心肌炎会变成心肌病吗_有来医生

柴晓红
主任医师

山西省心血管病医院

心内科

心肌炎会变成心肌病吗

2019-12-12 15:31播放 :

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视频内容

一部分患者心肌炎会发展成为心肌病。心肌炎是跟病毒感染相关，一般好发于青壮年的人群。由于这段时间有过疲劳、上呼吸道感染，一般经过1-2周，在疲劳的情况下可能会诱发心肌的炎症出现。如果是心肌炎是局灶性心肌细胞发生炎症，一般在2-4周以后就可以痊愈，有50%的患者2-4周可以痊愈的情况。但是有一些患者的心肌炎，心肌发生弥漫性炎症，有大面积心肌发生的炎症，同时伴随着患者自身免疫炎症反应，心肌炎预后就要差。往往在将来心肌炎会发展成为心肌病。预防心肌炎发展成为心肌病，日常有呼吸困难或者是有全身乏力情况，需要及早就医，预防心肌炎将来发生成发展为心肌病。

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"心肌炎并不是心肌病，心肌炎是由于各种原因或者感染因素，所导致的心肌感染以及炎症的表现。心肌病是由于各类疾病或者遗传因素，导致心肌不可逆的损伤，造成心肌的收缩以及舒张功能的下降。心肌炎治疗一般为营养心肌以及抗炎治疗，可以给予辅酶Q10、果糖二磷酸钠以及头孢类的药物，进行规律的抗炎治疗。心肌病一般可以用药物来延长患者的寿命，而无法得到根治，除非进行心脏移植。在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物，通过这些治疗能够最大程度的改善患者症状，延长患者的寿命。"

语音时长01:15''

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心肌炎会变成心肌病吗

"心肌炎是可以变成心肌病的，心肌炎是由于炎症或者病毒感染，造成心脏内膜发生炎症变化，长时间的炎症变化会造成心脏收缩以及舒张功能减退、心肌损伤，长远可能会造成心肌不可逆损伤，使患者出现严重的心衰或者心律失常，可以演变成心肌病。一旦出现心肌炎的情况，要给予及时治疗，通过细菌培养加药物敏感试验，选择敏感的抗生素或者抗病毒药物给予系统的治疗。还要积极的预防心律失常以及心衰的出现，才能从根本上预防心肌病的情况。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/14收听(14566)

心肌炎和心肌病一样吗

"首先，心肌炎和心肌病是不一样的，心肌炎主要是感染或者其他非感染性的炎症导致的心肌内膜出现了炎症的变化，造成了患者发热以及白细胞升高等一系列感染的体征；而心肌病一般是因为心肌受到了损害。首先，引起心肌病的情况有爆发性心肌病、扩张性心肌病以及缺血性心肌病，心脏的收缩能力以及舒张能力大大减退，是心肌的病变，一般的心肌病都通过心脏的移植，才能够彻底治愈。而心肌炎可以通过纠正心功能、抗炎的治疗，使病人得到痊愈。所以，心肌炎和心肌病是不一样的。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(15692)

心肌炎属于心肌病吗

"心肌炎不属于心肌病。心肌炎是由于病毒的感染或者细菌的感染，而造成心内膜的炎症的反应。心肌病有一些其他的病因，比如冠心病、高血压、长期酗酒以及心脏瓣膜病等造成心肌不可逆的损伤，使患者出现心衰以及心律失常的情况。在心肌炎的治疗上，首先要进行抗炎以及营养心肌的治疗，比如头孢类的药物或者利巴韦林等抗病毒的药物，在营养心肌上可以用果糖磷二酸钠以及辅酶Q10等。心肌病在我国强调保守治疗，在保守治疗上是根据强心、利尿以及营养心肌的方式，使患者的心功能得到恢复。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

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心肌病和心肌炎一样吗

"心肌病和心肌炎是不一样的。心肌炎主要是由于细菌或者病毒侵入心脏，使得心脏的内膜出现炎症反应，完全可以通过治疗进行痊愈；而心肌病主要是由于心脏瓣膜病、冠心病或者遗传因素所造成心脏心肌不可逆的损伤，心脏的收缩以及舒张功能下降，是不能完全治愈的，只能通过药物的保守治疗最大程度的延长患者寿命。一旦出现心肌病，要前往医院通过各种辅助检查了解导致心肌病的原因，并给予积极的治疗。心肌炎的治疗方案主要是以抗炎、强心以及营养心肌的治疗，通过系统的治疗是完全能够康复的。"

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心肌炎就是心肌病吗

"心肌炎并不是心肌病，这两者还是有本质的区别。心肌炎是由于病毒侵入或者其他原因造成心肌内膜的炎症反应，而心肌病是由于疾病引起心肌损伤，产生不可逆的心衰以及心功能减退。两者在治疗上，心肌炎一般是抗炎以及营养心肌处理，比如可以用头孢类抗炎药给予消炎处理，辅酶Q10以及果糖磷酸钠给予营养心肌处理。心肌病只能做到保守治疗，并不能痊愈，要查明引起心肌病的原因，比如是冠脉的狭窄或者心脏瓣膜损坏造成的心肌病，要积极治疗原发病。如果想根治心肌病，只有做心脏移植才可以。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/24收听(99686)

