山东省立第三医院
疼痛科
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带状疱疹属于存在于人类身体的一类病毒，当人类免疫力降低，病毒侵犯相应神经时会出现带状疱疹，导致带状疱疹神经痛。如果迁延不愈，病史超过3个月称为带状疱疹后遗神经痛，属于严重影响患者生活质量的神经病理性疼痛。
疼痛性质多呈烧灼样甚至伴麻木感、痛觉过敏、痛觉超敏。具体表现为患者不敢穿衣服、不敢进行触碰，严重影响睡眠，是造成老年人生活质量下降的重要因素。一旦发生带状疱疹后神经痛，应进行规范、标准治疗，缓解疼痛、提高生活质量。
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带状疱疹是广泛存在于人类身体的一类病毒，人类免疫力降低时病毒大量复制会产生带状疱疹，侵犯神经产... 赵治涛│山东省立第三医院 2021/05/11播放(62408)
带状疱疹是广泛存在于人类身体的一类病毒，人类免疫力降低时病毒大量复制会产生带状疱疹，侵犯神经产...
赵治涛│山东省立第三医院
2021/05/11播放(62408)
"神经性带状疱疹是指因为带状疱疹病毒感染引起的神经痛症状和皮肤的症状，神经痛主要表现为曾经支配的神经节区域出现严重的刺痛、针刺样感觉、跳痛、电流样感觉、电击感、撕裂感、刀割样症状、蚂蚁爬感觉、灼烧感。神经性带状疱疹可以通过抗病毒的治疗改善症状，再给予加巴喷丁、普瑞巴林这些带状疱疹神经痛的药物。同时会出现皮肤的一侧腰部，一般常见于腰部像龙样带状的疱疹症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(51112)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/12播放(35975)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/12播放(35975)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"带状疱疹，如果发生在头部是比较严重的，分部位、年龄、自身身体条件。主要发生在腰部、胸部、颈部、头部等部位。如果发生在头部，累及三叉神经，可以累及到眼睛、耳朵、面部等，严重的可以造成面瘫、眼睛失明、耳聋。发生在外生殖器部位，可以导致大、小便困难。对于年轻人，症状相对较轻，基本上不会留后遗症。但是对于老年人，疼痛特点比较重，病程比较长，而且有一部分人容易患带状疱疹后遗神经痛。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(79814)
带状疱疹轻重根据病情轻重、个人体质、机体免疫力处于何种状态有关，还与是否积极治疗以及治疗方案的... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(80292)
带状疱疹轻重根据病情轻重、个人体质、机体免疫力处于何种状态有关，还与是否积极治疗以及治疗方案的...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(80292)
带状疱疹属于皮肤科常见疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致，好发于年老体弱者，表现为皮损部位剧烈... 欧阳卫权│广东省人民医院 2018/02/24播放(77124)
带状疱疹属于皮肤科常见疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致，好发于年老体弱者，表现为皮损部位剧烈...
欧阳卫权│广东省人民医院
2018/02/24播放(77124)
"神经纤维瘤是属于比较严重的一种遗传性疾病，是一种常染色体显性遗传病，子女有50%的可能性会发病。主要的临床表现包括皮肤系统、神经系统、眼部症状以及先天性的骨发育异常。皮肤症状主要是有牛奶咖啡斑，以及大而黑的色素沉着，和多发性的皮肤纤维瘤、纤维软瘤，皮肤症状对人体健康影响不大，但对外观影响非常大。神经症状主要是常见颅内听神经肿瘤或者椎管内肿瘤和周围神经肿瘤，常常会引起一系列的神经系统症状，比如头痛、脑积水、三叉神经痛，少数病例可能会出现智能障碍、记忆障碍、癫痫发作等。眼部症状则比较多见眼眶内可扪及的肿块和突眼，会造成视力障碍。先天性的骨发育异常则以脊柱侧凸、颅骨不对称，或者是骨骼被肿瘤压迫导致继发性改变等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(47086)
神经纤维瘤是比较严重的疾病，具体严重程度需结合肿瘤大小、部位以及有无出血情况等。如果肿瘤出血，... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(86640)
神经纤维瘤是比较严重的疾病，具体严重程度需结合肿瘤大小、部位以及有无出血情况等。如果肿瘤出血，...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2021/06/30播放(86640)
