勃起不硬疼痛怎么回事_有来医生

高兆旺
主任医师

山东中医药大学附属医院

男科

勃起不硬疼痛怎么回事

2021-02-01 09:46播放 :

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视频内容

男性在正常性生活过程中包括三个环节，性欲、勃起、射精。勃起以后感觉阴茎胀痛不适。一般有两个原因，局部原因与其它部位原因。局部如阴茎海绵体存在硬结，西医称为阴茎硬结症，中医称为阴茎痰核病。一旦阴茎勃起由于两个海绵体勃起硬度以及长度不对称，牵拉导致患者局部疼痛。表现除阴茎勃起疼痛以外还有典型表现是阴茎勃起后阴茎弯曲，导致无法完成性生活，需要到正规医院给予药物治疗，效果较好。

若药物不能解决甚至需要手术治疗，但是手术效果一般较差。阴茎疼痛原因最常见为前列腺炎，前列腺炎会引起附近阴茎疼痛，在明确诊断基础上给予合理中医或西医治疗。

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"男性出现勃起不坚同时伴有阴茎疼痛的情况，首先应该排除是否有尿路感染。如果是由于尿路感染导致的性功能一过性出现异常，进行正规的抗炎对症治疗症状会缓解。如果有些男性既往有阴茎外伤，这种情况有可能导致海绵体出现血管损伤，导致形成阴茎海绵体的硬结，也会出现勃起障碍以及疼痛。这种情况患者首先应该检查阴茎彩色多普勒明确血管是否有异常，同时必要的情况下进行阴茎的海绵体造影，如果有管腔狭窄或者由海绵体硬结的情况，可以进行手术治疗根治症状。还有的男性是有长期缓慢的慢性疾病，比如高脂血症或者糖尿病，引起局部微循环出现障碍，比如管腔狭窄导致阴茎充血出现异常，由于缺血缺氧，这种情况下也会伴有疼痛的症状。这类男性应该进行血糖控制和管理，同时应该降低饮食当中的脂类，减少对血管的损伤。对于出现性功能障碍及疼痛的患者，主要都是原发疾病引起的并发症。因此需要对原发疾病进行针对性治疗，比如糖尿病就应该控制好血糖，如果有血管损伤、高脂血症，还应该服用降脂药物。"

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"如果男性的阴茎在勃起的时候不能达到或者是维持足够的硬度，影响到正常的性生活，有可能是勃起功能障碍，大致可以分为心理性的原因和器质性的原因两种情况：1、心理性的原因，比如不良的性经历、性刺激不充分、焦虑、抑郁、压力、紧张等因素，这些因素影响到阴茎的血供，造成阴茎勃起的时候，阴茎海绵体供血不足，就会引起阴茎在勃起的时候硬度不够；2、器质性的原因，比如性腺功能减退、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、动脉硬化等，也会引起阴茎在勃起的时候硬度不够。另外，一些不良的生活方式，比如生活不规律、长期的吸烟、酗酒、缺乏运动，以及应用某些药物，都有可能导致阴茎不能维持足够的硬度而完成满意的性生活。"

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勃起不硬如何处理

"勃起不硬又叫勃起不坚，属于勃起功能障碍的一种类型，勃起功能障碍指的是阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起以完成满意的性生活，时间在3个月以上。出现勃起功能障碍需要进行相应的检查以及治疗，一般的检查包括体格检查、实验室检查以及男科的特殊类型检查。其中一般检查包括心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统的检查，实验室检查包括血常规、尿常规、生化功能以及性激素水平的检查，男性功能的检查包括夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体测压、阴茎海绵体造影、勃起功能障碍的神经检测等。检查完成以后，治疗方面则需要进行一般的心理治疗、药物治疗、阴茎海绵体药物注射治疗以及外科手术治疗等，根据不同的类型选用相应的治疗方法。"