心肌炎是心肌病吗

"心肌炎是指发生严重的病毒感染之后，病毒作用于心肌，使心肌发生弥漫性损害，是一种病毒感染性炎症。心肌炎的主要表现是心功能的下降，可能出现心律失常，一般状态差。但心肌炎有一大部分可能会治愈，就是心肌炎恢复之后，心脏的功能完全恢复正常，没有遗留心肌病。但也有一部分患者在感染心肌炎之后，出现心脏的扩大，室壁的变薄，以全心增大为主，即心肌炎导致扩张型心肌病，这是心肌炎最重的损害之一。这样的患者，心功能会逐渐下降，最后达到终末期心衰的状态。心肌炎虽然并不是心肌病，但是，是一种弥漫的心肌损害，少部分的心肌炎患者可以演变成心肌病。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(86130)

心肌病是心肌炎吗

"心肌病并不是心肌炎。心肌病是由于各种因素，比如冠心病、心脏瓣膜病或者遗传因素造成心肌不可逆的损伤，严重的影响心脏收缩以及舒张功能。心肌炎是由于炎症侵及心脏内膜，造成心脏炎症反应，是可以通过药物治愈的。心肌病的治愈只能依靠心脏移植，但是目前在我国这项技术并不是十分成熟，多半以药物保守治疗为主，在药物的选择上有强心、利尿以及营养心肌的药物。还要做好起居规律、合理膳食，协同作用才能使患者寿命尽可能的延长。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/03收听(68250)

心肌炎与心肌病的区别

心肌炎与心肌病有本质的区别。心肌炎是由于炎症或者其他的原因，造成心肌内膜的炎症反应，可以痊愈；心肌病是一些原因，比如冠心病、心脏瓣膜病或者其他不可逆的遗传因素等，造成心肌的受损以及不可逆的损伤，在心肌病的治疗上。只能延长病人的寿命，而无法达到根治的目的，所以一旦出现心肌炎或者心肌病，需要前往医院进行专项的检查以及治疗。在心肌炎的治疗上，主要以抗炎、营养心肌为主。根据血培养的选择敏感的抗生素给予抗炎，另外还需要营养心肌。心肌病的治疗上主要是延长患者的寿命，给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/26收听(95960)

心肌炎会成心肌病吗

"心肌炎会演变成心肌病，在扩张性心肌病的首要因素方面，病毒性心肌炎占了更多的百分比。这是因为长期的病毒性心肌炎造成心肌本身的损坏以及不健康，时间过久，心脏会出现不可逆的收缩以及舒张功能的减退。所以一旦出现心肌炎需要立即治疗，通过血培养加药物敏感试验、心电图、心脏彩超等，明确心肌炎感染的因素以及细菌，给予对症治疗。另外，还要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，预防心功能不全，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，都可以治疗心肌炎。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/30收听(15478)

心肌炎和心肌病的区别

心肌炎和心肌病的区别，还是比较明显。心肌炎是由于病毒、细菌侵入心脏的心肌内膜，而造成心肌不同程度的炎症，通过药物的治疗、其他方式的治疗完全可以康复。而心肌病是由于冠心病、心脏瓣膜病、遗传因素、环境因素以及各种比较严重的心肌炎没有及时的治愈，而导致心脏肌肉产生不可逆的损伤。在心肌病的后期，会出现严重的心衰以及严重心律失常。心肌病在我国一般以保守治疗为主，无法达到根治的目的。在保守治疗的方面，主要以强心、利尿、营养心肌的药物为主。

语音时长01:11''

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"心肌病指的是在排除高血压性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等等这些心脏病之后，发生于心肌本身的疾病，一般会伴有心肌收缩或者舒张功能的减低。心肌本身会有纤维化或者其他的病变。心肌病的种类有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病等等，这些心肌病的发病大多与遗传因素有关，有些甚至就是明确的遗传病，比如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等等，而且心肌病一般很难逆转，大部分不能够治愈。但心肌炎是心肌的炎症性改变，大多跟感染有关，比如病毒性心肌炎，而且心肌的改变主要是炎症性反应，表现为水肿、炎细胞浸润等等，没有纤维化的表现，虽然可以有短暂的心肌收缩功能障碍，但是如果能够及时治疗，心肌炎大多数可以治愈，心功能也能够完全恢复正常。但是如果治疗不及时，心肌的病变会持续进展，最终可能会进展为扩张型心肌病。"

语音时长01:45''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/04/10收听(98060)

心肌炎变成心肌病怎么治

"如果心肌炎变成心肌病，说明心肌损伤程度比较严重，要给予抗炎、强心利尿以及营养心肌的治疗。在药物的选择上，给予西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶q10以及头孢菌素类的药物系统的治疗。在治疗的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。另外，在起居规律、合理膳食方面要注意调整，多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃煎炸、烧烤、肥肉以及动物的脂肪。定时的运动，控制体重两者协同作用才能最大程度的延长患者的寿命。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/29收听(69306)

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