新生儿低血糖和高血糖的原因

2023-05-27 00:31播放 :

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新生儿低血糖通常指血糖水平低于2.2mmol/L以下,其病因较多,具体如下:

1、新生儿糖储备不足,较常见于早产儿或低出生体重儿;

2、部分患儿出现糖消耗过多,如生产过程中缺氧,或出生后出现感染性疾病,如新生儿败血症、新生儿脑炎等,感染时出现葡萄糖消耗增加,患儿可出现低血糖表现;

3、与糖调节激素有关,若患儿出现高胰岛素血症,临床可出现低血糖症状;

4、垂体功能低下患儿,糖调节激素异常也可出现低血糖。

而新生儿高血糖症常见原因包括患儿未及时喝奶或补充水分出现脱水导致的高血糖;医源性因素如输注糖速度过快或浓度过高,导致新生儿高血糖;患儿糖调节能力异常,早产儿或低出生体重儿本身对糖调节异常,无法代谢摄入糖,也可出现高血糖;新生儿糖尿病,临床上较罕见,部分患儿为暂时性糖尿病,部分患儿为永久性糖尿病,需通过基因检测进行确诊。

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新生儿低血糖有哪些病因

"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病,也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖,按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存,主要发生在妊娠最后三个月,胎龄越小,糖原储存越少。另外,围生期的应激反应,比如低氧酸中毒,中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等,常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加,导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加,又称暂时性高胰岛素血症,主要见于糖尿病母亲的婴儿,胎儿在宫内的血糖浓度过高,出生以后由于母亲血糖供给突然中断,可以导致暂时性高胰岛素血症,可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病,是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放,刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷,以及遗传代谢病所致的比较多见。"

语音时长02:19''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/13收听(65204)

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