,可以暂时减少生长激素的剂量,或者是暂时停用这些生长激素,一般这种副作用就会消失。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(26238)
"生长激素具有合成代谢作用,可增长肌肉,还能促进人在儿童期和青年期骨的生长,并加强肌腱和增大内部器官。但是生长激素也有其危害的一方面,长时间大剂量使用人体生长激素,将会带来感染致病疾病,如艾滋病的高度风险。过量使用生长激素还可降低胰岛素敏感度,引起不耐受葡萄糖。外源性生长激素的过量使用,还可引起人体产生对生长激素的抗体反应,从而影响内源性生长激素的活性及导致激素分泌紊乱。而且它引起的损害是不可逆的,所以一般情况下是不建议患者长期使用生长激素的。建议如果能通过其它治疗方法时,尽量避免使用生长激素,避免造成较大的伤害。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/12收听(58228)
生长激素打多久,其实每个人都不一样... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(27425)
生长激素打多久,其实每个人都不一样...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(27425)
生长激素针指在人体内能够促进垂体分泌激素,提高生长激素含量的药物,有刺激生长发育的作用,用于治疗侏儒症、呆小症等其他生长系统疾病。人体生长激素分泌正常,才能维持生长发育,若含量不足,则可用生长激素针进行治疗,通过注射药物性激素,补充激素含量,促进骨骼发育,维持神经系统、脑部、智力的正常发育,避免激素含量降低导致的侏儒症。注射激素针剂,可维持体内内分泌平衡,提高人体对营养物质的吸收、代谢能力,维持营养均衡,避免出现贫血、低血压,或者其他心血管疾病,预防内分泌失调以及一系列症状,如肢体震颤、皮肤出油等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(98202)
"生长激素的分泌主要与睡眠有重要的关系。大脑有个部位叫垂体,而且垂体主要分泌生长激素,管理人体的生长发育。但是生长激素并不是24小时都在分泌,因为年龄的不同分泌量也不同。刚出生的婴儿每天24小时都会有生长激素的分泌,从儿童时期开始,只有在睡眠的时候才会有生长激素的分泌,进入青春期后生长激素的分泌量呈直线的上升。20岁以后生长激素的分泌量逐渐的下降,人在睡眠的时候体内会分泌大量的生长激素,高峰的时候分泌量可以超过白天分泌量的5-7倍。如果睡眠不深,经常会被惊醒做梦的孩子生长激素的分泌量就会减少,从而引起生长速度的偏慢。所以良好的睡眠可以促进生长激素的分泌。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(85174)
正常人群生长激素范围是0.06-5.0ng/ml,新生儿为15.0-40.0ng/ml,不同年龄段的人会因为自身内分泌系统的变化,体内生长激素的含量产生变化。生长激素是一种由脑垂体分泌的物质,具有促进婴幼儿和青少年成长,维持性发育,促进蛋白质合成的作用,生长激素在身体的生长发育过程中起着至关重要的作用,生长激素分泌过多会导致巨人症或肢端肥大、脑垂体腺瘤,生长激素分泌细胞增生也会导致生长激素分泌异常增高。生长激素分泌过少会导致侏儒症、身材矮小甚至智力缺损,如果及早发现和及时治疗,及时补充生长激素可以治愈,检查生长激素可以观察婴幼儿和青少年的生长发育情况,以便及时作出诊断、治疗。
2019/10/21收听(38456)
"生长激素如果使用不当,最有可能出现的临床危害就是肢端肥大症、巨人症以及各种内分泌紊乱。肢端肥大症是比较可怕的一种疾病,是由于生长激素使用过多引起骨骼过度增长所引起的疾病。患者最主要的临床症状就是头颅的增大并且面部宽大、下颌突出、手脚粗大、毛发会增多、色素会沉着,声音也会变的非常低沉。肢端肥大症没有办法通过药物治疗和缓解,其是终生不愈的一种疾病。激素紊乱相比至端肥大症症状比较轻微,会出现月经不调、闭经以及高血压、阳痿等症状。所以在使用生长激素时一定要先测骨龄,在骨龄合适的前提并且需要在医生的指导下方可使用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(47156)
生长激素检测可以在早晨抽空腹的基础生长激素,体内的生长激素首先要到肝脏,然后刺激肝脏后生成胰岛... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(49365)
生长激素检测可以在早晨抽空腹的基础生长激素,体内的生长激素首先要到肝脏,然后刺激肝脏后生成胰岛...
2023/11/24播放(49365)
生长激素的正常值范围在0.06-5.00ngml之间,新生儿和18岁以下的人群正常值不同,新生儿的生长激素正常值范围在15-40ngml之间。生长激素可以促进人体的骨骼发育,促进内脏和全身各个系统的生长,促进人体内蛋白质合成,影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,促进人体生长发育。生长激素分泌不足多见于儿童,常出现肢端肥大、侏儒症,定时、定量的注射生长激素,可以促进患者的生长,维持与正常同龄人相等身高和能量,维持正常的内脏生长,促进人体内各种所需物质分泌和代谢,临床上多用于治疗儿童的侏儒症。
2019/11/06收听(12702)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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