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"勃起疼痛大约分以下几个方面：第一、阴茎本身的疼痛，通常见于阴茎硬结症，会在阴茎的表面触摸到硬结或者硬块，而且质地坚硬，勃起以后会产生刺痛，还有包皮术后由于系带过短造成的牵扯痛；第二、往往是睾丸、阴茎根部以及小腹部的疼痛，它的原因相对复杂，通常是患有前列腺炎、附睾炎、附睾囊肿、精索静脉曲张，或者是鞘膜积液，这主要是因为勃起本身不仅仅是阴茎充血，它还会带动周围的器官，比如前列腺也会变得兴奋，而且睾丸上提，提睾肌开始起作用，这个时候这些组织如果有一些慢性的疾病，就会诱发疼痛。"

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"如果男性阴茎勃起的时候出现疼痛症状，可能有以下几个原因，比如阴茎海绵体硬结症、尿道下裂、阴茎异常勃起，以及阴茎的外伤、炎症、感染等原因。阴茎海绵体硬结是由于阴茎海绵体间隔的慢性纤维组织增生所引起，常见的症状是阴茎变形、阴茎勃起疼痛和海绵体硬结，尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器官先天性畸形，由于尿道开口达不到阴茎头正常位置，常伴有阴茎向下弯曲畸形，由于阴茎下弯，阴茎勃起时不能伸直，从而出现疼痛的症状。如果阴茎下弯比较严重，会影响正常的性生活。阴茎异常勃起指的是在无性欲或性刺激下，阴茎持续勃起超过四个小时，缺血性的阴茎异常勃起，会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。"

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阴茎勃起不硬在医学上来说就是阴茎勃起功能障碍，是指阴茎勃起持续至少6个月不能达到和维持足够的勃起硬度，以获得满足的性生活。阴茎勃起功能障碍是男性比较常见的男科疾病之一，有许多危险因素：1、年龄因素，随着年龄的增长，多数男性的勃起功能逐渐减退，出现一系列的症状，如阴茎勃起硬度降低和不应期延长等。2、心血管疾病，动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉分流、心功能不全等会导致阴茎海绵体供血减少，可导致阴茎勃起功能障碍。3、神经系统疾病，阴茎勃起是中枢神经系统控制下复杂的神经血管反射结果，大脑、脊髓、阴部和海绵体神经的任何疾病和损伤，都可以导致阴茎勃起功能障碍。4、内分泌疾病，糖尿病、下丘脑、垂体和性腺功能异常、甲状腺和肾上腺疾病，与勃起功能障碍的发生密切相关。5、肝功能不全，慢性肝功能不全病人的阴茎勃起功能障碍发生率也比较高，约50%。6、慢性肾衰竭病人的勃起功能障碍发生率为20%-50%。7、呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺病可能导致阴茎勃起功能障碍，与其肺部疾病引起的缺氧有关。8、泌尿生殖系统疾病，阴茎硬结症和异常勃起后海绵体纤维化，可以导致勃起功能障碍。

语音时长02:30''

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"如果男性的阴茎在勃起时不能达到或维持足够的硬度，影响到正常的性生活，病程在三个月以上，有可能是勃起功能障碍。阴茎的勃起涉及神经内分泌的调节、血流动力学的变化、心理效应等多种因素的相互作用，当这个过程中任何一个环节出现了问题，都有可能导致勃起功能障碍的发生，大致有以下的几个原因：1、精神心理性的原因，比如焦虑、抑郁、压力、夫妻感情不和、性刺激不充分等。2、内分泌系统的疾病，比如男性性腺功能减退、甲状腺疾病、糖尿病等。3、神经性的原因，男性的阴茎勃起是一种神经血管活动，如果调控阴茎勃起功能的神经出现病变，容易导致阴茎不能勃起。4、血管性的原因，比如高血压、心脏病、动脉硬化等。5、年龄增长、生活不规律、长期吸烟或酗酒、缺乏运动、应用药物等都可能导致阴茎不能勃起。"

语音时长01:48''

