河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎间盘突出症绝大多数病人在门诊可以治疗，小部分患者需要住院。如果突出较多，临床症状相对较严重，病人有严重神经根压迫症状，表现为下肢无力、踝关节背伸、拇趾背伸无力，即神经根麻痹证状，或者合并马尾神经压迫症状，表现为大小便障碍、会阴部麻木，则需要住院处理，住院后主要采取外科手术。
腰椎间盘突出手术方法很多，有微创、开放、融合、固定等方式。不同手术方式住院天数不同，通常住院7-10天病人就能够出院。
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病人患有腰椎间盘突出症是否需要住院治疗，要根据病人的临床表现和病情的具体程度而决定。如果病人患有腰椎间盘膨出，病人只是感觉腰部疼痛不适，出现弯腰困难就不需要住院治疗。此时应该以休息、静养、保暖为主，嘱咐病人睡硬板床，腰部经常采用毛巾热敷或者进行中药熏洗，进行定期观察。如果病人出现腰椎间盘突出症后有明显的下肢传导性刺痛，出现二便异常、拇趾背伸肌力减弱，有下肢的病理反射。进行腰椎的CT片或者核磁共振片检查，发现硬膜囊有明显的压迹就需要住院给予系统治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(58114)
"腰椎间盘突出的病人是否要住院，需要看是否处于急性期。在急性期的时候，腰椎间盘突出会对神经根产生明显的挤压刺激，导致神经根出现水肿，因此必须要住院治疗。如果不住院，在医院与住处往返的过程当中，会加重腰椎间盘以及神经根之间的摩擦刺激，导致疼痛症状的加重，经过治疗之后效果往往不佳，因此需要严格的卧床。如果不需要手术治疗，可以采取静脉输液，输脱水抗炎、活血化瘀、营养神经的相关药物，能够起到不错的治疗效果。如果突出比较严重，保守治疗效果不好，必须要采取手术的治疗措施。对于急性期的腰椎间盘突出必须要进行住院治疗，如果度过急性期处于慢性恢复状态，只要在家里注意避免腰部的受凉，以及弯腰、扭腰、久坐、久蹲等相关的注意事项，腰椎间盘突出的患者都能维持正常的生活。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/23收听(59748)
"腰椎间盘突出是否住院需要看症状决定，如果症状轻微，只有轻微腰疼不需要住院，可以在家休息，避免久坐和长时间的弯腰。如果症状比较明显、影响日常生活，或者不能走路时间过长，说明腰椎间盘突出压迫神经比较严重，需要住院治疗。住院更利于疾病的修养，住院期间需要卧床休息，卧硬板床，最少休息2周，可以做腰椎牵引，输脱水消肿营养神经药物，口服腰痛宁胶囊，比如七叶皂甙钠和甲钴胺，注意腰部保暖，也可以配合针灸或中频理疗、超声波理疗。如果通过保守治疗症状不能缓解，需要住院做手术，可以做微创椎间孔镜摘治疗椎间盘。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(78966)
对于腰椎间盘突出症的治疗方式不一样，住院时间也各不相同。如果采用的是牵引、理疗、按摩等保守治疗方式，一般住院时间在2周左右。如果采用的是经皮臭氧注射治疗，一般住院时间为1-2天。如果采用的是MED经后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术，一般住院时间为5-7天左右。但如果患者腰椎间盘突出比较严重，同时合并腰椎不稳的情况，采用的是后路的髓核摘除合并内固定的方式，住院时间一般也在2周左右。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/13收听(52476)
腰椎间盘突出一般是在骨科住院治疗，如果骨科分科比较细，可以选择脊柱外科住院治疗，脊柱外科能开展椎间盘突出切开髓核摘除或者椎间孔镜髓核摘除。对于间盘突出比较严重引起椎管狭窄的病例，还可以进行椎管减压、内固定治疗。有些医院的疼痛科也在治疗椎间盘突出，其适合治疗单纯的、年轻人的椎间盘突出。通过微创的方法进行椎间孔镜取出压迫神经的髓核，可达到减压的效果。所以椎间盘突出可以选择科室是骨科或者骨科的脊柱外科，还有疼痛科的住院病房。
陈建海│北京大学人民医院
2020/04/25收听(53454)
腰椎间盘突出实际上无固定住院标准，需根据患者症状和体征进行判断，具体如下：1、若... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2020/04/07播放(65112)
腰椎间盘突出实际上无固定住院标准，需根据患者症状和体征进行判断，具体如下：
1、若...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2020/04/07播放(65112)