"神经性头痛不严重，因为这种疾病主要是情绪紧张而引起，例如精神紧张、生气、情绪波动，及时缓解压力、舒缓情绪即可缓解症状。在临床上会导致患者出现持续性头部闷痛，也会伴有压迫感、沉重感，这是因为精神压力过大会导致头部肌肉紧张、收缩，从而可以引起疼痛的症状。在临床进行治疗时，通常可以使用电针灸进行治疗，刺激局部神经、肌肉，可以缓解局部肌肉僵硬的现象，也可使用推拿、按摩进行治疗。同时，可以对患者进行心理疏导，放松患者的紧张情绪，从而使局部的肌肉松弛，缓解焦虑。如果以上治疗效果不佳，可以使用药物进行治疗，例如安眠药、安定等等，使用药物时需要谨遵医嘱，避免出现副作用。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(58872)
"大部分神经纤维瘤病不严重，神经纤维瘤病是中枢神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一，一般分为两型，分为神经纤维瘤病1型和2型，具体如下：第一、神经纤维瘤病1型，主要的症状包括皮肤的牛奶咖啡斑、雀斑和色素沉着，以及出现各种神经症状，包括皮肤及皮下的肿瘤，以及周围神经或神经根的肿瘤、颅内的肿瘤、椎管内的肿瘤，以及可以出现眼部的错构瘤等等。第二、神经纤维瘤2型，最主要特征是双侧听神经瘤，患者可以出现听力的丧失和耳鸣，一般皮肤的症状很少。神经纤维瘤病目前没有特异性的治疗方法，听神经瘤、视神经瘤等颅内的和椎管内的肿瘤可以做手术切除，部分患者也可以采用放疗，癫痫发作的时候可以给予抗癫痫药物治疗。大部分神经纤维瘤病1型的患者可以存活相当长的时间，但是如果合并了高血压、脊髓损害和肿瘤恶变时，总体的预期寿命将减少15年。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(33540)
"神经性偏头痛一般症状比较严重，患者可以表现为刺痛，也可以表现为跳痛。多数为发作性，持续时间一般为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止也可以反复发作。主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。同时可以应用一些营养神经的药物，临床上一般应用腺苷钴胺、甲钴胺，也可应用维生素B1和维生素B6等。如果经上述药物治疗，效果欠佳时，可以考虑射频消融治疗，或局部神经封闭治疗，必要时也可以考虑手术治疗。引起神经性偏头痛，常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。三叉神经痛，患者主要表现为一侧眼眶眶周、上颌部位或下颌部位疼痛，也可能会出现牙痛。颞神经痛患者，一般表现为耳部疼痛。如果是枕大神经痛，大多数患者表现为后脑勺疼痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(70684)
头痛包括神经性头痛、血管性头痛、丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等。神性头痛发病相对比较轻，最常... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(81102)
头痛包括神经性头痛、血管性头痛、丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等。神性头痛发病相对比较轻，最常...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(81102)
"带状疱疹疫苗目前有两种：一种是带状疱疹灭活重组疫苗；另一种是带状疱疹病毒减毒活疫苗。带状疱疹疫苗均可以显著降低带状疱疹的发生，但是不能治疗带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，本病的特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱，常伴有神经痛和淋巴结的肿痛。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，对本病病毒没有免疫力的人群，被本病毒感染以后，经呼吸道黏膜进入人体，经血行传播，在临床上表现为水痘或隐性感染。由于本病毒的亲神经性，所以长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后由于某些原因的刺激下，如感冒、发烧等诱因的作用下，使潜伏的病毒再活动，并生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹。患者在带状疱疹发病前常常有轻度发热、食欲不振、全身不适等，在将要发疹的部位，往往先有神经痛和皮肤感觉过敏等前驱症状，一般经过1-4天后，在该部位发生不规则的红斑基础上，粟粒及绿豆大小的红丘疹、丘疱疹迅速变为水疱。皮肤损害常呈沿某一周围神经走行呈带状分布，伴有淋巴结肿痛和神经痛，有的老年患者皮疹完全消退以后神经痛仍然可以持续数月之久，患者非常痛苦，因此建议55-60岁以上的患者接种带状疱疹疫苗，减轻和减少带状疱疹的发生。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/29收听(16546)
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节，或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(81078)
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节，或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤...