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"勃起不硬最常见于心理性阳痿的病人，心理性阳痿病人最常见于夫妻关系紧张，男性在性生活时由于过度紧张、焦虑，会导致阴茎供血动脉收缩，阴茎海绵体不能充血、胀大，出现勃起不坚、勃起不硬症状。勃起不硬还见于血管性阳痿病人，病人由于阴茎供血动脉狭窄，会导致性生活时阴茎海绵体不能充血、胀大，会导致勃起不硬、勃起不坚现象。男性勃起不硬，还见于内分泌性阳痿病人，由于睾酮水平较低导致性欲低下，病人会出现晨勃消失，还会出现勃起不硬、勃起不坚现象。 "

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勃起不硬怎么治疗

男性出现勃起不硬，这样的情况有很多的原因，最主要的是激素水平不足、肾气亏虚、阴茎海绵体充血功能障碍，需要通过进一步的检查，包括抽血化验雄激素的水平、阴茎血流多普勒的检查明确诊断。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶丸，以及补肾益气的药物，比如五子衍宗丸、金匮肾气丸，治疗2-3个月勃起硬度能够得到有效的改善。如果通过检查发现是阴茎海绵体充血功能障碍，可以选择一些药物，比如三七片、血栓通胶囊、红景天胶囊，持续的治疗4-8周，也能够有效的改善勃起硬度的。在治疗期间应该要多吃韭菜、牡蛎、秋葵这些食物，对于改善男性的勃起功能，也有一定的辅助作用。

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

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为什么男生勃起不硬

"男生勃起不硬最常见于紧张、焦虑时，由于男生紧张、焦虑时，导致交感神经过度兴奋，阴茎供血动脉收缩，阴茎海绵体供血减少，出现勃起不硬现象。男生勃起不硬还见于睾酮水平较低的病人，由于睾酮水平较低，会出现性欲下降，病人在受到性反应刺激时，不会产生勃起现象。男生勃起不硬还见于阴茎动静脉瘘的病人，由于阴茎动静脉出现短路，在勃起时阴茎供血时海绵体充血、胀大，但充入海绵体的血液会通过短路的静脉回流出去，导致勃起不坚、勃起不硬。"

语音时长01:22''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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勃起不够硬怎么办

"勃起不够硬，这主要就是阳痿的症状。阳痿的病因有很多，一定要首先去除病因，然后治疗。阳痿的病因很多，比如说很多慢性病可以导致阳痿，像高血压以及高血压的用药、糖尿病、甲状腺的疾病或者腰椎间盘的疾病、抑郁症，或者经常喝酒的人等等，都会导致阳痿的症状，那么必须控制这些疾病的症状。还有年轻人常常因为手淫、包皮过长导致阳痿，还有肥胖也可以导致阳痿的症状。所以必须戒掉手淫，割掉包皮，尽快减肥，然后再用药。一般性生活前口服希爱力效果比较好，很多人用一段时间的药，性生活满意，性功能自愈。"

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王雪颖│锦州市中心医院

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勃起不硬怎么办

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勃起不硬怎么办

勃起不硬按照EHS评分，即硬度评分，实际属于Ⅱ度到Ⅲ度。这类情况首先分析原因，属于心理性的还是...

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勃起不硬该怎么治

"临床上男性勃起不硬被称为阴茎勃起功能障碍，属于阳痿的类型。治疗主要分为四方面：首先，基础性治疗，调整机体的生活习惯以及进行心理疏导、性行为指导。其次，服用药物治疗，可以使用PDE5抑制剂，例如他达拉非、西地那非，有效缓解阴茎勃起功能障碍引起的症状，可以在医生指导下服用中药进行调理。再次，如果阴茎勃起功能障碍严重，可以使用真空负压装置治疗或者海绵体内血管活性药物注射治疗。最后，手术治疗，目前临床上也可以进行假体阴茎的植入、血管手术等方式治疗，但手术有风险，选择要谨慎。建议阴茎勃起功能障碍的男性在日常生活中积极锻炼身体，进行有氧运动，保持精力旺盛。"

语音时长01:14''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

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