"对于腰椎间盘突出症的患者，住院治疗时间大约是一周，无论是采取保守治疗还是手术，住院时间一周就足以了。保守治疗主要是通过理疗、牵引、针灸和按摩等，由于间盘突出压迫了神经根或者窦椎神经，造成神经根的水肿。经过一周左右的脱水治疗，以及减轻神经根水肿的治疗，基本上是可以缓解的。如果经过保守治疗无效，我们可以采取手术治疗，手术治疗现在大部分病人可以采用微创手术的方法。最常见的是椎间盘镜和椎间孔镜，这两种微创手术做完当天就可以下地，一周之内都可以出院。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/27收听(63054)
"腰椎间盘突出主要由于各种原因，导致纤维环破裂和髓核突破纤维环进入后方，压迫神经或椎管，导致腰疼，伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力。椎间盘突出早期可以进行保守治疗，包括绝对卧床休息、牵引静脉输液进行活血化瘀治疗，症状缓解即可出院。对于需要手术的病人，手术后需要绝对卧床，2周拆线以后刀口完全愈合，出院回家休养更为安全，此时可能症状并没有完全恢复，但切口已经愈合，无须特殊治疗，回家口服药物等待恢复即可。因此是否能够出院回家，主要看症状、恢复和刀口愈合的情况，主要的治疗项目完成以后就可以出院。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(95098)
"一般腰椎间盘突出手术后，住院7-10天左右就可以出院，在手术后要观察手术切口的愈合情况，比如观察是否有切口的发红、发肿，是否有切口的渗液，是否有切口周围的压痛，如果遇到手术切口感染，一定要早期进行换药清创，以及使用敏感的抗生素进行治疗。另外，腰椎间盘突出手术当中，虽然已经解除了致压物，但是神经根水肿的消退需要一定时间，所以在手术后，可能仍旧存在下肢的放射性疼痛和麻木情况，所以在术后还需要进行7-10天的观察，如果麻木和疼痛症状较重，还可以使用适当的药物进行神经根消肿处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(22352)
"病人患有腰椎间盘突出症，采取了手术治疗，具体的住院时间，要结合病人的恢复程度和具体的手术方式而决定。如果病人采用微创手术，通过椎间盘镜或者椎间孔镜，进行单纯的髓核摘除手术，在术后住院一周左右就可以考虑出院。如果病人进行常规的切开髓核摘除，还进行了椎管减压，给予钉棒系统内固定，在术后两周左右可以考虑出院。如果病人出现刀口感染等情况，病人的住院时间还会延长，在病人出院之前一定要经过医生检查，病人自觉临床症状缓解或者消失才可以考虑出院。"
2020/01/05收听(64502)
张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(64544)
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(64544)
腰椎间盘突出患者出现脚麻的症状，这时需要去医院检查清楚，根据检查情况确定需不需要住院。一般脚麻都是和髓核突出压迫神经根造成神经变性或受到刺激有关系，如果是外伤或者劳累以后引起神经水肿，可以通过卧床休息，应用甲钴胺营养神经以及消除神经水肿的药物，比如用甘露醇或在医师指导下应用激素，急性水肿患者通过休息后用药以后能够出现恢复，可好转，不需要住院治疗。如果已经水肿比较严重，用药以后不能缓解或者神经变变性、髓核神经根粘连压迫较重，脚麻会持续，最好住院用药或手术治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/20收听(85796)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，与脊柱退行性病变有关，多数患者并不严重。早期患者可通过卧床... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(91718)
腰椎间盘突出属于临床常见病、多发病，与脊柱退行性病变有关，多数患者并不严重。早期患者可通过卧床...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(91718)
腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出... 杨茂林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(51522)
腰椎间盘突出是日常工作中，最常遇到腰部不适问题的一种，出现后严重干扰生活时，称之为腰椎间盘突出...