杨晓东│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(81078)
带状疱疹就是人在免疫力低下的时候，感染了水痘带状疱疹病毒，一部分人是因为小时候得了水痘，水痘和水痘带状疱疹病毒是一个病毒。感染了水痘之后，这种水痘的病毒在水痘痊愈之后，就潜伏下来，潜伏在什么地方呢？潜伏在人的神经里边，脊髓的神经里面。当人在成年之后，年龄大了之后，人的免疫力下降，这个病毒又重新激活，沿着脊髓的神经根跑到皮肤上面，就形成了带状疱疹。还有一部分人是后天传染得来的，比如说接触了带状疱疹病毒的人，那么就直接得了带状疱疹，带状疱疹是这两种途径引起的。
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(75036)
带状疱疹是指感染了水痘-带状疱疹病毒所引起的一种皮肤病。患者感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长... 屈双擎│北京中医药大学东直门医院 2017/05/18播放(54808)
带状疱疹是指感染了水痘-带状疱疹病毒所引起的一种皮肤病。患者感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长...
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/05/18播放(54808)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染之后引起的皮肤黏膜的急性、疼痛性的、疱疹性的皮肤病。表现是身体的单侧发生的水疱和疼痛，中医认为带状疱疹和肝经湿热、脾虚湿热以及血瘀阻络等等病因病机有关。\r"
李建红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/12收听(10284)
带状疱疹的第一病程基本是在十天左右，建议从患者开始起疱四十八小时之内，就要开始服用抗病毒的药物，同时最好要配合调节免疫功能的药物以及营养神经的药物，比如甲钴胺。也可以选用中成药或者中药的汤剂，能起到清热、解毒、泻火、除湿的作用。中成药可以选用龙胆泻肝软胶囊等药物辅助治疗。通过系统治疗十天左右，皮疹情况基本都可以达到临床治愈，比如红斑、水疱，全都可以消退，水疱会形成痂皮。痂皮有的时候会脱落。但是神经受损在十天左右，并不能达到完全好的效果，因为神经受损修复比较慢，而且这个东西跟人的免疫功能非常相关。年轻的患者可能不会有太大的疼痛感，但是也会有一些痒、沉、麻等不舒服的感觉。老年患者可能除此之外还有非常剧烈的神经痛，叫做带状疱疹后遗神经痛，修复的时间就可能很长，有的时候可能就需要一个月，甚至几个月、几年都有可能。
王莹│沈阳市中西医结合医院
2020/04/16收听(21766)
"带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒所导致，水痘-带状疱疹病毒在人体的感染有两种形式，有一种就是第一次感染表现为水痘。也有极少量的人无症状感染，称为隐性感染，一过性发热，以为是感冒、发烧，实际上是水痘-带状疱疹病毒感染。感染之后第一次水痘是全身表现，全身长满水痘，主要集中在小孩，也有少量人一直到成年、青壮年的时候才第一次长水痘。水痘愈合完了之后，水痘-带状疱疹病毒并不能被完全清除，还有相当一部分会长时间在体内驻留，主要的是在人的背根神经节这个位置。在人体免疫力低下的时候，尤其遇到如劳累、生闷气、营养状况差，或者是重大疾病比方说肿瘤接受放疗、化疗。一些常年用激素的这样的患者会再次生长出来，再次生长出来之后的带状疱疹，有少量人愈合完之后仍然会出现疱疹后神经痛。疱疹后神经痛的发生概率一般来说在10%-15%，也就是说大多数得带状疱疹的病人仍然可以完全愈合，只有少数人愈合完之后仍然还会长期的残留慢性神经痛。主要是跟水痘-带状疱疹病毒这个病毒破坏神经相关，跟几个维度相关，一、年龄，年龄越大越容易在疱疹痊愈之后残留后遗神经痛；二、机体的免疫力，免疫力越低下，越容易得后遗神经痛；三、疱疹急性期的正规治疗与否相关。"
杨阳│中日友好医院
2020/05/06收听(54868)
南宁市第二人民医院 杨猛
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北京东直门医院 黄青
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北京佑安医院 孟文爽
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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