杨茂林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(51522)
"腰椎间盘突出症主要表现的是腰部疼痛伴有下肢麻木，主要出现的是坐骨神经痛的症状，沿着大腿后外侧、小腿、足背进行放射性的麻木和疼痛。另外，有可能会出现早上穿鞋、穿裤子费劲，走路感觉筋短，严重者会压迫马尾神经可能会出现小便困难，如果出现严重的症状需要手术治疗进行神经的松解。腰椎间盘突出症主要发生于中老年人多见，多数是腰椎间盘退行性变引起的椎间盘水分不足导致髓核刺破纤维环所造成的神经压迫症状和长期的久坐伏案工作有一定的关系，有研究证明久坐椎间盘的压力最大，故而多发生坐办公室和司机这样的人群，要求尽量平躺、睡硬板床、腰部预热，可以使腰椎生理弯曲得到保护、减轻压力，缓解腰部的负担。另外，配合药物，比如腰痛宁或者腺苷钴胺片可以缓解症状。通过治疗十天到半个月症状可以缓解至消失。如果出现腰椎间盘突出症压迫坐骨神经症状非常严重，可以进行介入手术治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/05收听(16882)
腰椎间盘突出按进去非常不科学，腰椎间盘突出以后无法通过手法按压按回去。如果按压不当，可能会压坏... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/08播放(35938)
腰椎间盘突出按进去非常不科学，腰椎间盘突出以后无法通过手法按压按回去。如果按压不当，可能会压坏...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/08播放(35938)
"腰椎间盘突出是否严重，和突出的程度非常相关，一般根据突出程度分为腰椎间盘膨出、轻度突出、严重突出、突出游离落入椎管，具体如下：1、腰椎间盘膨出、轻度突出：两者并不属于严重的情况，在这两种类型当中，往往只会引起腰痛，并不会引起明显的神经根的放射性疼痛，有时偶尔引起放射性疼痛，疼痛症状较轻，而且也不是持续性疼痛。2、严重突出、突出游离落入椎管：如果腰椎间盘突出较为严重，突出的椎间盘压迫到了脊神经根或压迫到了脊髓，就会引起下肢的放射性疼痛和下肢力量的减退。如果腰椎间盘突出游离落入椎管，就会引起马尾神经的受压，可能会引起大小便功能障碍、会阴区麻木，后两者属于比较严重的情况，一般建议要进行手术治疗。"
2021/05/26收听(26680)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(60074)
腰椎间盘突出的严重性因人而异。部分患者在急性期发作，症状较重，无法行走或行走困难，需由平板车推...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(60074)
椎间孔镜技术是微创手术，但仍需住院治疗，据相关文献统计显示，椎间孔镜手术从入院到出院，平均住院... 杨洋│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(64184)
椎间孔镜技术是微创手术，但仍需住院治疗，据相关文献统计显示，椎间孔镜手术从入院到出院，平均住院...
杨洋│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(64184)
"宫腔镜检查一般是不需要住院的。单纯的宫腔镜检查在医院门诊就可以做，宫腔镜检查主要是筛查宫颈，宫腔内看看有没有异常。有没有内膜息肉，有没有内膜的病变，输卵管是不是堵塞，一般是通过宫腔镜来检测。如果在腔镜下需要做手术就必须住院，一般是在宫腔镜下做纵隔的切除术，那就必须住院。再有黏膜下肌瘤想在宫腔镜下做电切，也必须住院。像内膜切割，稍大一点的手术，也是必须要住院的。再有输卵管堵塞需要宫腹腔镜联合手术，也是必须要住院的。所以宫腔镜检查得看什么情况，单纯的检查是不需要住院的。如果要在宫腔镜下做各种操作、各种手术，那必须住院。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(15266)
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